Klinika
Misy ny tsy fahampian-tsakafo, ny fivoahana, ary indraindray ny fihenjanana ao amin'ny aty ambony. Ny ankamaroan'ny marary dia miahiahy momba ny fihinana sy ny fery; ny sasany - ny fanirian-dratsy ihany. Mety misy ranon-tsavony kely amin'ny faritra manodidina ny tampoka (Cullen 'ny soritr'aretina) na ny cyanose (manga) ny hoditra eo amin'ny tendrony aoriana amin'ny loha (famantarana ny Gray-Turner). Izany dia mety hanondro ny fitsaboana anatiny ao anatin'ilay lavaka fanala. Ny soritr'aretin'i Cullen dia manamarina ny fisian'ny fandehanana anaty, izay ahitan'ny rà ny teboka manodidina ny foitra. Ny aretin-tsika dia vokatry ny fanitsakitsahana ny rafi-pitsaboana ra vokatry ny fiatrehana ireo enzymes pancreatiques. Ny pancreas dia miorina ao ambadiky ny kibo ao ambadiky ny faritra ambany amin'ny vavony. Ny lohany dia mitoetra eo amin'ny tendron'ny diadema.
Ny pancreas dia mamokatra:
- insuline sy glucagon - hormones izay mivantana mivantana mankany amin'ny rà ary mifehy ny siramamy ao amin'ny rà;
- pancreatic juice - dia misy enzymes efatra izay mamotika proteinina (trypsin, chymotrypsin), ary koa ny feta (lipase) sy ny starch (amylase). Ny lakan-dabozia ambany dia mivoaka ao anaty lavaka fanangonan-tsangantsanganana avy hatrany raha vao miala ny lamosina.
Ny sakam-pankatetika, miaraka amin'ny kilaometatra, dia mifangaro amin'ny sakafo voapoizina ao amin'ny vavony, mavitrika ary manatanteraka ny fizotran'ny fahapotehana amin'ny sakafo.
Ny antony mahazatra indrindra amin'ny fanaintainan'ny pancreatitis dia:
- dolom-bilia (45%); Ohatra, ny fikorianan'ny vatom-boninkazo eny amin'ny vala mangatsiaka alohan'ny hidirany ao amin'ny lavaka fanasitranana;
- fisotroana tafahoatra (35%).
Antony hafa:
- bangana na tsiranoka mahatsiravina, ohatra, vokatry ny fandidiana;
- perforated ulcer duodenum;
- Ny aretina azo avy amin'ny metabolika, toy ny hypercalcemia (noho ny tosika ao amin'ny lohan'ny parathyroid sy ny fihinanana kalesy misy ny zava-mahadomelina); hypertriglyceridemia (triglyceride avo indrindra ao amin'ny ra); kidney failure;
- fanehoan-kevitra amin'ny fanafody fanafody, ohatra, misy ao amin'ny fanabeazana am-bava sasany;
- Ny areti-mifindra, toy ny parotita, hepatita, VIH;
- aretina organika, toy ny homamiadan'ny pancreas;
- tranga idiopathika (avy amin'ny orinasa tsy fantatra). Ny fomba fiasan'ireny singa ireny dia tsy voamarina amin'ny farany, na izany aza, araka ny iray amin'ireo teoria, dia misy ny "fandevenana" ny tendrontany, rehefa mihetsika ao amin'ny vatany ny fampidirana enzymes. Amin'ny famongorana ilay glandy, dia izy ireo kosa dia mampiasa angady hafa, toy ny elastase (manimba ny elastika amin'ny ranon-dra) sy ny phospholipase.
Ny aretina
Ny biby enzyme pancreatic dia afaka manimba ny sela sy manimba vatana, mahatonga ny fandatsahan-drà, ny oda sy ny necrosis amin'ny pancreas. Amin'ny ratra be dia be, ny mikraoba koa dia mety ho simba, izay mampitombo ny mety ho fahatairana sy fahasarotana hafa. Amin'ny pancreatitis tsy dia mafy loatra, dia voafetra ny fery ihany koa ny fery. Ny soritr'aretina toy izany dia azo jerena amin'ny aretina hafa ao an-kibo (fanesorana na fanelingelenana ny tsinay, areti-nify mirefotra ny gallbladder), ary koa ny tratra (pneumonia ao amin'ny fo).
