Araka ny tolo-kevitry ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (OMS), ny fahaterahana 22 ka hatramin'ny 37 herinandro ny fitondrana vohoka (fiavy 500 g na mahery) dia vao haingana. Zaza vao teraka vao haingana (22-27 herinandro), aloha (28-33 herinandro) ary teraka aloha (34-37 herinandro). Ao amin'ny firenentsika, ny fiterahana amin'ny 22-27 herinandro dia tsy heverina fa aloha loatra, fa ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia omena amin'ny hopitaly ho an'ny reny, ary koa mandray ny fepetra ilaina rehetra hikarakarana ny foetus. Ny zaza teraka tamin'ny vanim-potoana voalohany (22 hatramin'ny 23 herinandro) dia heverina ho foetus mandritra ny 7 andro farany. Amin'ny herinandro ihany, raha toa ka afaka mampifanaraka amin'ny toe-pahasalamany fanampiny ny zaza dia heverina ho zaza izy. Ao amin'ny tranom-behivavy maoderina, ny tsy fahampian'ny fiteraham-baraka dia tsy mitombo fotsiny, fa mihamitombo kokoa noho ny fitomboan'ny isan'ny bevohoka maro, ny fampiasana betsaka ny teknolojia fanabeazana. Inona ireo antony tena mahatonga ny fahaterahana vao haingana, hianaro ao amin'ilay lahatsoratra momba ny lohahevitra hoe "Inona no mampidi-doza ho an'ny renin'ilay vao teraka."
antony
Ny antony mahatonga ny fahaterahana mialoha ny fahasamihafana, dia azo zaraina amin'ny tarika roa - sosialy-biolojika (tsy mpitsabo) ary fitsaboana. Noho ny antony ara-sosialy sy ara-biôlôjika dia fahazarana manimba (fampiasana alikaola, fanafody, fifohana sigara mandritra ny fitondrana vohoka), ny fari-piainan'ny fiainan'ny reniny amin'ny ho avy, ny fahasimbana eo amin'ny fiasan'ny asa (ny fisian'ny taratra, vibration, ny tabataba, fandaharam-potoana tsy manara-penitra, asa amin'ny alina) Ary tsy ampy sakafo, ny toetry ny adin-tsaina.
Ny antony lehibe amin'ny fitsaboana dia ny:
• Ny tsimok'aretina (no iray amin'ireo antony manan-danja indrindra mitarika amin'ny fampitsaharana ny fampiatoana ny fahaterahana). Ny fiterahana vao haingana dia mety mitarika aretina mahery vaika sy aretina (bakteria sy viral). Mety mahazatra ny aretina vokatry ny taova anatiny (pnemonia - pnemonia, pyelonephritis - fanasitranana ny voa, sns.), Avy eo dia mitsindroka ny foetus amin'ny placenta ny infection; Ny aretina (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, sns), dia mety hipoitra avy amin'ny vovobony ny ati-doha.
• Mandeha amin'ny anamnesis mahazatra (fanalan-jaza, fampijaliana - fampiatoana ny fitondrana vohoka hatramin'ny 22 herinandro sy ny fahaterahana vao haingana tany aloha) ary / na ny taovam-pananahana (aretin'ny atidoha eo amin'ny vehivavy genitalia, myomena uterine - ny tumor amin'ny aretin-kibo, ny aretina hormona, ny zaza amam-behivavy ny zaza tsy ampy taona, ny tsy fahampiana ny tranonjaza).
• Tsy ampy ny tsy fahampian-tsakafo - ny tsy fahampian'ny tranon-jaza tranon-jaza noho ny fanalàm-baraka amin'ny fanalan-jaza, ny tsy firaharahiana ny teraka teo aloha, sns.
• Pathologie Extensionsital (aretin'ny taova anatiny) - Pathologie endocrine (ny matavy, ny diabeta, ny aretin'ny tiroidia), aretina mafy amin'ny rafi-pandrefesana, ny voa ary ny taova hafa. Ho an'ity vondron'olona marobe ity dia misy ny toe-javatra mampihorohoro (aretina mifandraika amin'ny fitomboan'ny asan'ny rafitra raolaozy), izay mitombo ny loza mety hitranga tampoka ny placenta, ny trombôs (fanakatonana ny rà mandriaka ao amin'ny fitoeran'ny ra).
