soritr'aretina
Ao anatin'ny 90% amin'ny tranga alohan'ny fanombohan'ny fahasarotana, dia tsy voaporofo fa avo loatra ny fiakaran'ny tosi-drà. Indraindray, amin'ny fanoheran-doza malemy (be loatra ny fanerena mafy), mety hipoaka ny aretin'andoha, ny hafanana ary ny fahitana marefo. Amin'ny tsy fisian'ny fitsaboana, ny fiakaran'ny tosidra dia manimba ny taova anatiny sy ny fampivoarana ny fahasarotana (amin'ny 20% amin'ny marary): ny aretim-po sy ny voa, ny famonoana ny tsindry na ny famelezana. Raha ny vokatry ny fihanaky ny fo dia vokatry ny aretina hafa, ny soritr'aretina dia mipetaka eo amin'ny sarin'ny psykolojia fototra. Ny fihanaky ny hypertension dia aretina tena mahazatra mahakasika ny 10-15% amin'ny mponina. Ny fihenan'ny tosidra avo lenta (CD) no tena antony mahatonga fahafatesana. Ny fampandrosoana ny aretina dia mifandraika amin'ireo tranga toy ny loza toy ny:
• taona - mitombo avo lenta ny CD amin'ny ankapobeny, saingy tsy tokony hoheverina ho toy ny fitsipika ho an'ny tarehimarika CD amin'ny taonany;
• lanjany - CD dia ambony kokoa amin'ny olona manana lanjany be loatra;
• Ny hazakazaka - Amerikanina Afrikanina, ohatra, ny fihanaky ny homamiadana, dia azo inoana kokoa noho ireo izay misy ny fakany eoropeana.
Hypertension tena ilaina
Mihoatra ny 90% amin'ny marary amin'ny fitsaboana avo lozam-panafody dia mianjera amin'ny fiatrehana fiantohana tena ilaina, izay tsy misy antony firy. Ny anjara asany amin'izany dia ny tantaram-pianakaviana, ny fidorohana zava-mahadomelina, ny fisotroana tafahoatra, ary ny fiantraikany amin'ny tontolo iainana.
Antony hafa
• Ny fihanaky ny homamiadana maloto dia vokatry ny karazana fandatsahan-dra, antsoina hoe fibrinoid nekrose.
• Bevohoka. Ny CD avo dia mahavariana ny 5-10% eo amin'ny vohoka ary ny maha-singan'ny aretina mahery vaika amin'ny fahasimban'ny placenta, dia mampidi-doza ho an'ny reny sy ny foetus.
Ny fihanaky ny fitsaboana dia mety ho marika faharoa:
• aretin'ny voa;
• Ny atidoha amin'ny tendrontany androngo izay manasitrana hormones izay manimba ny metabolisman'ny rano amin'ny vatany na mamoaka fanafody tahaka ny adrenalinina;
• mitondra fanafody sasany;
• Fihetseham-batana ara-pananahana.
Ny tosidran'ny tosidra dia mivoaka amin'ny sigara. Io fitaovana io dia manoratra ny soatoavina roa miorimimetera (mm Hg): ny voalohany - amin'ny haavon'ny fifandonana fo - amin'ny systole, ny faharoa - miaraka amin'ny fialany - amin'ny diastole. Rehefa jerena ny fiheverana ny fihanaky ny homamiadana dia alaina ny isa roa. Ny ampahatelon'ny tranga ho an'ny fihanaky ny homamiadana ihany no azo trandrahana sy hita maso. Ho an'ny diagnosy dia ampy ny fisoratana anarana amin'ny fisotroan-dronono avo telo heny amin'ny fepetra samihafa.
Ny fanadihadiana hafa dia:
- urine analysis for protein;
- ny fitsirihana ny ra ho an'ny fatran'ny voa;
- ny tratra X-ray sy ny ECG mba hahitana ny fanatsaràna ny fo.
Misy diso amin'ny fandrefesana ny tsindry. Ny soatoavina avo lenta dia azo raisina ao anaty efitrano mangatsiaka, miaraka amin'ny bala feno na kely manify. Ny marary izay mitaky fitsaboana maika dia:
• marary manana tsindry amin'ny 250/140 mm Hg. Art., Izany hoe amin'ny homamiadana malemy. Mety misy fiovana mahery vaika eo amin'ny fotony sy ny tsy fahampian-tsakafo ateraky ny uremia (ny fisian'ny fatran'ny urea sy ny vokatra azota hafa ao amin'ny ra);
• Ny marary amin'ny lozisialy faharoa (ny fo, ny voa) ary ny haavon'ny 220/110 mm Hg. Art.
