Fanadihadiana Ultrasound
Ny voalohany dia ny ultrasound dia natao nandritra ny fitsaboana voalohany ny vehivavy amin'ny dokotera. Ao amin'ny dingana voalohany (5-6 herinandro), ny tanjon'ilay fianarana dia ny hamaritra raha fitondrana vohoka na fitondrana vohoka. Amin'ny manaraka, ny ultrasound dia tsy maintsy atao mandritra ny 10 ka hatramin'ny 13 herinandro. Raha hitan'ny vehivavy fa bevohoka izy mandritra io fotoana io, dia ny voalohany dia mandinika ny fizarana faharoa. Momba ny fandraketana ultrasound - fianarana iray izay afaka mamantatra ny mety ho tratry ny tsy fahampiana amin'ny zazakely. Amin'ity dingana ity, afaka mamaritra 2 aretina mitrosa aretina ianao - Syndrome sy ny Syndrome Edwards. Amin'ny 7 andro manaraka, ny tena androany, ho an'ny fahamarinan'ny vokatra, dia tokony handalo fandinihana biochemika ny reny mitaiza, ny antsoina hoe "fitsapana indroa". Mba hanaovana izany, dia mila manome rà avy amin'ny voina ianao. Raha mifototra amin'ny vokatry ny fandinihana roa, dia mety ho voan'ny aretina ny dokotera, ny dokotera dia manoro fahazoan-doha aloha (mandritra io fomba io, ny fluid amniotic na ny rà nalaina dia nalaina mba hamakafaka ny setrin'ny chromosome ary hanazavana ny diany). Ny fandaharana ultrasound faharoa dia ny herinandro 20-22nd. Ny valiny dia voafaoka ihany koa amin'ny valin'ny fizarana biochemika (ity dia antsoina hoe "fitsapana fahatelo": ahafahana manaporofo koa ny trangam-pandrenesana trompeo fahatelo) - izay atao mandritra ny 16 ka hatramin'ny 21 herinandro. Ny ultrasound farany natao dia natao tamin'ny herinandro faha-32. Ny tanjona dia ny hijerena ny fahazoana maimaim-poana, tsy azo tsinontsinoavina noho ny antony mbola kely loatra ilay zaza. Mandritra ny ultrasound, ny dokotera dia manombatombana ny mari-pahaizana isan-karazany izay tsy maintsy mifanaraka amin'ny faharetan'ny fitondrana vohoka: ny habetsaky ny uterus sy ny zaza, ny tonon'ny myométrium, ny endriky ny fahaterahana ny placenta, ny habetsan'ny fluid amniotic. Diniho ny endriky ny taova anatiny, ny toeran'ny tadim-poitra.
Doppler
Ity fomba fitsaboana ultrasound ity dia ahafahana mijery raha efa ampy sakafo sy oksizenina avy amin'ny reniny ny zazakely. Mandritra ny fandinihina, ny dokotera dia manombatombana ny endriky ny rà mandriaka ao amin'ny taolam-paty, ny tady ary ny aretin-tsokosoko ao amin'ny ankizy. Rehefa avy nohazavaina, amin'ny alàlan'ny fandalovan'ny rà mandalo amin'ny sambo, dia azo atao ny mamintina ny haingana sy ny habetsana ary ny oksizenina tonga amin'ny zaza ary raha mifanaraka amin'ny fe-potoan'ny fitondrana vohoka ireo tarehimarika ireo. Ny fandalinana dia atao amin'ny dingana 2. Voalohany, ny dokotera tsirairay dia mandinika ny arteriana telo tsirairay avy izay mampiasa fitaovana ultrasound. Rehefa miseho eo amin'ny efijery ny sary, dia mamadika ny sensor (Doppler), izay mandrefy ny haavon'ny rà mandriaka, ny fanerena sy ny fanoheran'ny sambo. Ny fahasimban'ny tosi-dran'ny aretina azo avy amin'ny firaisana dia hanondro inona ny fahasarotana hitranga mandritra ny fitondrana vohoka. Noho izany, raha tsy ampy sakafo ny zazakely, dia afaka miteraka lanja kely izy. Araka ny filazan'ny dokotera, ohatra, raha misy fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka vao haingana, dia azo atao ny doppler amin'ny herinandro faha-13. Amin'ny fampiharana an-kalamanjana ary tsy voatery ity fandinihana ity dia nosoratana ho an'ny vehivavy bevohoka rehetra amin'ny fotoana 22 ka hatramin'ny 24 herinandro. Raha manambara ny tsy fahampian'ny ra ny dokotera, dia hanolotra fanadihadiana faharoa izy.