• Fomba fitandremana feno (pregnancy - toxicose de ny faharoa faharoa amin'ny vohoka, fery mangidy amin'ny tsy fahampian-tsakafo, ny antony mahatonga ny tovovavy - polyhydramnios, bevohoka maro).
Mariky ny fanombohan'ny fahaterahana vao haingana
Ny famantarana ny fiandohan'ny asa dia ho fisehon'ny fanaintainana tsy mitsaha-mitombo eo amin'ny kibo ambany, izay mihamatanjaka, maharitra ary matetika. Ao am-piandohana, rehefa malemy sy tsy fahita firy ny fanaintainana ao amin'ny kibony, dia mety hipoitra avy amin'ny vava ny tsiranoka moka na mucocutaneous, izay manondro ny fiovan'ny rafitra (fihenan-java-manitsakitsaka) sy ny fifohana sigara. Ny endriny matetika amin'ny fampivoarana ny fisehoan-javatra dia mety ho fitsaboana amniotic vao haingana, fa ny vinaingitra mazava na mavo kosa dia alefa avy ao amin'ny vagina, ny habeny dia mety miovaova avy amin'ny teôlina iray mankany amin'ny fitaratra iray na mihoatra. Ny fivoahana ny fluid amniotique dia mety hiaraka amin'ny fanaintainana ao ambany kibo, ary mety hitranga amin'ny tsy fisian'ny fitomboana ny fitomboan'ny tononkalo. Amin'ny ankapobeny, ny fivoahan'ny fluide amniotique dia vokatry ny fiparitahan'ny tendrony ambany amin'ny bikabary foza (miakatra avy amin'ny vava). Ny fisehoan'ny soritr'aretina etsy ambony dia fototry ny fiantsoana toeram-pitsaboana "ambulance" sy fampidiran-dresaka haingana any amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny fiterahana, satria ny renim-pianakaviana any amin'ny toeram-pitsaboana dia mety ho afaka hitazona ny maha-bevohoka azy. Raha tsy misy afaka manefa ny maha-bevohoka azy, dia hajoro ao amin'ny hopitaly momba ny fiterahana ny fepetra rehetra hikarakarana amim-pitandremana, hampihenana ny mety ho fahasarotana amin'ny reny sy ny foetus, ary koa ny fikarakarana ny zaza vao teraka.
Ny fizotry ny fahaterahana vao haingana
Ny fahasarotan'ny asa any am-piandohana dia ny tsy fahampian-tsakafo (fahalemena, fandavana ny asa, haingana na haingana ny famindrana), ny fitsaboana amniotic vao haingana, ny fivoaran'ny hypoxia ao amin'ny foetus (tsy misy oksizenina).
Fast delivery
Ho an'ny fahaterahana vao haingana, ny fikorontanan'ny haingana dia haingana dia haingana. Izany toe-javatra izany dia aloha, noho ny fahaterahan'ny foetus vao haingana dia ampy ny fanokafana kely ny mato-sivika (6-8 cm) raha oharina amin'ny famindrana amin'ny fotoana (10-12 cm). Faharoa, hita fa ny fihazakazakazakan'ny tovon-tsolika any amin'ny fiterahana mialoha dia avo roa heny mahery noho ny asa natao tamin'ny fotoana nahaterahana. Fahatelo, ny zana-bohiny kely dia mihetsika haingana amin'ny lakandrano. Amin'izao tranga izao, dia matetika, ady mahatsiravina sy maharitra no voamarika. Raha mahatratra 10-12 ora ny fitaterana amin'ny fotoana mahamety izany, dia maharitra maharitra maharitra 7-8 na latsaka izany ny fahaterahana vao haingana. Ny fiverimberenan'ny asa dia fihenam-bidy lehibe, izay na dia amin'ny fiterahana ara-potoana aza dia mety hitarika amin'ny fivoaran'ny hypoxia (hormonina oksizenina) an'ny foetus. Ny fihetsiketsehana mavitrika avy amin'ny tranonjaza dia mitarika ny fihenan'ny ra miteraka ra, izay vokatry ny hypoxia ao amin'ny foetus, ary koa misy fiantraikany mahakasika ny vatana mangatsiaka amin'ny zaza vao teraka. Ankoatr'izany, amin'ny dingana haingana amin'ny lakandrano, ny lohan'ny foetus dia tsy manam-potoana hampifanaraka amin'ny mari-pahaizana marina, izay miteraka traumatization ny valan-java-manan'antoka, ary koa ny fiterahana eo ambanin'ny atidoha ao amin'ny ati-foza mandritra ny fiterahana. Vokatr'ireto ratra ireto, ny zazakely vao mangirifiry dia miteraka fahasahiranana amin'ny fampifanarahana amin'ny toe-pahasalamana vaovao (extrauterine), izay matetika miseho amin'ny aretin'ny neurolojia ary mitaky fitsaboana sy fitandremana tsara. Noho ny fandrosoana haingana ny zaza, dia mety hisy ny fiterahana ny lakana fahateraham-pahalemana (ripaka ny matavy, ny vava, ny labia) noho ny tsy fisian'ny teboka tokony hampifanaraka tsara ny habetsahan'ny foetus.