Fomba tsy mampahazo fanafody
Ny marary tsy misy fiatraikany (ny diastolika diastolika hatramin'ny 95-110 mm Hg) dia tsy atahorana mivantana, noho izany dia azonao atao ny miezaka manatratra ny soatoavina CD misy tsy fanafody amin'ny fampiasana fomba hafa:
• fatiantoka mavesatra;
• fameperana ny sira;
• famerana ny sakafo matavy;
• famerana ny fihinanana alikaola;
• fandavana ny fanamafisana orina;
• Mihamitombo ny fiasan'ny vatana.
Raha toa ka tsy tratrarina ao anatin'ny telo volana ny vokatra tadiavina, dia mety ilaina ny mametraka zava-mahadomelina. Ny fifehezana ny tsindrona tosika, ny diéretik ary ny fanakanana ny fantsona kalsioma dia ampiasaina.
Benefits amin'ny fitsaboana
Tokony ho ela ny fitsaboana, ary angamba, mandritra ny androm-piainany. Matetika ny olona no mitondra fanafody mandritra ny 30-40 taona. Ny tombony amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana dia ahitana:
• Fanimbana ny fiainana an-tany, indrindra fa ny tanora mpifoka sigara;
• mampihena ny aretina vokatry ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny alàlan-doko;
• fampihenana ny mety hampidi-doza ny tsy fahampian'ny voa.
Na izany aza, na dia amin'ny fanaraha-maso tsara ny soritr'aretina aza, mety hihatsara ny fihanaky ny homamiadana, indrindra raha miteraka zava-mahadomelina izy io:
- Mandritra - rehefa mandray ny beta-blockers;
- kohaka maina - amin'ny fampiasana ny ACE;
- fahalainana;
- Olana manana hery, izay mety ho vokany amin'ny zava-mahadomelina maro.
Fanaraha-maso ny orana
Matetika ny marary dia mino ny marary fa afaka mitandrina mora foana izy ireo. Ny fahatakarana ny soatoavina lanjany dia sarotra. Na dia eo aza ny fisian'ireo zava-mahadomelina marobe, dia 20% monja amin'ny tranga ihany no ahafahana manatratra tombam-bidin'ny diastolika ambany latsaky ny 90 mm RT. Art. Ao anatin'ny 60% -n'ny marary, ny tosi-drà dia mitovitovy amin'ny haavon-tserika (diastolic pressure 90-109 mm Hg), ary 20% hafa dia manana vokatra ratsy (mihoatra ny 110 mm Hg).
Rehefa miorina ny tosidra, dia afaka manoratra indray ny fanafody ny mpitsabo mpanampy. Ny voka-dratsin'ny hypertension dia azo alaina amin'ny fisiana aloha ny aretina. Raha tsy misy fitsaboana, ny tosidra ambony dia mampitombo ny loza ateraky ny fahafatesana aloha (alohan'ny 70 taona). Na izany aza, amin'ny fitsaboana sahaza, ny ankamaroan'ny marary dia manana fetra ara-pahasalamana tsy misy fitsaboana. Ny antony lehibe indrindra amin'ny fahafatesana amin'ny fihanaky ny homamiadana dia ny fifindrana (45%) sy ny fifindran'ny aretim-pivalanana (35%). Ny vondron'olona izay tsy dia mahafa-po loatra ny vinavina dia ahitana: tanora marary; olona. Ny vehivavy mitondra fiarovan-tena am-bava dia mety hiteraka korontana na fifindran'ny foko, indrindra raha mifoka sigara izy ireo.
Fitsaboana mialoha
Ny fanadihadiana ny antontam-baovao momba ny fihanaky ny aretina dia mampiseho fa ny fihenan'ny diastolika 5-6 mm Hg. Art. dia mitondra izao manaraka izao:
• fampihenana 38% amin'ny loza mety hitera-doza;
• 16% amin'ny fihenan'ny tsimokaretina VIH.
Mba hisorohana ny fihanaky ny homamiadana dia tokony hanao tsiranoka miverimberina (avo dimy heny isan-taona) ny olon-dehibe rehetra hatramin'ny 80 taona. Raha ilaina ny mamaritra ny soatoavina teboka na ny fihenan'ny tsiranoka, dia ilaina ny manara-maso tsara.