Ny aretina azo avy amin'ny firaisana ao amin'ny vehivavy bevohoka dia zaraina amin'ny tarika telo:
• bakteria - ny fisian'ny bakteria ao amin'ny taratasy mivalona;
• Ny otrik'aretin'ny faritra ambany kokoa amin'ny tranombokim-bary (cystitis, urethris);
• Ny aretina azo avy amin'ny moka avo lenta (pyelonephritis).
Ny vehivavy dia mijaly noho ny pneononephritis in-dimy heny noho ny lehilahy, ary miharatsy ny taonany. Nahoana? Ny ampahany amin'ny fahadisoana dia ny endriky ny vatom-behivavy: ny fisian'ny fiterahana fohy sy malalaka eo am-pototr'ilay vagy (izany hoe ahafahana miditra bebe kokoa amin'ny aretina). Ankoatr'izay, mandritra ny dingana faharoa amin'ny vanim-potoanan'ny ratra sy mandritra ny vanim-potoana fitanterana, ny fiovana ara-batana dia mitranga ao amin'ny rafitry ny harena an-kibo, izay mampihena ny fanoherana amin'ny aretina.
Hita fa mihabetsaka kokoa ny vehivavy voan'ny aretina azo avy amin'ny fatran'ny urine:
• teraka voalohany tamin'ny 28-30 taona;
• mpamboly maro;
• ireo izay efa nahazo ireto aretina ireto taloha;
• marary manana diabeta mellitus;
• manana fanandramana anatomika na aretina ara-pahasalamana ao amin'ny taratasy mivalona.
Araka ny fantatrao dia misy entana goavana atao eo amin'ny voa mandritra ny fitondran'ny bevohoka - mitrosa mafy ny asany. Tsy maintsy miala amin'ny vatana ny vokatra famoizam-bolo ary tsy tokony hiova afa-tsy amin'ilay vehivavy irery, fa koa amin'ny zaza mitombo. Na izany aza, raha tsy mijery izany, ny vohoka ara-batana dia tsy miteraka fiovan'ny voa ary miatrika ilay asa. Ao anatin'ny volana vitsy farany amin'ny maha-bevohoka amin'ny urine, mety misy siramamy misy proteinina - ity no famantarana voalohany momba ny mety ho fisian'ny gestosis.
Asymptomatic bacteriuria
Hita amin'ny fampiasana ny fandinihan'ny urine amin'ny 2-7% amin'ny vehivavy bevohoka, na dia tsy miseho ara-pitsaboana aza izany (noho izany ny teny hoe "asymptomatic"). Ny diagnose dia midika fa misy ny fanjanahana bakteria maharitra ao amin'ny taratasy mivalona. Na dia eo aza ny tsy fisian'ny sarin'ny klinika, ny bakteriuria asymptomatic mandritra ny fitondrana vohoka matetika (amin'ny 20-30% amin'ny tranga) dia miteraka ny fivoaran'ny cystitis sy ny pyelonephritis ary mitaky fitsaboana manokana.
Cystitis acute
Io karazana aretina io dia tsy sarotra ny mamantatra amin'ny fisehoan-javatra mampihetsi-po lalina: fampangatsiahana haingana sy mahatsiravina. Ao amin'ny boky sy gazety malaza dia manolotra torohevitra maro samihafa momba ny fomba hiatrehana ity loza ity. Mba hamonoana ilay dindon-pahavoazana, mazava ho azy, azonao atao. Saingy tsy vita izany, indrindra ny bevohoka! Ny cystitis iray tsy voatsabo dia mora mora foana. Ankoatra izany, toy ny bacteriuria asymptomatic, miaraka amin'ny cystitis, dia azo atao ny mihanika ny tsindrona amin'ny voa ary manamboatra pyelonephritis.
Acute pyelonephritis
Ao amin'ny areti-mifindra mahatsiravina vokatry ny atidoha, dia voakasika ny vatan'ny fery eo amin'ny voa sy ny rafi-bovoka ary ny fefy. Ny fahasarotana lehibe amin'ny fitondrana vohoka (mandritra io vanim-potoana io dia antsoina hoe pyelonephritis). Afaka mandroso hatrany amin'ny fampiroboroboana ny urosepsis ary mitarika amin'ny fahaterahana vao haingana.
Mihatra amin'ny 12% ny vehivavy bevohoka (matetika amin'ny bevohoka voalohany). Amin'io tranga io, misy fiantraikany ratsy eo amin'ny fitondrana vohoka sy mivantana amin'ny zaza - matetika miaraka amin'ny gestosis, miteraka fanalan-jaza, fampiroboroboana ny fihanaky ny foza, ny tsy fahampian-tsakafo amam-bozaka.