Fahantrana amin'ny asa. Ny fahasarotan'ny asa, raha toa ka mihena ny fihenan-dàlana sy ny tanjaky ny fifindrana, izay mampitombo ny faharetan'ny asa sy ny fiantraikany amin'ny fozon'ny foetus (mitombo ny hypoxia). Asa miasa tsy misy mpandinika. Ankoatra ny asa mahatsiravina na marefo, ny asa mahazatra tsy dia mampihetsi-po dia voamarikao matetika kokoa amin'ny fahaterahana vao teraka - ny karazam-piterahana vokatry ny fiterahana, izay manakorontana ny filaharan'ny fifandonana amin'ny hozatry ny tranonjaza (raha ny marina dia manomboka eo amin'ny zoron'ny tranonjaza ny fifandonana ary mihanaka avy any ambony). Amin'ny tranga tsy mifankafoy, dia misy tsikombakomba mafy mampihorohoro, ao anatin'ny fotoana izay tsy ahafahan'ny valan'aretina mifoka, izay mitarika ho amin'ny fivoaran'ny hypoxia ao amin'ny atidoha. Toerana tsy mety amin'ny foetus. Ao amin'ny fahaterahana vao teraka, ny fihenan'ny foza dia azo inoana kokoa (ohatra, fanehoana pelvika) noho ny haben'ny tsimokaretina kely mifandraika amin'ny haben'ny taolam-paty.
Fandefasana aloha ny fluid amniotique. Izany fahasambarana izany dia miteraka matetika amin'ny fahaterahana vao haingana ary vokatry ny tsy fahampian-tsakafo sy ny aretina. Ny ampahany amin'ilay ratra, mivadika ho ny vava, eo ambany fiantraikan'ny fanafody dia miova ny fiovaovan'ny rivotra, lasa mora marefo, ary mitatra ny fiparitahan'ny membranes. Ny fivoahana ny fluid amnioti matetika dia miteraka tsy ampoizina, fa ny hafanana dia alefa avy ao amin'ny vagina (avy amin'ny toerana mivaingana eo amin'ny fanasan-tongotra mankany amin'ny rano mikoriana be dia be). Ny loko ny fluid amniotic dia mety ho mazava sy mangarahara (izay porofon'ny toe-javatra mahafa-po amin'ny foetus), amin'ny tranga sasany, ny rano dia afaka mahazo loko maitso, ho marenina, miaraka amin'ny fofona tsy mahafinaritra (izay heverina ho marika ny hypoxia foetus intrauterine na ny aretina).
aretina
Ny fahasarotana amin'ny fiterahana amin'ny fiterahana na mandritra ny tera-bolana mandritra ny fahaterahana vao haingana no hita matetika kokoa noho ny amin'ny fotoam-piterahana. Mety ho noho ny faharetan'ny asa izany (miaraka amin'ny fahalemen'ny asa), maharitra iray maharitra ny vanim-potoanan'ny vanin-taolana - maherin'ny 12 ora (isaky ny aorian'ny fivoahan'ny fluid amniotic alohan'ny hanombohan'ny asa dia afaka adiny ora maro), ary koa ny fisiana voalohany amin'ny vatana amin'ny aretina bevohoka no antony nahaterahana vao teraka. Ny fahasarotana amin'ny ankapobeny dia ny endetezin'ny postpartum (fanasitranana ny tranonjaza), ny fanamafisana ny kiraro aorian'ny famakiana ny riaka. Tsy dia fahita firy, fa ny fahasarotan'ny aretina dia mety ho peritonitis (fanafody ny peritoneum) sy sepsis (fameperana amin'ny ankapobeny ny aretina manerana ny vatana).