cardiotocography
Ny fandinihana dia ny fanombanana ny isa 2 - ny fatran'ny hafatry ny zaza sy ny toetry ny tonon'ny uterine. Izy ireo dia mandrefy tsipika 2, izay mifandray amin'ny reny ho avy amin'ny vavony. Ny fahatelo dia eo an-tanany, manosika ny bokotra isaky ny mihetsiketsika ny zazakely. Ny fototry ny fomba: ny fanadihadiana ny fiovan'ny fo amam-panahin'ilay zaza ho valin'ny fihetsiky ny vatany. Ny tanjona dia ny hahalalana raha omena oksizenina ampy ny zaza. Ahoana no fomba fiasan'io fomba io? Rehefa mihetsiketsika isika (mihazakazaka, manao gymnastics) isika, manana fo mitaky haingana kokoa. Ny endriny dia antsoina hoe foibem-panafody, noforonin'ny herinandro faha-30 amin'ny maha-bevohoka azy io. Raha tsy ampy oksizenina isika, dia hitombo ny tahan'ny fo, ary ny isan'ny voina isaky ny minitra dia mihoatra ny fepetra. Ny fiovana toy izany dia azo tsapaina amin'ny zaza. Saingy raha toa ka tsy ampy oksizenina izy, dia tsy mitovy ny vatany. Amin'ny fananganana hery, dia hihetsika kely ny zazakely, ary ho setrin'ny fihetsiketsehana, hihena ny pulsony. Na izany aza, amin'ny tranga roa, ny diagnosy dia iray: fetal hypoxia (tsy misy oksizenina), fa amin'ny ambaratonga samihafa ihany. Amin'ny ankapobeny dia matetika no ampiasaina ny fanandramana faharoa, amin'ny fanombanana ny tonon'ny tranonjaza mandritra ny fitondrana vohoka. Saingy amin'ny fotoan'ny fandefasana dia manome fampahalalana manan-danja amin'ny dokotera izy, mampiseho ny habetsaky ny ady, ny hery sy ny faharetany. Raha malemy izy ireo dia mety mila mampiditra zava-mahadomelina hanatsarana azy ireo ianao. Amin'ny lafiny iray, amin'ny fijerena ny fiovana ao am-pon'ny zaza, ny dokotera dia afaka mahamarika sy misoroka ny fahasarotana hafa amin'ny fotoana. Noho izany, raha tsikariny fa tsy ampy oksizenina ilay zaza dia mety tsy ho afaka hizaka ny natiora voajanahary izy, ary avy eo dia tsy maintsy hanao seza izy. Ny KTG dia tsy maintsy farafahakeliny indray mandeha, amin'ny herinandro faha-34. Na izany aza, maro ireo vehivavy mpampivelona dia manoro ny vehivavy rehetra hitarika ity fianarana ity isaky ny 10 hatramin'ny 14 andro manomboka amin'ny herinandro faha-30, raha vantany vao mivoatra ny fahasalaman'ny zaza. Ny zaza vao teraka dia voan'ny hypoxia, ny fotoana bebe kokoa hitazonana ny fitsaboana. Any amin'ny toeram-pitsaboana sasany, afaka manofa fitaovana ktg ianao ary hitarika fianarana any an-trano, mandefa valiny amin'ny alalan'ny horonan-tsary mankany amin'ny dokotera izay hanara-maso ny toe-draharaha.