Ny antony ahafahana manatsara ny asa, ireo manam-pahaizana dia mizara ho bevohoka mialoha, mandritra, mandritra sy aorian'ny fiterahana. Ny olana lehibe dia resahina ao amin'ny lahatsoratra momba ny "Fangatahana ny fiterahana, ny fahasamihafan'ny fo".
Tsy tsiambaratelo izany fa ny ankamaroan'ny firaisana ara-drariny dia mijaly noho ity aretina mitaiza ity. Voalohany indrindra amin'ny fandehan-javatra toy izany dia ny aretin'ny voa, avy eo ny tsy fahampian-tsakafo hodi-maso (hypertension, vovobony zavamananaina, fahavoazana ao amin'ny fo). Tsy voatery hisy fiantraikany amin'ny vohoka sy ny fiterahana, aretina bwonchial sy aretina ho an'ny havokavoka. Mazava fa ny hoe "ratsy" ho an'ny famolavolana zanaka dia ny leukemia mitarika sy ny aretina, ny lymphogranulomatosis, ny tuberculosis, ny diabeta, ny hepatita, ny otrikaretina VIH sy ny SIDA. Azo arakaraka ny fitantanana ny aretina sasany. Ny vehivavy manana asthenic sy ny marary matetika dia mety manana olana amin'ny fiterahana, arahin'ny marary mijaly amin'ny endrika hormona amin'ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fikarakarana fery. Ny fandidiana ny tranon-jazakely, ny fifandimbiasana maro ao an-davaky ny tantaram-piainana, ny ratra eo amin'ny elany, vokatry ny fizarana sesareana teo aloha dia zavatra tsy mahasoa ihany koa.
Ny dokotera dia mino fa ny fiterahana amin'ny fiterahana dia mety miteraka kambana roa sy vohoka maro, polyhydramnios, lehibe fetal lehibe, izay mampitombo ny tsindry amin'ny intrauterine ary mety hitarika amin'ny fitsaboana amam-pahatoniana aloha. Ny lakolosy anatomika na klinikana ao amin'ny vehivavy iray, ny toerana lavitr'ilay foetus na ny fampisehoana ny placenta dia manondro ireo mari-pamantarana marina ho an'ny fizarana cesarean. Tafiditra ao anatin'izany ny tsy fifankahazoana eo amin'ny habetsahan'ny foetus sy ny felan'ny renim-pianakaviana, ny toeran'ny tsimok'aretina na ny tsiranoka, ny tady amin'ny tadim-poitra. Ny fiterahana vao haingana sy ny fiasana amin'ny tsetsatsetsa tsy fahampian-tsakafo, ny fahaterahan'ny vehivavy aorian'ny famoahana hafanana sy ny famindrana embryon ao amin'ny lavaka fananganana tranokala (IVF sy PE), ireo dokotera ankehitriny koa dia manondro ny fahasarotana. Ny fitsaboana amin'ny andro ankehitriny dia manana fitaovam-piadiana manankarena, ary mba hampisongadina ny loza aterak'ireo tranga ireo mialoha sy mandritra ny fotoam-piterahana.
Voalohany, alohan'ny hanombohan'ny asa, ny fipoahan'ny fluid amniotique no tena mampihetsi-po ny fotoana voalohany amin'ny asa. Ny ankamaroany dia mitranga amin'ny felana kely, fanehoana an-doha ny foetus, bevohoka maro, rehefa lehibe ny zaza na misy fanasitranana tsy mety ny loha. Ny fivoahana aloha dia iray amin'ireo marika amin'ny vanim-potoana mitranga. Izy ireo dia heverina fa ny "fampidirana fidirana" momba ny fiterahana, miaraka amin'ny fahaverezan'ny tratra mihoatra ny 6-8 ora. Izy io dia miaraka ihany koa amin'ny fisintahana tsy misy fetra sy maharary, manelingelina ny rhythm ny torimaso sy ny fahatsiarovan-tena. Ary ny reraka dia miteraka asa. Tsy mitarika ho amin'ny fanokafana ilay tranon-kibo izy ireo ary mahatonga ny hypoxia entrauterina amin'ny foetus. Ny fahasarotana amin'ny fiterahana dia mahazatra indrindra amin'ny zokiolona sy ny tanora primiparas, mibontsina loatra, amin'ny vehivavy tsy azo antoka sy mahasalama, ary koa amin'ireo izay tsy manimba ny maha-bevohoka azy. Ny vanim-potoana mitranga amin'ny vanim-potoana dia mampidi-doza satria afaka miditra amin'ny endriky ny asa fitoriana. Na izany aza, matetika aorian'ny fivoahan'ny rano, miha-malemy ny tonon'ilay tovovavy, ary mihatsara ny fiterahana. Amin'ireny tanjona ireny dia afaka mampihatra ny amniotomie ny dokotera - fialana amin'ny balsama foetus.