Fitantanana asa tsy misy fepetra
Satria ny fiantraikan'ny zaza tsy ampy taona dia adin-tsaina mafy, ny fitantanana ny fahaterahana vao haingana dia misy fahasamihafana lehibe amin'ny fitantanana ny asa amin'ny fitondrana vohoka. Ny "teny filamatra" fototra izay mitarika ny fikarakarana fiterahana no fitantanana amin'ny fitantanana ny asa mivaingana indrindra, ny tsy fisian'ny fidirana an-tsehatra tsy misy antony.
Fiarovana ny fitondrana vohoka
Ao amin'ny dingan'ny fampitahorana na fanombohana ny fahaterahana vao haingana, raha tsy misy ny fanoherana (toy ny fandaniana ny fluid amniotic, ny fahasarotana lehibe eo amin'ny fitondrana vohoka, ny fanokafana ny vavoniny mihoatra ny 5 santimetatra, ny fisian'ny aretina, sns.), Dia atao ny fitsaboana mikendry ny fitondrana vohoka. Amin'izao fotoana izao, ireo mpitsabo dia manana fanafody mahomby izay manaisotra ny asa fanatanterahana ny tranonjaza - ny tocolytika (ny rongony tena ampiasain'ny vondrona dia HINIPRAL). Mba hampihenana haingana ny feon-kira uterine, ny tocolytics dia manomboka mitsindrona tsimokaretina, aorian'ny fihenan'ny tonon-kiheverana hampiasa ireny fanafody ireny amin'ny endrika takelaka.
Prevention of complications. Amin'ny tranganà herisetra voalaza fa manelingelina ny fitondrana vohoka mandritra ny fe-potoana latsaky ny 34 herinandro, ny aretin'ny taovam-pisefoan'ny zaza vao teraka (aretin'ny taovam-pananahana noho ny tsy fahampian'ny fahamatoran'ny tavy lung) dia misakana amin'ny fanoroana ny hormones bevohoka amin'ny gastro-corticoids adrenal (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON). Ny habetsaky ny fisorohana ny aretin'ny fifindran'ny otrikaretina ao amin'ny foetus dia mitaky adin'ny 24 isan-jato (arifomba isan-karazany amin'ny fanendrena ny glucocorticoids dia novolavolaina - nanomboka tamin'ny 8 ora ka hatramin'ny 2 andro, ny safidy amin'izany dia miankina amin'ny toe-javatra mihetsiketsika manokana). Ireo zava-mahadomelina ireo dia manatsara ny fiatrehana ny fiterahana ny tavy eo amin'ny foetus, satria io no tsy fahampian'ny tosi-drà hita ao amin'ny alveoli - ny blasfemia "blasfemia" izay mamakivaky ny fifamoivoizana eo amin'ny ra sy ny rivotra - ary ny fisorohana ny havokavoka amin'ny famongorana amin'ny atidoha dia miteraka ny fivoaran'ny areti-maso tovovavy vao haingana. Voamarina fa amin'ny fe-potoana maharitra herinandro 34 mahery, ny havokavoka dia efa ampy tsara. Noho izany dia tsy ilaina ny misoroka ny aretin'ny taovam-pisefoana. Ao amin'ny toeram-ponenan'ny mpitsabo sy ny neonatologists dia misy ny fanomanana tafahoatra amin'izao fotoana izao (KUROSURF, SURFANTANT BL), miaraka amin'ny fampidirana izay zaza vao teraka vao haingana dia mety hampihena ny taham-pahavitrihana sy ny fahasimban'ny otrikaretina. Mandritra ny fiterahana, ny fanaovana fitandremana tsara dia natao ho an'ny toetry ny vehivavy mihetsiketsika (ny mari-pana, ny tosidra, raha ilaina, ny fitsapana ny ra), ary ho an'ny foetus ny foetus amin'ny kardiozy (mirakitra roa ny tonon-taonan'ny tovovavy sy ny asan'ny foetus , izay ahafahana manombana tsara ny "fitondran-tena" ao amin'ny foetus), ary koa ny fihainoana tsy tapaka ny fo ombam-pinoana amin'ny alalan'ny rindrin'ny vavony. Ny fisorohana ny vidin'ny hypoxia ao amin'ny foetus dia natao, noho izany antony izany dia omena azy ireo ny PIRACETAMES, ASKORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN.
