Ny antimony Rhesus (D-antigen) dia proteinina voafaritra izay eo amin'ny tandroky ny sela mena (sela mena) - ny rà izay miteraka oksizenina amin'ny tavy). Ny olona mitondra io proteinina io eo amin'ny sela mena, dia ny Rh-positive (manodidina ny 85% ny olona). Raha tsy misy io proteinina io, dia antsoina hoe Rh-negatif (10-15% ny mponina) ny ràn'olona toy izany. Ny Rhesus dia an'ny foetus ao amin'ny ambaratonga voalohany indrindra amin'ny fitondrana vohoka. Ao amin'ny tenany ihany, ny tena fotsy Rh dia tsy mampidi-doza ny olombelona. Io dia iray amin'ireo toetra mampiavaka ny vatana. Ny hafetseny, afaka maneho azy izy mandritra ny fitondrana vohoka amin'ny renin'ny Rh-negative.
Vondrona risika.
Tafiditra ao anatin'izany ny mummies amin'ny rà-tsy manan-kialofana, izay ny vadiny dia mitondra mpitsabo tsara. Amin'io tranga io, ny zanany dia afaka mandova ny piora Rh tsara (izay matanjaka kokoa) avy amin'ny rainy. Ary avy eo dia mety hisy fifandonana an-habakabaka, na tsy mifanaraka amin'ny rà eo anelanelan'ny reny sy ny foetus. Tsy hipoitra velively ny voan'ny "ratsy" amin'ny renim-pianakaviana "ratsy" amin'ny ady. Amin'ny tranga sasany dia mitranga ny fifandonana raha vehivavy, ohatra, karazana ra, ary zaza - II na III. Na izany aza dia tsy mampidi-doza ny tsy fampifangaroan'ny vondrona mpandatsa-dra toy ny amin'ny Rh.
Nahoana ny fifanoherana?
Andeha hojerentsika hoe nahoana no toa sarotra ny maha-bevohoka toy ny Rh-fifandonana? Mandritra ny fitondrana vohoka, ny erythrocytes miaraka amin'ny Rh ny "foetus positive" dia miditra amin'ny ran'ny reny "ratsy". Ny rà sy ny ran'ny zazakely dia noho ny proteinina vahiny (antigène matanjaka) ho an'ny reny "ratsy" ataon'ny renim-pianakaviana. Ary ny vatan'ny renim-pianakaviana dia manomboka mamokatra sela manokana-antikôlôzika amin'ny Rh, izay midika hoe ny vatan'ny zaza. Tsy mampidi-doza ho an'ny vehivavy izy ireo, fa manimba ny rà mena amin'ny zaza ao am-bohoka.
Zava-doza ho an'ny zazakely!
Ny fisintahana - hémolyse ny erythrocytes dia mitarika ho amin'ny fivoaran'ny aretina hemolytika amin'ny foetus, izany indray no mitarika ho amin'ny fahavoazana ny voa sy ny atidoha, mitombo ny anemia. Raha simbana foana ny selan'ny ra, dia manandrana mameno ny tahiriny sy ny haben'ny habeny ny atiny sy ny molotra. Ny marika goavana amin'ny aretina hemolytika ao amin'ny foetus dia ny fampitomboana ny aty sy ny aretina ao aminy, izay tapa-kevitra amin'ny ultrasound. Ny habetsaky ny fluid amniotique sy ny placenta miolakolaka dia famantarana ny aretina hemolytika ao amin'ny foetus. Amin'io tranga io, ilay zaza dia teraka miaraka amin'ny sela moka hoditra, izany hoe ny anemia. Aorian'ny fiterahan'ny reny any an-drenivohitra dia mitohy mandritra ny fotoana fohy ny vokany manimba. Manana anemia sy hemondice ny hemolytic ilay zaza. Misy karazany telo ny aretina hemolytika amin'ny zaza vao teraka:
Ny endriky ny foza dia endri-tsoratra matetika. Matetika ny zaza no teraka ara-potoana, miaraka amin'ny lanjany ara-dalàna, tsy misy ny fihodinan'ny hoditra. Efa tamin'ny andron'ny 1 na 2 andro dia misy ny jundritsa, izay mihamitombo haingana. Loko mavokely ary manana fluid amniotique sy fetsy ambaratonga voalohany. Misy ny fihenan'ny aty sy ny kalsioma, misy tsiranoka kely amin'ny teboka.
Ny endrika tsy anemika no tena tsara, mitranga amin'ny 10-15% amin'ny tranga ary aseho amin'ny pylor, ny tsy fahampian-tsakafo, ny lethargy, ny atiny sy ny aretina, ny tsy fahampian-tsakafo, ny fitomboan'ny bilirubin.
Ny endriky ny aretina hemolytika no tena mafy indrindra. Miaraka amin'ny fifandonana ara-immunolojia dia mety hisy ny fiterahana. Raha azo ampitaina amin'ny farany ny vohoka, dia teraka miaraka amin'ny tsy fahasalamana, ny hypoxia, ny aretin'ny metabolika, ny loto amin'ny tavy sy ny tsy fahampian-tsakafo.