Fitsapana ra
Tsy misy ny ra manasongadina manokana ho an'ny pancreatitis dia tsy misy, fa ny fitsapana amin'ny ra dia manampy amin'ny fanampiana ny sarin'ny klinika. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny ambarase (alika sy lipase) ao amin'ny ra dia mihamitombo. Ireo marika ireo dia manan-danja amin'ny aretina eo am-piandohan'ny aretina, satria ao anatin'ny herinandro izy ireo dia miverina amin'ny ara-dalàna. Ny haavon'ny asidra maimaim-poana voajanahary vokatry ny lipase dia miteraka safon-kenatra sy fihenan'ny calcium ao amin'ny ra. Ny habetsaky ny leokocytes amin'ny rà eo amin'ny marary amin'ny pancreatitis dia avoitra matetika (leukocytosis), ary vokatry ny fihenan'ny fluid, mitombo ny hematocrit (ny habetsan'ny volavolan'ny erythrocytes amin'ny habaka plasma).
Fomba fisehoana
Ny famaritana farany ny pancreatitis mahery dia mifototra fotsiny amin'ny vokatra azo avy amin'ny fanampiana amin'ny fomba fampisehoana: fomba amam-pahaizana ultrasound sy tomograph. Ny tomograma voatanisa dia tsy maintsy atao amin'ny pancreatitis mahery sy ny zava-tsarotra. Amin'ny alalan'ireo fomba ireo dia mety ho fantatra indraindray ny antony mahatonga ny pancreatitis. Ny fanamafisana ny antony mahatonga ny aretina dia ahafahana manao fitsaboana ara-pahasalamana mikendry ny fanafoanana azy, izay amin'ny hoavy dia hanampy amin'ny famerenana fanafihana miverimberina amin'ny pancreatitis.
• Ny rafitra mavitrika mavokely amin'ny pseudocolor scan vita amin'ny mikrôskôlôtean'ny elektronika dia lymphocytes (karazana leokocytes). Ny habetsaky ny leokocytes ao amin'ny ra amin'ny pancreatitis dia mihamitombo matetika. Ny mari-pahaizana dia raisina amin'ny alàlan'ny lala-masaka iraika ambinifolo, mifototra amin'ireo mari-pamantarana mialoha, izay ahitana ny:
- taona mihoatra ny 55 amin'ny fotoana fisoratana anarana;
- fanandramana laboratoara (efatra amin'ny fidirana sy enina taorian'ny 48 ora). Raha misy teboka telo na maromaro amin'ny fotoan'ny fidirana, ny mety ho vokatra mety hahafaty dia 1: 5; Raha misy fito na maromaro, dia miakatra izany.
Amin'ny andro vitsivitsy voalohany, ny fahafatesana dia miseho noho ny tsy fahombiazan'ny taova. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra (80%) marary dia maty aorian'ny herinandro, matetika noho ny fivoaran'ny aretina (fitsaboana) na ny fananganana zary sandoka. Ny fampivoarana ny aretina eo an-davaky ny necrosis ao amin'ny pancreas dia tokony ahiahina raha tsy misy ny fiantraikan'ny fitsaboana na ny fahasimbana tampoka. Ny fanatontosana ny ao anatin'io lavaka tsy fahatsiarovan-tena eo ambany fifehezana ny tomografika voatsindry dia afaka manampy amin'ny aretina. Raha toa ka tsy tonga ara-potoana ny faniriana ny voka-dratsy dia ara-potoana ny 100%. Ny endrika malefaka amin'ny pancreatitis dia afaka mandalo tampoka. Ny marary dia omena fanafody entravy, ny fihinanana sakafo sy ny ranon-drongony dia tsy tafiditra tanteraka. Mba hanafoanana ny fihinanan-kena sy ny fery amin'ny tavoahangy nasogastric, dia reraka ny vavony. Izany dia manampy amin'ny fisorohana ny fikorontanana, famerana ny fatiantoka. Ny fampiasana ny fitsaboana dia ampiasaina ihany koa mba hikarakarana fanafody, indraindray mampiasa fitaovana fitsaboana marary. Izany dia manome ny marary fahafahana hifehy ny fihinanana ny zava-mahadomelina, arakaraka ny hamafin'ny fanaintainana. Mba hisorohana ny fiterahana, dia misy fitaovana manokana natao hampiharana ampaham-pahazavana marobe mandritra ny fotoana lava be.
Fandinihana lalina
Ao amin'ny pancreatitis nekotika mafy dia ilaina ny fitsaboana amin'ny hopitaly iray ao amin'ny sampana fitsaboana manokana izay hijerena tsara ny marary ary hita fa mampiseho ireo soritr'aretina mampidi-doza izay mampiseho loza mananontanona ny fahafatesana. Ny fitsaboana dia mikendry ny hisorohana ny fahasarotan'ny aretina.