Ny antony sy ny aretina
Ny anjara toeran'ny famaritana ny tsindrona ny moka amin'ny vehivavy bevohoka dia taratry ny anton-javatra roa - anatomika sy hormona. Manomboka amin'ny herinandro faha-7, dia misy mpitrandraka fitrandrahana ara-batana iray - ny fampivoarana ny calyx sy ny rafi-pitilanana ary ny ureter. Noho izany, ny vatana dia miezaka ny mampifanaraka amin'ny fitomboan'ny ranom-pifamoivoizana. Ny habetsaky ny ureter dia afaka mahatratra 200 ml, izay manampy amin'ny fanitsakitsahana ny fatran'ny urine, ny fihazonana azy ao amin'ny ureter, i.e. fepetra tsara ho an'ny fisian'ny bakteria.
Mihamitombo tsikelikely ny habeny, manova ny toeran'ny bakteria noho ny famoahana azy sy ny famerenany. Ny toerana akaikin'ny vatana sy ny fivaviana, ary koa ny gluco-zuria (siramamy amin'ny urine) eo amin'ny vehivavy bevohoka, dia manamora ny fanasitranana mora kokoa amin'ny urine sy ny fihanaky ny aretina amin'ny fiakaran'ny lalana. Ny fatran'ny estrogen avo lenta dia miteraka fihenanam-pandrenesan'ny mpitsentsitra, izay mety handratra ny fanitsakitsahana ny harary.
Ireo fiovana rehetra mandritra ny fitondrana vohoka dia afaka manomboka amin'ny vanim-potoana 8 herinandro ary mahatratra ny fara tampony amin'ny herinandro 18-20, mitazona ny mari-pamantarana mandritra ny 2-3 herinandro aorian'ny fiterahana. Amin'ny fiantombohan'ny haintany faharoa amin'ny vohoka, dia mety hitranga ny fanitsakitsahana ny fivoahan'ny urine noho ny famongorana ny mpitsabo amin'ny tambatra avo lenta sy ny fifindrana. Ny famenoana ny mpitsimoka dia afaka mamokatra varisin-tsiranoka mivelatra kokoa, matevina kokoa sy kofera havanana. Ireo zava-misy ireo dia manazava ny fisehoan-javatra mivantana eo amin'ny pyelonephritis.
Ny mpitsabo mpanentana amin'ny atidoha dia ny E. coli (80-90% amin'ny tranga), fa mety misy bakteria gram hafa toy ny Proteus sy Klebsiella. Ny bakteria gram-positive dia tsy dia fahita firy. Ao amin'ny vehivavy mandritra ny fitondrana vohoka dia mety ho vokatry ny voan'ny Candida ny fizotry ny dipoavatra ao amin'ny voa. Ny anjara asa manan-danja amin'ny fisehoan'ny pyelonephrit dia nilalao koa avy amin'ny mycoplasma, ureaplasma, trichomonads, ary 20% amin'ireo fikambanana mikrobia marary.
Ny endotoxine ao amin'ny Escherichia coli dia miteraka aretim-bovoka ao amin'ny valizy, ary misy fiantraikany amin'ny kapôtinina ny voa sy ny tsimokaretina. Ny tsimok'aretina vokatry ny prostate dia miavaka amin'ny fihodinana, ny fananganana vato ary ny voka-bary kely amin'ny fototarazon'ny fototarazony amin'ny urine noho ny fandringanana azy ireo amin'ny alika mikrôma. Ny fihenjanana ny pelononephritis vokatry ny voan'ny gram-negatif dia mafy kokoa, amin'ny fahasosorana bakteria sy ny septikemy.
Ahoana no anehoan'ny pyelonephritis?
Ny lalan'ny aretina dia mivantana avy hatrany amin'ny lalan'ny aretina. Raha làla hemazogenous (miaraka amin'ny rà mandriaka) izany, dia hita fa ny marary indrindra amin'ny aretina dia mandeha. Raha toa ka fomba fijerin'ny urogenital (amin'ny urine) izany, dia hiseho ny soritr'aretina ao an-toerana. Ny fisehoan-javatra momba ny pyelonephritis dia mitranga mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ireo fihanaky ny taolam-pitontam-pahazavana na ny famantarana ny aretina hafa (furunculosis, mastitis, sns). Izany no mahatonga ny aretina tsy ho voamarina avy hatrany. Mihamitombo ny hafanana tampoka, ny hatsiaka, arakaraky ny hatsembohana be loatra, ny aretin'andoha, ny fanaintainana mafy any aoriana, matetika amin'ny ankavanana. Ny tranga tranainy dia misy karazam-paharetana telo: ny hatsiaka, ny trangam-panafody, ny fanaintainana ao amin'ny faritra lonaka. Mihamitombo ny fanaintainana, miaraka amin'ny fiakarana vaovao isan-karazany, afaka miresaka momba ny endriky ny fananganana vaovao amin'ny voa isika. Voakorontana noho ny fihinanan-kena, ny fery, ny manelingelina ny vatana rehetra. Tachycardia navoaka, dyspnea. Mety hampihena ny fiakaran'ny bakteria ny fiakaran'ny tosidra.
