Izany dia noho ny fahafantaran'ireo vehivavy vehivavy ny fahatsapan'ireny fahatsapana ireny, ary ny vehivavy bevohoka voalohany indrindra dia mety hampifangaro ny fihetsiketsehana foitra raha mbola tsy tafahoatra izy ireo, miaraka amin'ny peristalsis amin'ny tsinay, ny fananganana gazy ao amin'ny kibony na ny fifandonan'ny hozatra. Ankoatr'izay, amin'ny reraka bevohoka, ny rindrina fantsom-bilia dia mihamaharitra sy mihetsiketsika kokoa. Ny vehivavy feno dia feno fahatsapana ny fanetsiketsehana ny foetus somary aoriana kokoa noho ny mena. Ny antsipiriany momba ny fihetsik'ireo zandriny ao amin'ny tadin-dreniny, dia jereo ao amin'ny lahatsoratra momba ny "Ny famantarana voalohany amin'ny hetsika ataon'ny ankizy."
Noho izany, mandritra ny fitondrana vohoka voalohany, ny vehivavy dia mahatsapa ny hetsika voalohany amin'ny foetus, matetika eo anelanelan'ny 18 ka hatramin'ny 22 herinandro (matetika amin'ny herinandro ambony), ary mety hahatsapa ny fihetsiky ny zazakely amin'ny ho avy amin'ny 16 herinandro. Rehefa manomboka mahatsapa ny fihetsik'ireo zanany ireo reny amin'ny hoavy, dia manana fanontaniana sy fisalasalana maro izy ireo: impiry moa no tokony hifindra ilay zaza? Tena mihetsiketsika tokoa ve izany? Tokony hotsarovana fa ny ankizy tsirairay dia olona tsirairay ary mivoatra amin'ny paik'adiny, ary ny fitsipika momba ny fihetsik'ireo foetus dia manana faratampony betsaka.
Ny toetran'ny korontana
Trimester voalohany. Amin'ny trimestre voalohany amin'ny fitondrana vohoka, dia mitombo ny fitomboan'ny zaza ao am-bohoka. Voalohany, ny selan'ny vondron'olona dia mivoatra, mitombo ary lasa embryon izay mifandray amin'ny rindrin'ny tranonjaza ary manomboka mitombo, miaro amin'ny fluid amniotic, ny foibem-bolana ary ny rindrin'ny rajako. Hatramin'ny herinandro 7-8 mandritra ny fanadihadiana ultrasound, azo atao ny mametraka ny fomba hifindrana ny tsy fahampian'ny embryon. Izany dia satria efa miha-matavy loatra ny rafi-pitabatabany mba hanatanterahana ny hozatry ny nerveo amin'ny hozatra. Amin'izao fotoana izao dia mihetsika ny embryon, ary toa tsy misy dikany ny fihetsika ataony. Ary, mazava ho azy, mbola kely loatra izany, ary ny hetsika dia somary sarotra ka tsapany. Fahadimy faharoa. Amin'ny herinandro 14-15 amin'ny maha-bevohoka dia mitombo ny foetus ary samy manana ny fahasamihafany ny tongony (nanjary nahazatra antsika tamin'ny endriny sy ny endriky ny penina sy ny tongony), nihanitombo ny hetsika ary mavitrika. Mandritra io vanim-potoana io dia mivoaka malalaka ao anaty fluid amniotique ilay zazakely ary miala amin'ny rindrin'ny tranonjaza. Mazava ho azy, mbola kely izy, noho izany dia malemy ireo fialana ireo ary mbola tsy mahatsapa azy ireo ny reny any aoriana.