fanatoranana
Ny fahasamihafana ara-pitondran-tena amin'ny fitantanana ny fisorohana ny tsy fahampian-tsakafo dia ny fanenjehana an-tsokosoko, satria ny fanaintainana dia mitarika ho amin'ny fivoaran'ny fitsaboana vascular, izay azo antoka fa misy fiantraikany ratsy eo amin'ny foetus prematiora. Ny tanjona dia ny hampihetsi-po ny teraka, ny spasmolytika ary ny analgesika, ny fampihorohoroana ny areti-mifindra (fomba fitsaboana anesthesia, izay nampidirana ny ratra mankany amin'ny toerana misy azy). Ny fampidirana dia tanterahina ao amin'ny faritra lonaka, toerana iray eo anelanelan'ny rindrin'ny hazavana sy ny felana matevina manarona ny tadin'ny hazon-damosina, ny tranonkala dia apetraka, ary ny fanafody anesthétique dia apetraka. Raha jerena ny fisian'ny fanaintainan-doza (ohatra, PROMEDOL) dia mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny foibem-panafody foitra, ny fampiasana an'io vondron'olona io dia tsy azo ekena. Ny fanavakavahana ny Epiduralia dia nanaporofo tamin'ny fitantanana ny fahaterahana teraka, satria manampy amin'ny fanatsarana ny fitomboan'ny rà eo amin'ny vatany izy io, ary misy vokany mahasoa eo amin'ny foetus an'ny foetus ary manampy azy handresy ny adim-pianakaviana amin'ny toe-javatra "tsara".
Rodostimulyatsiya
Ny tena mampiavaka ny tetika miasa amin'ny trangan-jaza tsy marisika dia fihetsika feno fitandremana manoloana ny rhodostimulation rehefa mivoatra ny fahalemen'ny asa. Raha manomboka amin'ny fitrandrahana fihenam-bidy ny fanombohana ara-potoana, dia tsy maintsy mitohy mandra-pahatapitry ny fiterahana izany, ary raha vao teraka dia ampiasaina ny fomba fitsitsiana: amin'ny fialana amin'ny asa, dia tsy misy intsony ny fanentanana, satria ny fanentanana ho an'ny fiterahana marefo amin'ny foetus aloha dia mety hiteraka hypoxia ao amin'ny atidoha.
Mitazona ny vanim-panandramana
Ao anatin'ny vanim-potoan'ny fandroahana ny foetus (vanim-potoana fanandramana) ho an'ny tanjona indrindra amin'ny fitrosana fitandremana indrindra, ny zaza teraka dia nalaina nefa tsy niaro ny perineum avy amin'ny banga (ilay antsoina hoe hodi-kazo tratra), ary tapaka ny fiterahana mba hampihenana ny fihenan'ny lohan'ny foza amin'ny alàlan'ny vatan'ny reniakoho - episiotomy. Rehefa teraka dia misy foana ny neonephologist, vonona ny hanome fitsaboana vonjy taitra ho an'ny zaza vao teraka ary manamboatra fialantsasatra raha ilaina.