Ny fitsaboana ny pyelonephritis
Sarotra be izany, lava (4-8 herinandro), olona. Raha ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina dia tokony handinika ny fotoan'ny fitondrana vohoka, ny fahasarotana sy ny faharetan'ny aretina, ny fanadihadiana ny toetry ny voa sy ny aty, ny maha-azo ekena ny zava-mahadomelina sy ny mety hisian'ny ronono. Ao amin'ny dingana maranitry ny aretina, ny fandriana fandriana dia farafahakeliny 4-6 andro. Rehefa tapitra ny tazo, ny fampiasana ny fomba fitsaboana mivaingana dia ilaina mba hanatsarana ny fatran'ny urine.
Ny fampiasana fitsaboana amin'ny toerany: 2-3 heny isan'andro, ny toerana misy kavina mandritra ny 4-5 minitra; Aza manakaiky ny andaniny sy ny ankilany. Tsy ilaina ny fihinanana sakafo tsy misy sira. Raha tsy misy ody, dia misotro rano, mihoatra ny 2 litatra isan'andro. Sakafom-boankazo voarafitra, dite ny renirano, tsaramaso parsley, ranomandry, kiriodana - zavamaniry diéretik ary antiseptika. Misy fanafody azo avy amin'ny herisetra efa vita (indrindra ny kanefron), izay tena manan-danja amin'ny fitsaboana ny pelononephrit ary ny aretina hafa amin'ny tranombokim-bary.
Vao haingana, ny fikarakarana fanao kanefron an'ny orinasa Alemana "Bionorica AG" dia nampiasaina tamim-pahavitrihana, ary manana hetsika feno. Anisan'ireny - antiseptika, manohitra ny inflammatoire, spasmolytika, antibakterioma, diéretik. Ny Kanefron dia ampiasaina mba hanapahana ny pelononephritis mihenjana amin'ny fitondrana vohoka. Miaraka amin'ny fanampiany, ny fihanaky ny pelononafrita mitaiza, ny fitsaboana urolithiasis, ny fisorohana ny fitsaboana ny fitondrana vohoka, izay mitarika fanitsakitsahana ny toetry ny voa. Ny Kanefron dia mety mandritra ny vanim-potoan'ny fanafoanana ny antibiotika mandritra ny fitsaboana ny aretina azo avy amin'ny taovam-pananahana ary ny fampiasana azy maharitra aorian'ny fitsaboana voalohany amin'ny antibiotika. Tsy nisy fiantraikany teo amin'ny zava-mahadomelina izany.
Ny vokatry ny fifindran'ny otrikaretina
Ao anatin'ny fitondrana vohoka sy ny fizotran'ny fitaterana, ny vehivavy mijaly amin'ny pyelonephritis dia manana toetra sasany. Ny 6% amin'ireo vehivavy manana aretina mitaiza dia mandalo fadiran-doza farafahakeliny, ny 25% dia miteraka loza vao teraka, ary 44-80% ny toxicose farany amin'ny vehivavy bevohoka. Ny fiantraikan'ny fitomboan'ny fiterahana sy ny foetus dia miankina betsaka amin'ny fahasarotan'ny dysfunction renena, ny fahasarotan'ny fizotry ny aretina.
Matetika ny zaza teraka dia manana marika famantarana ny aretina azo avy amin'ny utero. Noho izany dia ny fiheverana ny voa ao an-dreny dia mitarika ny fiantraikany amin'ny fivoaran'ny voa ao amin'ny zaza (tsy ampy ny matavy, ny dysembryogenesis). Mipoitra matetika ny hypoxia foetal, ny hypotrophy, ary ilaina ny manara-maso tsara ny foetus.
Ao amin'ny vanim-potoanan'ny postpartum, 22-33% amin'ireo vehivavy izay niandoha ny pelononephritis dia manaparitaka ny aretina manasitrana. Amin'ny andro faha-4, faha-12 ary faha-14 aorian'ny fiterahana dia mety hiharatsy ny pyelonephritis. Ao anatin'ny 20% ny tranga aorian'ny fiterahana dia mety hitohy ny fatran'ny renena.
Momba ny fisorohana sy ny tsimokaretina VIH ao amin'ny fitondrana vohoka
1. Fiomanana amin'ny fitondrana vohoka. Tandremana, azo antoka, indrindra raha tamin'ny vehivavy fahiny no nitera-doza tamin'ny aretin'ny taovam-pananahana. Ny dokotera dia hilaza aminao hoe inona avy ireo fanadinana mila ampitain'ny mpivady alohan'ny hamorona zaza.
2. Fandrobana ny fikambanan'ny aretina rehetra ao amin'ny vatana.
3. Ny vehivavy bevohoka dia tokony hisoratra anarana amin'ny toeram-pitsaboana vehivavy iray farafaha-jiro ary mandritra ny vanim-potoana bevohoka dia manaraka ny soso-kevitry ny dokotera rehetra, mitaky fitsapana amin'ny fotoana sy maka fitsapana hafa. Mba hiarovana amin'ny hatsiaka!