Fahasembanana hafa amin'ny asa dia ny fahalemeny. Izy no voalohany ary faharoa. Amin'ny tranga voalohany, misy vehivavy iray miteraka reny miteraka fahantrana. Amin'ny faharoa - aorian'ny fotoana iray dia mihena tampoka ny asan'ny tranokala mahery. Ny fampiharana ny tranon-kibo dia mihena, ary ny fahatarana dia mihamaivana. Ny antony dia matetika tsy ampy ny vatana amin'ny fiterahana, aretina mifindra amin'ny aretina sy ny fanalan-jaza amin'ny anamnesis, ny lanjany tafahoatra, ny fahasarotana eo amin'ny vohoka, ny reraka amin'ny fiterahana. Ny vehivavy zokiolona sy tanora, ireo vehivavy mijaly vokatry ny tebiteby amin'ny tranonjaza (vokatry ny fitondran'ny vehivavy bevohoka, ny foetus lehibe, ny fambolena maro, ny fambolena maro), ny mnogogorazhie, izay mijaly noho ny fanitsakitsahana ny fatran'ny taova sy ny fahasalamana hormona dia mety hiteraka.
Ny fiterahana miaraka amin'ny tsy fitovizan'ny kibon-dreny (andro maromaro) dia miteraka herimpo eo amin'ny vehivavy ary matetika sarotra amin'ny fahalemena. Amin'ny ankapobeny, ny fahalemen'ny asa dia miaraka amin'ny tsy fahampian'ny fampahalalam-baovao. Ny torimaso - ny fitsaboana tsara indrindra, ary miaraka amin'ny aretina toy izany, ny vehivavy dia omena fitsaharana, mampiasa fampihetseham-po sy hipnotika. Amin'ny ankapobeny, aorian'io dingana io dia napetraka irery. Raha tsy izany, ny fihenan'ny taolam-biby dia ampitomboina amin'ny oxytocine sy ny prostaglandins eo ambanin'ny fonon'ny fanavakavahana. Raha tsy very maina ny ezaka rehetra nataon'ny dokotera, dia nomena seza izy. Ny olana mifanohitra amin'izany - ny asa an-tery loatra - dia miaiky amin'ny fisian'ny ady mafy sy maharitra. Ny fiterahana dia afaka maharitra 1-3 ora. Ny zaza dia miditra haingana haingana ny lakandrano, ny lohany dia tsy manam-potoana hikorontana, avo lenta ny tranganà trauma sy ny hypoxia.
Ho an'ny reny, ireo karazam-borona ireo miaraka amin'ny tsy fitoviana ao an-kibo dia mampidi-doza amin'ny fiterahana ny matavy, ny vava, ny perineum ary na dia ny tranonjaza aza. Mety hitranga tampoka ny fametrahana ny placenta, izay mety hitarika mankany amin'ny fandosirana. Tahaka ny amin'ny famaranana maharitra, ny renim-pianakaviana dia entina miaraka amin'ny torimaso lalindalina, ampiasaina ny fanasitranana areti-maso. Matetika ny dokotera no mandray fanapahan-kevitra momba ny amniotomie sy ny fizarana sesarean. Izany dia mitranga amin'ny 1-3% amin'ny tranga. Amin'io tranga io dia tsy ara-dalàna, ny korontana ny fifandonana amin'ny tranonjaza dia mahalana. Mety mety ho fatiantoka ny fahavoazana sy ny tsy fitoviana eo amin'ny fiaraha-monina. Matetika, mba hisorohana ny fiantraikany ratsy toy izany, ny dokotera amin'ny fotoana famoahana dia manapa-kevitra ny hanapaka ny perineum (episiotomy - tapaka avy eo afovoan'ny perineum amin'ny sisiny, perineotomy - tapaka eo amin'ny fitaratry ny anus). Ankehitriny dia fantatsika ny fahasarotana amin'ny fiterahana, ny fahasamihafan'ny fo.