Caesarean fizarana fizarana
Sarotra ny mamaritra ny mari-pamantarana amin'ny fizarana fizarana sesarean mandritra ny fiasan'ny mpiasa, indrindra raha latsaky ny 34 herinandro ny fe-potoana. Ao amin'ny tranom-behivavy maoderina, ny fitaterana amin'ny fizarana sesarean miaraka amin'ny vohoka tsy an-kiato mandritra ny 34 herinandro amin'ny ankamaroan'ny tranga dia natao araka ny fanondroana mazava - izany hoe amin'ny toe-javatra izay manohintohina ny fiainan'ny reny. Ny famantarana ny tena izy dia miteraka fahatapahana tampoka, placenta previa (ny placenta dia mirakitra ny matoandrianana, ary tsy azo atao ny miteraka noho ny lakana voajanahary voajanahary), ny fivalozana eo amin'ny foetus, sns. Ny filana ny fampiasana ny asam-barotra amin'ny tombontsoan'ny foetus raha tratran'ny fahaterahana vao haingana no atao miaraka amin'ny fandraisana anjara manam-pahaizana) amin'ny fanombanana ny toetr'andro ho an'ny fiainan'ny zaza bebe kokoa sy ny fahafahana manome fikarakarana ny zaza vao teraka amin'ny zaza vao teraka.
Ahoana ny fihetsiky ny olona?
Ny fitondran-tenan'ny vehivavy mihetsi-po amin'ny dingam-panafana tsy miovaova dia tsy misy fahasamihafana amin'ny fitondran-tena amin'ny fahatongavany ara-potoana. Raha avelan'ny dokotera, dia afaka mandeha manodidina ny paroasy ianao, maka ny toeran'ny tosi-drindrina izay manamaivana ny fanaintainanao amin'ny fampiasana teknikam-panafody (mikaroka ny vavony ao amin'ny famantaranandro, mametaka ny sacrum, sns.), Miaina lalina amin'ny fotoanan'ny ady. Amin'ny toe-javatra sasany (ohatra, amin'ny fampisehoana an-davitra ny foetus) dia soso-kevitra ny mandry eo am-pandriana. Amin'ity tranga ity, ny safidy tsara indrindra dia eo anilany, satria io toe-javatra io dia tsy ahafahana misintona sambo goavana (izay mety miteraka ny fijalian'ny foetus intrauterine), ary koa manakana ny foetus tsy hihetsika haingana amin'ny lakandrano. Ny tena manan-danja indrindra - mitoera am-pitiavana sy manetry tena, mihainoa tsara ary araho ny tolo-kevitry ny mpampivelona sy ny dokotera.
Zaza vao teraka
Ny zaza, teraka vokatry ny fahaterahana vao haingana, dia misy marika mialoha ny fahamatorana, ny fahasamihafany dia voafaritra amin'ny fiterahana rehefa teraka - lanjan'ny latsaky ny 2500 g, fitomboana latsaky ny 45 santimetatra, habetsaky ny menaka fanosotra amin'ny hoditra, fihenam-bozaka malefaka sy sokatra, , amin'ny ankizilahy dia tsy miondrika ao amin'ny hoditra ny testicles, tsy tonga eo amin'ny rantsana ny takelaka fantsika. Rehefa teraka ilay zaza dia nodinihan'ny neonephologist iray tao amin'ny efitrano fanafody ary nafindra tao amin'ny Intensive Care Unit na ny Fibodoana Neonatal mba hanaraha-maso sy fitsaboana fanampiny. Amin'ny ankapobeny, ireo zaza vao teraka dia napetraka ao anaty kuvez - fampidirana manokana amin'ny rindrina mangarahara, izay mitazona ny hafanana, ny hatsikana, ny oksizenina ao anaty izay tsara indrindra ho an'ny zazakely. Ny maha-ao amin'ny kuveze dia mampiroborobo kokoa ny fatran'ny fitsaboana ny zaza vao teraka eo ivelan'ny vatan'ny reny. Ho ela kokoa ny vanim-potoan'ny fitondrana sy ny lanjan'ny zazakely rehefa teraka, dia tsara kokoa ny famaritana. Raha ilaina, ny zaza vao teraka dia nafindra tao amin'ny hopitaly ho an'ny renim-pianakaviana ho any amin'ny toeram-pitsaboana ankizy ho an'ny dingana faharoa amin'ny mpitsabo mpanampy. Misy hopitaly momba ny fiterahana an-tsokosoko izay mifantoka amin'ny fitantanana ny fiterahana sy ny fitsaboana ireo zaza vao teraka vao haingana, izay fitaovana amin'ny fitaovana sarobidy ho an'ny zaza, ireo mpitsabo sy ny neonatologista dia nahangona traikefa be dia be tamin'ny fitsaboana sy ny fandefasana ireo toeram-pitsaboana toy izany, izay ahafahana manatsara ny vokatra ho an'ny reny sy ho an'ny zaza. Ny vehivavy manana fiantraikany haingana ny fahaterahana dia tokony ho teraka ao amin'ireo rafi-pihariana mahazatra ireo, izay misy ny fepetra rehetra mba hanomezana fanampiana feno ho an'ny zaza vao teraka (Kuveza, ventilators, ary manam-pahaizana manokana).