Amin'ny herinandro 18-20 dia mihalehibe ny foetus, ary lasa mihetsika kokoa ny hetsika. Ireo fihetsika madinidinika voalohany amin'ny vehivavy bevohoka dia mamaritra ny "lolo marefo", "trondro lomotra". Rehefa mihalehibe ny foetus dia lasa miavaka kokoa ny fahatsapana, ary amin'ny herinandro 20-22, amin'ny ankapobeny, ny vehivavy bevohoka rehetra dia mahatsapa tsara ny fihetsiky ny zanany. Amin'ny trimoin-taona faharoa, ny reny hoavy dia afaka mahatsapa ny "horohorontany" ao amin'ny faritra samihafa ao amin'ny kibony, satria tsy mbola nahatratra toerana iray tao amin'ny tranonjaza izy ary ampy ny toerana hiverenany sy hikorontana amin'ny lafiny rehetra. Inona no ataon'ny ankizy rehefa ao an-kibon-dreniny izy ireo? Araka ny fanamarihana natao nandritra ny fanadihadiana ultrasound, ny zaza vao teraka dia manana hetsika maro isan-karazany: misotro toaka amniotic (miaraka amin'ny ultrasound dia hita ny fomba fihenan'ny valanorano), mamadika ny loha, mandondona amin'ny tongotra, mahazo ny tongotra, ny rantsantanana ary mahazo ny tadim-poitra. Rehefa mitombo ny vanim-potoan'ny fitondrana dia mitombo sy mihamatanjaka ny zazakely. Ny fanamafisana ny hazavana dia efa nosoloan'ny "kicks" mafy, ary rehefa miverina ao anaty tranon-jaza ny zaza, dia hita fa avy any ivelany, satria manova ny endriny ny vavony. Mandritra izany fotoana izany, ny reny dia afaka miatrika ny zava-misy hoe "hiccs" ny zanany. Mandritra izany fotoana izany, ny vehivavy iray dia mahatsapa ny ankizy hikiakiaka ao anatin'ny fotoana fohy. Ny hetsika "trondro" dia mifandray amin'ny hoe ny voankazo dia mitelina ny fluid amniotique ary ny diapragma dia manomboka mazoto miasa. Ny hetsika toy izany amin'ny diaphragma dia fikasana hikitikitika hanosika ny rano. Tena azo antoka tanteraka ary ny fitsipika. Ny tsy fisian'ny "hiccups" dia lafiny hafa amin'ny fitsipika ihany koa.
Fahatelo fahatelo
Amin'ny fiantombohan'ny trimoester fahatelo dia afaka mivadika sy mihodina ny voankazo ary mandritra ny 30-32 herinandro dia misy tohatra tsy tapaka ao an-dohasaha. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, dia mipetraka ny lohany. Ity dia antsoina hoe filohan'ny loham-pianakaviana. Raha napetraka amin'ny tongotra na tongotra ny zazakely, dia antsoina hoe fanolorana ny foetus izany. Amin'ny fampisehoana an-doha dia hita mibaribary eo amin'ny tapany ambony amin'ny kibo ny hetsika mavitrika, ary any amin'ny faritra miafina, raha ny mifanohitra amin'izany, dia tsapan'izy ireo any amin'ny faritra ambany kokoa. Ao amin'ny trimoesty fahatelo, vehivavy bevohoka koa dia mety mahita fa ny zazakely dia manana fepetra sasantsasany sy ny fahatsiarovan-tena. Ny reny amin'ny hoavy dia efa mahafantatra ny toerana misy ny vatany izay mampiadana kokoa ny zaza, satria rehefa mipetraka amin'ny toerana tsy mampahazo aina an'ilay reny ny reniny, dia hamela ny olona hahafantatra izany amin'ny fisavorovoroana mahery vaika. Rehefa mitoetra ao an-damosiny ilay vehivavy bevohoka, dia maneritery ny fantson-dra ny ra, indrindra fa ireo rà oxygenated dia miditra amin'ny tranon-jaza sy ny foetus. Rehefa voatsindry izy ireo, dia mihena ny rà mandriaka, noho izany dia manomboka tsy dia misy oksizenina kely ny foetus, ka maneho fihetseham-po mahery vaika izy. Arakaraky ny fahaterahana, ny toe-piainana dia mahatsapa indrindra indrindra any amin'ny faritra izay misy ny faran'ny zazakely, matetika ao amin'ny kilaometatra ambony (toy ny ankamaroan'ny foetus dia mipetraka eo an-tampony sy miankavia). Ny fikolokoloana toy izany dia mety hahatonga ny fanaintainan'ny reny ho avy aza. Na izany aza, raha mihazakazaka kely ianao, dia tsy hampihemotra mafy ny zazakely. Izany dia azo hazavaina amin'ny hoe eo amin'io toerana io dia mihatsara ny rà mandriaka, ny oksizenina dia miditra ao amin'ny foetus ary "mihorohoro" izany.
Fotoana fohy talohan'ny fanombohana ny asa, ny lohan'ny zaza (na ny rambony, raha ao anaty fanatrehana fanatrehana ilay foetus) dia aterina manohitra ny fidirana amin'ny dobo kely. Eo amin'ny lafiny toa tahaka ny hoe "nendra" ny vavony. Ny vehivavy bevohoka dia manamarika fa alohan'ny fahaterahana dia mihena ny asan'ny fetsy, Izany dia hazavaina amin'ny hoe ny faran'ny maha-bevohoka dia efa lehibe loatra ny foetus ka tsy manana toerana ampy ho an'ny hetsika mavitrika ary toa "mandositra" izany. Ny renim-pianakaviana sasany, izay mifanohitra amin'izany, dia manamarika ny fampitomboana ny fiasan'ny fetsy, satria amin'ny fametrahan'ny môtômika ny asan'ny motera dia misy zazakely, izay mifanohitra amin'izany, dia mamaly amin'ny endrika mahery setra amin'ny toe-javatra.