Ny fivoaran'ny aretina hemolytika dia tsy voatanisa hatrany amin'ny fifantohana antibodijan'ny isoimmune (avy amin'ny azy, ny antikôniny manokana) ho an'ny reny. Ny faharetan'ny vatan'ny zaza vao teraka dia manan-danja: ny aretina dia midadasika kokoa amin'ny zaza vao teraka.
Ny aretina hemolytika amin'ny zaza vao teraka tsy mifanaraka amin'ny rafitra ABO dia mitombo kokoa noho ny ao amin'ny disadisa Rhesus. Saingy amin'ny aretina reny mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hitranga ny fitomboan'ny fahalemen'ny bakteria eo amin'ny placenta ary mety hipoitra ny endriky ny aretina hemolytika kokoa.
Ny vehivavy bevohoka voalohany dia voaro
Raha misy rà "fo" tsara ao anaty vatan'ny renim-pianakaviana "ratsy", dia ny vatany ihany no manomboka mitondra antikora. Misy ny fahatsapana ny vatan'ny reny, toy ny hoe "manalefaka". Ary io "fikajiana" io isaky ny misy, izany hoe mitombo isaky ny bevohoka. Noho izany, amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny vehivavy bevohoka voalohany miaraka amin'ny foetus "tsara" ho an'ny "reny ratsy" dia tsy misy fiovàna. Miaraka amin'ny bevohoka avy eo, dia mihamitombo ny loza ateraky ny fivoaran'ny Rh-fifandonana. Noho izany, tena zava-dehibe ny manazava amin'ny vehivavy "ratsy" ny vokatry ny fanalan-jaza eo amin'ny maha-bevohoka azy aorian'izany. Mampitombo ny mety hisian'ny fifandonana Rhesus izy ireo.
Manolotra fandalinana izahay.
Na dia vesatra bevohoka aza ny Rhesus, saingy araka ny efa hitantsika, ankizy iray monja no mijaly. Noho izany, tsy dia misy dikany ny fitsarana ny fahasarotan'ity fifandonana ity amin'ny toetry ny vehivavy bevohoka. Ny mummy ho avy dia afaka mahatsapa tsara, manana fialan-tsiny sy fahasalamana tsara. Ny fanadihadiana dia tena manan-danja tokoa amin'ity tranga ity. Raha misy vehivavy bevohoka voasoratra ao amin'ny toeram-pitsaboana vehivavy iray, ny zavatra voalohany ataony dia mamaritra ny vondrona mpandatsa-dra sy Rh. Raha hita fa ny renim-pianakaviana amin'ny ho avy dia Rh-negatif, dia nomena fandinihana ny fisian'ny antikora izy. Raha tsy hita ny antibody, dia tokony haka an'io fandinihana io isam-bolana, mba hahitana ny fahitana azy. Raha hita ny antilôdia, dia tokony hosedraina matetika ny antikôlôjia ho an'ny vehivavy bevohoka. Araka ny voalazan'izy ireo, ny dokotera dia mamaritra ny tadin'ny antibody, izany hoe ny fifantohany amin'ny rà, dia mandinika ihany koa ny fisian'ny fironana hampitombo azy ireo amin'ny fotoana. Raha mitombo ny tiboky antibody, dia tsy voan'ny aretina hemolytika ao amin'ny foetus ilay vehivavy bevohoka. Ny vehivavy dia entina amin'ny antiresus-gamma-globulin sy ny zava-mahadomelina hafa izay manampy amin'ny fampihenana ny fananganana antikora.
Be ronono i Neny.
Tany am-boalohany dia novakina fa ny vehivavy iray manana Rh Rhazus nandritra ny fitondrana vohoka dia tsy afaka mampinono ny zanany, satria misy antikôlôzina ao anaty rononon-dreniny ary miharatsy ny feon'ny zaza "tsara". Tsy marina tanteraka izany. Raha ny marina, tsy azo atao ny manome tavy tebiteby mandritra ny tapa-bolana ny vehivavy iray nanana Rh-fifandirana ary ny zaza dia teraka noho ny aretina hemolytika. Ny sisa amin'ireo reny, izay nanana antikora nandritra ny fitondrana vohoka, fa ny zaza kosa dia nateraka salama, afaka mamelona ilay zaza amin'ny rononon-jaza, fa aloha izy ireo dia manjary antiresus gamma globulin.
Ataovy an-tsoratra ny tsara indrindra.
Araka ny antontan'isa, amin'ny 8% amin'ny tranga ihany, ny Rh-negative Mom dia mety manana zaza Rh-positive. Ary maro amin'ireo renim-pianakaviana Rh-negatif no mitondra sy miteraka zazakely roa sy telo tsara. Ary ny 0.9% amin'ny vehivavy bevohoka dia manatsara ny fitandremana ny vehivavy bevohoka - Disadisa. Noho izany, aza manitsy ny tenanao amin'ny olana, raha hitanao fa misy rà mandriatra Rh. Raha manaraka ny toro-marika rehetra momba ny toeram-pahaizana momba ny tovovavy ianao, dia makà fitsapana ara-potoana, dia mety hitera-doza ny fahasarotan'ny reny Rhesus-negatif sy ny zanany Rh-positive.