Miafara ny volana maratra amin'ny fanafihana marary, ny kely indrindra aminareo dia misaraka amin'ny fivoriana miaraka amin'ny zazakely. Ny zavatra tokana manjavozavo ny fanantenana mahafinaritra dia ny ilàna ny mandalo alahelo. Na ny rivodoza mpifankatia "tsara" aza dia mihetsiketsika, hoy izy ireo, ny fanaintainana amin'ny fiterahana - ratsy kokoa noho ny dina. Aza manalavitra mialoha, fa manoritsoritra ny tenanao mahatsiravina momba ny fahaterahana ela sy mampalahelo. Voalohany indrindra, mahavariana ny fiatrehanao ny ady, dia hambara amin'ny "moment X" ihany izany. Ahoana no hahafantaranao, tampoka ianao dia ho latsaka ao amin'ny isan'ireo vintana mahafatifaty mora sy malahelo? Ary faharoa, ankehitriny dia misy fomba maro izay manampy amin'ny fanalefahana ny toetry ny vehivavy miasa.
Ny taleo manokana
Voalohany sy lehibe indrindra, zava-dehibe ny fahafahanao manampy ny tenanao, izany dia ampianarina amin'ny fanomanana ny taranja fitaizana. Anisan'ireo teknika voajanahary - yogoga sy fikarakarana ara-batana manokana, izay ahafahanao mifehy ny hozatry ny basika amin'ny fotoana tena manan-danja indrindra. Ankoatr'izay, ny fampihenana ny fanaintainana sy ny fiterahana dia manampy amin'ny fikarakarana ny fandidiana (afaka mamely ny tadin-databatra, ny andilany, ny lamosina entina na manolotra izany amin'ny tànana azo antoka ny vadinao, ny reninao) ary ny fialana vohoka mandritra ny fiterahana. Na dia tsy mahagaga aza ny manadino ny zavatra rehetra noraisin'ny renim-pianakaviana za-draharaha na nampianarina tany amin'ny fianarana, dia henoy tsara ny baikon'ny mpitsabo aretin-tsaina - ary hahomby ianao! Zava-dehibe ny tsy ho very ao anatin'ny fiaramanidina voalohany: mipetraka, miankina amin'ny seza eo an-jorony, mipetraka eo anilany na mivadika an-tongotra mankany an-tongotra - ny vatany no hilaza aminao hoe inona no toerana itiavany azy hahazaka ny ezaka. Rehefa marary loatra ny fifindrana dia aseho ny fizarana sesareana, na raha misy fanazavana ara-pahasalamana hafa izay tsy tian'i Neny hilefitra amin'ny ezaka mafy sy ny fanaintainana (ohatra ny myopia) dia ampiasaina ny fanafody fampiasa amin'ny zava-mahadomelina.
Tao anaty torimaso mangina
Ny fomba voalohany ampiasaina amin'ny fanafody fanafody fanafody dia ny fanenjanana an-tsokosoko na fanasitranana. Mampiasa zava-mahadomelina izay misy fiantraikany ratsy eo amin'ny vatany, matetika ny fanafody fanafody (Fentanyl, Promedol). Amin'io tranga io, tsy ny dian-kitsim-po ihany no mety hanjavona ao anaty torimaso mangina mandritra ny fotoana fohy. Izany dia ahafahanao miala amin'ny asa. Na izany aza, misy fiantraikany manan-danja io fomba fitsaboana io: ny faneriterena arterialin'ny renim-pianakaviana dia mety "hianjera" be loatra ka hanjavona ny fivontainan'ny utero-placental, ka noho izany dia mahazo oksizenina kely ny zaza. Ary io dia feno voankazo oksizenina (hypoxia) an'ny foetus. Ankoatr'izany, raha tratran'ny fahatarana ny fanafody ary ny vokatr'ilay fitsaboana dia tsy nanam-potoana handehanana, ny zaza dia teraka ao amin'ny toetry ny fahaketrahana ara-pahasalamana. Noho izany, vao haingana, ny "laza" eo amin'ny mpitsabo roa sy ny mpiara-miombon'antoka dia mampiasa fomba iray hafa - Epilepsy Anesthesia (EPA). Manome safidy bebe kokoa izy amin'ny fiterahana zazakely salama, manadino ny fanaintainana sy ny tahotra.
Inona no atao hoe fanavakavahana?