Impiry impiry moa ny ankizy?
Ny toetoetran'ny fihetsiketsehana maoderina amin'ny foetus dia karazana "capteur" eo amin'ny fitondrana vohoka. Amin'ny fomba mahatsikaiky sy matetika ny fahatsapana tsapa, dia afaka mitsara ianao indraindray raha mitranga ny maha-bevohoka sy ny fihetseham-pon'ny zaza. Manodidina ny faran'ny herinandro faha-2, raha mbola kely ny foetus, ny renim-pianakaviana miandry dia afaka manamarika diplaoma lehibe (hatramin'ny iray andro) eo anelanelan'ny vanim-potoan'ny fihetsiketsehana foetal. Tsy midika izany fa ny zaza dia tsy mihetsika be loatra. Fa ny vehivavy iray dia tsy mahatsikaritra ny fiheverana sasany, satria tsy ampy hery ny foetus, ary mbola tsy ampy ny renim-pianakaviana hahafantarana ny hetsiky ny zanany. Saingy hatramin'ny 26-28 herinandro dia inoana fa ny voankazo dia tokony hifindra in-10 isaky ny roa na adiny telo.
Ireo mpitsabo aretin-tsaina - manam-pahaizana momba ny tovovavy dia namolavola "kalandrie hetsiky ny foetus". Mandritra ny andro, manisa imbetsaka ny zaza nihetsiketsika, ary nanoratra ny vanim-potoana nipoitra tsirairay. Raha toa ka maty ny zaza bevohoka dia ilaina ny maka toerana mendrika, miala sasatra, misakafo (noheverina fa rehefa mihinana ny fiasan'ny moto ny foetus) ary ao anatin'ny roa ora dia mariho hoe imbetsaka nandritra ny fotoana nanaovana ilay zaza. Raha misy fiovana 5-10, dia tsy misy zavatra tokony hatahorana: tsara ilay zaza. Raha tsy mahatsapa ny fihetsehan'ny zazakely mandritra ny 2 ora ny reny, tokony handeha na hiakatra ianao ary hidina any amin'ny tohatra, ary mandria mangina. Amin'ny ankapobeny, ireo asa atao ireo dia manampy amin'ny famerenana ny foetus, ary hiverina ny korontana. Raha tsy mitranga izany dia tokony hahita dokotera ao anatin'ny 2-3 ora manaraka. Ny toetran'ny toe-piainana dia fanehoana ny toe-pahasalaman'ny foetus, noho izany dia ilaina ny mihaino azy ireo. Raha hitan'ny renim-pianakaviana fa andro vitsy lasa izay dia nanomboka nihetsika kely ilay zaza, tokony handinika dokotera koa ianao mba hanamarinana ny fahatsapan'ny zazakely.
Amin'ny fahatelo fahatelo amin'ny maha-bevohoka azy, ny reny hoavy, amin'ny ankapobeny, dia efa mahafantatra ny toetran'ny hetsiky ny zanany ary afaka mahita ny fiovan'ny "fitondrantena" ny zaza. Ho an'ny ankamaroan'ny vehivavy, marika mampikorontan-tsaina sy mahery setra loatra ny marika manelingelina. Na izany aza, ny fampitomboana môtô dia tsy fomba fiasa ary matetika mifandray amin'ny toerana tsy mahazo aina amin'ny reny hoavy, rehefa tsy mahazo oksizenina kely ny foetus noho ny fihenan'ny rà mandriaka. Fantatra fa rehefa mipetraka amin'ny lamosina na mipetraka ny vehivavy iray bevohoka dia manomboka mihetsi-po kokoa noho ny mahazatra ny foetus. Izany dia noho ny fanosehana ny tranon-jaza bevohoka izay manasitrana ny rà mandriaka, izay, indrindra, mitondra ny rà mankany amin'ny tranonjaza sy ny placenta. Rehefa reraka izy ireo, dia miditra amin'ny foetus amin'ny alalan'ny tadim-poitra ny rà ao anaty habaka kely, vokatr'izany, dia mahatsapa ny tsy fisian'ny oksizenina ary manomboka mihetsika mavitrika kokoa. Raha manova ny toerana misy ny vatana ianao, ohatra, mipetraha miaraka amin'ny manilika na mandainga eo amin'ny andaniny, dia haverina amin'ny laoniny ny ravina, ary hifindra amin'ny asany mahazatra ny foetus.
Rahoviana aho no hanahy?