Ny fampifanarahana amin'ny fiainana vaovao ivelan'ny kibon'ny zaza vao teraka dia mafy kokoa sy maharitra kokoa noho ny zazakely feno. Izany dia noho ny tsy fahampian'ny taova sy ny rafitra, fampihenana ny fahafaha-mandrindra ny tenany, tsy ampy ny fampandrosoana ny rafitra fiarovana. Amin'izao fotoana izao dia nahitana fahombiazana lehibe teo amin'ny fikarakarana ny zaza vao teraka: ny fisorohana ny fiakaran'ny hafanana dia niseho tao amin'ny toeram-ponenan'ny dokotera, izay, rehefa nampidirina zaza, dia mety hampihena ny tahan'ny aretim-pisefoana noho ny aretina, ny fahasalamana ho an'ny matematika dia ampitomboina amin'ny fitaovana avo lenta mba hanomezana fanampiana avo lenta (kuvezes, sns.), izay ahafahana manatsara ny vokatra sy ny vinavina ho an'ny fitomboan'ny zaza sy ny fampandrosoana.
Mialoha ny fahaterahana
Ny fepetra voalazan'ny fepetra voalazan'ny fisorohana ny fampiasana zaza tsy ampy taona dia atao amin'ny ambaran'ny fifehezana ny vehivavy, satria izy io dia ny fanarahamaso ny fizotry ny fitondran'ny vehivavy bevohoka izay ahafahanao maminavina sy manamarina ny fandrahonana ny fanesorana azy amin'ny fotoana. Ny fepetra momba ny fisorohana ny fisian'ny mpiasa tsy an'asa dia:
• Fandaharam-potoana ara-pahasalamana amin'ny fanofanana fiofanana mialoha, izay mifototra amin'ny fitsaboana ireo aretina somatic, ny fitsaboana ny fihanaky ny aretina, ka amin'ny fotoana maha-bevohoka dia ny vatan'ny renim-pianakaviana no ao amin'ny toerany tsara indrindra ho an'ny zaza.
• Fanoratana am-piandohana miaraka amin'ny fanaraha-maso ny vehivavy ary fanaraha-maso tsy tapaka ny fandrosoan'ny bevohoka. Marina indrindra izany raha toa ka efa nisy vehivavy diso fanantenana, teraka vao teraka, fanalan-jaza taloha.
• Ny fikarakarana ny fihanaky ny aretina, indrindra ny colpitis (ny fatran'ny vovobony), hita nandritra ny fitondrana vohoka, satria ny fomba mahazatra indrindra mahatonga ny fampandrosoana ny fahaterahana mialoha dia miakatra (ny fitsaboana amin'ny vava dia mitsangana ary mamindra ny tendrony ambany amin'ny balsama).
• Ny fisorohana sy fitsaboana amin'ny fotoana fohy indrindra amin'ny fitondrana vohoka (toy ny tsy fahampian-tsakafo, ny gestosis - ny toxikosezy faharoa amin'ny antsasaky ny bevohoka, ny pyelonephritis - ny fanasitranana ny voa, sns.).
• Ny fanaraha-maso an-jatony ny toetry ny foetus intrauterine sy ny fivoarana bevohoka (ultrasound dia azo ampiasaina mba handrefesana ny halavany sy ny toetry ny lakandran-tsolika ho an'ny fotoana fijerena ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny atidoha).
• Raha misy marika mampangetaheta ny fanalan-jaza, fitsaboana amin'ny ora fitsaboana sy fitsaboana amin'ny fisorohana ny aretin'ny taovam-pisefoana ao amin'ny foetus. Ankehitriny dia fantatsika hoe inona no mampidi-doza ho an'ny renin'ny vao teraka.