Amin'izao fotoana izao, ity no fomba mahazatra indrindra amin'ny fanenjehana (any amin'ny firenena maro, ohatra, any Frantsa, ny USA under EPA dia miteraka 70% amin'ny fahaterahana). Mahaliana fa io no fomba tokana anaovana fanenjehana, izay ankatoavin'ny Fiangonana katôlika. Ny fanolanana an-tsokosoko dia natao araka ny rafitra. Ny anesthesiologista dia manasatra ny sasin-tseranana (sarotra mafy amin'ny tadin'ny hazon-damosina) miaraka amin'ny fanjaitra manokana eo amin'ny lamosiny 3-4 ao anatin'ny faritra lonaka. Avy eo, amin'ny alalan'ny fanjaitra, dia mametraka ilay catheter ilay dokotera (nesorina ny fanjaitra), izay ampiasaina ny dosage ilaina amin'ny vahaolana nateraky ny fanafody. Aorian'izany fomba izany, ny "fanalefahana" ny fiafarana nerve, izay mitarika mankany amin'ny tranonjaza, dia mihatra amin'ny toe-javatra sasany. Ny fiasan'ny hozatry ny uterus vokatry ny vokatra dia tsy miova, ary ny reny dia tsy hahatsapa fanaintainana. Tsy ilaina ny mampifangaro ny anesthesia amin'ny epiduralia sy ny analgesia epiduralia. Miaraka amin'ny fanavakavahana an-tsokosoko, ny vahaolana amin'ny vatana dia entina eo amin'ny habaky ny tsipika kely amin'ny doro kely. Ny fiafaran'ny nerlandana eo amin'ny ambaran'ny lomolie dia very ny fahatsapana fa saika tanteraka, voasakana, vehivavy tsy mahatsapa fifindrana, mihombo ny tongony. Ny vehivavy dia miteraka eo anilany na eo an-damosiny, manainga ny torso. Ny tsy fahampian-tsak'ity fomba fitsaboana ity dia ny tsy fahampian'ny fahabetsahan'ny vehivavy amin'ny fiterahana, ny tsy fandraisana anjara amin'ny sakramentan'ny fiterahana. Ary ny ara-psikolojika, tsy ny vehivavy rehetra dia afaka mandidy amin'ny fomba mahazatra toy izany. Saingy amin'ny analgesia ny epiduralia, misy tsiranoka marefo marefo ao anaty be. Ny fampihenana ny dona ny fanafody dia mitranga tanteraka raha ny vehivavy dia mahazo aina amin'ny fiterahana. Ny reny dia afaka mahatsapa fifandonana, mandeha an-kalalahana ary mandray toerana samihafa mandritra ny asa sy ny fiterahana. Rehefa afaka kelikely, dia nanampy trotraka ny fanafody nateraky ny fanafody. Ny lehibe indrindra amin'izany fomba izany dia ny fahatsapan'ny vehivavy ny fizotry ny fahaterahana ary afaka mifehy azy tsy miankina.
Mitandrema: fahasarotana
Na dia eo aza ny fampiasana ny fampiasana azy ireo any amin'ny Tandrefana sy amin'ny fomba amam-panao mahazatra, dia misy ny fahasarotana maromaro. Anisan'izany ny vokatra mampidi-doza aorian'ilay fomba fitsaboana - fiovan'ny tosi-drà marary, ary ny aretin'andoha sy migraine, izay mety hivoatra na dia 2-3 andro aorian'ny fidirana aza. Ary amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny fahasarotana dia tsy mifandray amin'ny fahaiza-manaon'ny anesthésiologista sy ny lafiny ara-teknika momba ny paikady. Matetika dia misy antony roa ny aretin'andoha:
- amin'ny fampidirana fanafody fitsaboana toerana dia tsy natao ho an'ny fanavakavahana an-tsokosoko. Mba hampihenana ny fandaniana manontolo amin'ny fomba fitsaboana, dia ampiasao ny fialan-tsasatra mora vidy miaraka amin'ny fahasalamana ambany - fa ny tranga toy izany dia tsy tokony ho ilaina;
- Ny setroka malemy dia ampiasaina mba hitondrana ny EPA. Na dia ny tsy fahampian'ny mikraoskaopy ao anaty fanjaitra aza (manapotipotika na rakotra metaly izay azo jerena amin'ny mikraoskaopy) dia mety handratra ny atidoha. Rehefa nesorina ilay fanjaitra, dia mihodina ny ampahany ao amin'ny tsoka-tsambokely (fluid cerebrospinal), ka lasa miova ny tsindry ao aminy. Ity tranganà fanaintainana ity dia nesorina tamin'ny fisehoana ireo fitaovana avo lenta amin'ny pensilihitra (amin'ny endriky ny kônina), izay nanosika fotsiny ny felatronin'ireo meningo (avy eo izy ireo dia mibahana tsara ny toerana niaviany) - vokatr'izany dia tsy misy fanaintainana ny fomba fitsaboana. Saingy ny fihenan'ny tsindry amin'ny biby mampinono amin'ny EPA dia vokatry ny fihetsiky ny olona tsirairay amin'ny tsiranoka. Toy ny amin'ny fanasitranana, amin'ny tranga tsy fahita, ny epidural dia mety miteraka hypoxia amin'ny foetus, noho izany dia tena zava-dehibe ny manara-maso ny fon'ny zaza ao am-piterahana, fa tsy amin'ny stethoscope ihany, fa amin'ny hajian-tsakafo. Raha toa ka eritreretina sy tsikaritra avokoa ny fotoana rehetra voamarina dia ho mora aminao ny fiterahana miaraka amin'ny EPA , ary afaka miteraka zazakely salama tsy misy fanaintainana sy tsy misy fanaintainana.
afterword
Ankehitriny, ny ankamaroan'ny mpitsabo dia miombon-kevitra amin'ny mpitsabo: ny EPA dia mbola iray amin'ny fomba maoderina indrindra amin'ny fanabeazana amin'ny fiterahana. Na dia izany aza dia tsy tsara loatra izany, raha toa ka mampitombo ny vidin'ny fiterahana. Saingy tsy milamina ny siansa, tsy mitsahatra ny fitsaboana ary tsy mitsahatra mikaroka fikarakarana tsara ny vehivavy amin'ny fiterahana. Noho izany, ohatra, ankehitriny any Angletera dia mihamitombo hatrany ny fahaterahana ... eo ambanin'ny hypnosis. Ny fototry ny teknika dia ny fisian'ny psychologists za-draharaha "mandinika ny tany" mialoha ny ahiahian'ny vehivavy hipnosis, ny dingana amin'ny dingana dia manomana izany amin'ny fotoana manan-danja mandritra ny fitondrana vohoka. Miaraka amin'ny mummies amin'ny hoavy, dia atao ny mampianatra ny tranzona, izay ahazoana fahaizana vaovao vao manjary manampy ny zaza vao teraka tsy misy fanaintainana sy tahotra. Ny fomba hahafantarana, angamba, ity fomba ity amin'ny hoavy tsy ho ela dia ho lasa loharanom-pahamendrehana ho an'ny anesthesia. Ny fotoana no hilaza.