Ny teboka mampidi-doza dia mampihena ny hetsika ataon'ny motera na ny fanjavonan'ny hetsika ataon'ny ankizy. Midika izany fa efa voan'ny hypoxia ny foetus, izany hoe tsy fisian'ny oksizenina. Raha tsikaritrareo fa lasa tsy dia mihetsika ny zanakao, na tsy mahatsapa ny fihetsiny mandritra ny 6 ora mahery, dia tokony hifindra avy hatrany amin'ny mpitsabo anao ianao. Raha tsy misy ny fitsidihana ilay dokotera amin'ny fitsaboana marary, dia azo atao ny miteraka "fanampiana voalohany". Voalohany indrindra dia hihaino ny fo amam-bozaka ny dokotera amin'ny fanampian'ny stethoscopedy mahazatra, araka ny tokony ho izy dia tokony ho 120-160 beatsin'ny minitra (eo ho eo - 136-140 beatsin'ny minitra). Na dia mandritra ny fivoahana ara-dalàna (fihainoana) dia voafaritra ao anatin'ny fari-pitsipika ny foitra foetal fo, ilaina ny manao dingana iray hafa - cardiotocography (CTG). KTG - fomba iray izay ahafahanao mamantatra ny fo amam-panahin 'ny foetus sy ny toetoetrany, mba hanamarinana raha toa ny zazakely mijaly amin'ny hypoxia (tsy misy oksizenina). Mandritra ilay fianarana, dia misy fehezanteny manokana mifandray amin'ny rindrin'ny renirano eo an-damosiny ao ambadiky ny zaza ao amin'ny toetrany mampiavaka ny fony. Ity sensor ity dia mamaritra ny vanim-pon'ny foetal heart rate. Mandritra izany fotoana izany, ny vehivavy bevohoka dia mitana bokotra manokana eo an-tanany, izay tokony hifehezana rehefa mahatsapa ny fifindran'ny foetus. Ao amin'ny tabilao, dia asiana marika manokana. Araka ny fitsipika arahin'ny valin-kafatra, manomboka mitombo ny rhythm foitra: ity dia antsoina hoe rafi-kodiarana moto. Ity reflex ity dia miseho rehefa 30-32 herinandro, noho izany dia mitazona ny CTG alohan'ny fotoana tsy ampy fahalalana.
Ny CTG dia vita mandritra ny 30 minitra. Raha tsy mitombo ny tahan'ny fo mandritra ny vanim-potoana, dia manontany ilay vehivavy bevohoka ny dokotera mba handeha mandritra ny fotoana fohy, na imbetsaka, mba hiakatra ny tohatra, ary avy eo dia mitondra firaketana hafa. Raha tsy hita ny trano misy ny vozona, dia manondro indraindray ny hypoxia amin'ny foetus (tsy misy oksizenina). Amin'ity tranga ity, ary koa, raha manomboka mihetsika mandritry ny 30 hatramin'ny 32 herinandro ny zaza, dia handidy ny fianarana Doppler ilay dokotera. Mandritra io fianarana io, ny mpitsabo dia mandre ny haingana amin'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny sambofiara sy ny sambokely sasantsasany. Araka ireo tahirin-kevitra ireo dia azo atao koa ny mamaritra raha tsia ny foetus noho ny hypoxia.
Raha misy mari-pandrefesana hypoxia, dia tapa-kevitra ny hamafin'ny hypoxia ny tetika raikitra. Raha kely sy tsy hita ny famantarana ny hypoxia, dia hita ny vehivavy bevohoka, ny fandinihana ny CTG sy ny Doppler ary ny fanombanana ny vokatr'izy ireo amin'ny dinamika, ary koa ny fanendrena medikaly izay manatsara ny fivoaran'ny ra sy ny tsimok'aretina oksizenina sy ny sakafo ho an'ny foetus. Miaraka amin'ny fitomboan'ny famantarana ny hypoxia, ary koa eo anatrehan'ny fisehoan'ny hypoxia, dia tokony atao ny famindrana tsy tapaka, satria tsy misy fitsaboana mahomby izay mikendry ny hanafoanana ny hypoxia foetal. Hisy fiasa ny fizarana fizarana fizarana na fanomezana amin'ny alalan'ny lakandrano voajanahary voajanahary, miankina amin'ny antony maro. Anisan'izany ny toetoetran'ny renim-pianakaviana, ny fahavononana ny lakilen'ny fahaterahana, ny faharetan'ny fitondrana vohoka ary ny antony maro hafa. Io fanapahan-kevitra io dia ataon'ny mpitsabo mpitsabo mpanampy tsirairay amin'ny tranga tsirairay. Noho izany, ny vehivavy rehetra dia tokony hihaino ny fampijaliana ny zanany. Raha toa ka misy fisalasalana mikasika ny mahasoa ny foetus, aza manemotra ny fitsidihan'ny dokotera, fa ny fikarakarana ara-potoana amin'ny mpitsabo aretin-tsaina dia afaka manakana ny voka-dratsin'ny vohoka. Ankehitriny fantatrao hoe inona no famantarana voalohany amin'ny zaza mikambana ao am-bohoka.