Inona no atao hoe ultrasound ampiasaina amin'ny fitsaboana mandritra ny fitondrana vohoka?
Amin'ny taonjato faha-21, ny ray aman-dreny dia tsy voatery hiandry sivy volana hijerena ny zanany. Noho ny famoronana aretina ankehitriny, dia azo atao ny fivoriana iray efa hatry ny ela rehefa bevohoka vao teraka. Marina aloha fa tsy tian'ny ray aman-dreny fantatry ny ray aman-dreny ny firaisana amin'ny zaza ao am-bohoka. Noho izany, nanantitrantitra ny maha-zava-dehibe ny fahaterahana sy ny ankizivavy, ary ny zazalahy, ary ny ankizy maromaro. Na izany aza, tsy fialan-tsiny ny fandàvana ny fitsaboana ultrasound! Indrindra amin'ny trimestre voalohany amin'ny vohoka. Inona koa no tena ilaina amin'ny fikarohana fanao, ankoatry ny fahafaham-po ny fahalianan'ny renim-pianakaviana, ny papa sy ny havany maro?
Ny diagnosy miaraka amin'ny fanampiana ny ultrasound tao anatin'ny fotoana fohy dia lasa nilaina rehefa nandinika ny vehivavy bevohoka rehetra. Ny fitaovana ultrasound ankehitriny dia any amin'ny tanàna kely, miaraka amin'ny toro-hevitra momba ny vehivavy rehetra. Ny tombontsoa lehibe amin'ny fandalinana toy izany dia ny angon-danja azo antoka momba ny fivoaran'ny foetus ka tsy miteraka fahasorisorenana ho an'ny roa tonta. Ny fitsipika momba ny fandidiana ny fitaovana ultrasound dia tsotra: ny sensor iray mipetraka eo amin'ny vavony dia mandefa famantarana malemy fa, rehefa mandalo amin'ny tranokala, ny foetus, ny placenta dia hita taratra ary mandefa ny valim-pifidianana naseho tao amin'ny efijery monitor. Ny onjam-bolo mipoitra dia afaka manavaka ny loko: taolana matevina (taolana) - fotsy fotsy sy mavo - volontany maitso, amniotic fluid - mainty, satria ny ultrasound dia mangarahara. Amin'ny fototr'ireo fifindrana ireo, ny solosaina dia miteraka fanazavana arakaran'ilay dokotera hanombana ny toe-pahasalaman'ny zaza ary handinika ny fivoarany amin'ny hoavy.
Amin'ny resadresaka sy fifanakalozan-kevitra momba ny fanaraha-maso ny fitsaboana ultrasound, ny fanoherana ny "manohitra" dia asak'ity zava-misy manaraka ity: ny fanitsakitsahana teo aloha dia tratra amin'ny fampiroboroboana ny foetus, ny iray izay manana fiantraikany ratsy indrindra ho an'ny zaza ary ny fiarovana ny fahasalaman'ny reny dia mety hanitsy. Indrisy, ny hadisoana amin'ny ankapobeny sy ny fahasimbana eo amin'ny ankizy, dia mety ho tonga tampoka amin'ny fotoana samihafa amin'ny fitondrana vohoka. Ary amin'ny fijerena ivelany ivelany ny vehivavy iray, araka ny vokatry ny fandalinana ny fitsaboana, ny sary marina momba ny zava-mitranga dia tsy vita.
Ny fomba amam-panao amin'izao fotoana izao
Amin'ny fitsaboana maoderina, dia misy fomba isan-karazany amin'ny fitsaboana ultrasound isan'andro. Ny fandinihana mandritra ny fitondrana vohoka dia manome dokotera sy ray aman-dreny manana fahafahana lehibe hiantohana ny fahaterahana sy ny fisehon'ny ankizy salama. Raha vao nodinihina avy hatrany fotsiny ny marary, dia azo ampiasaina amin'ny fantsona vaginal amin'izao fotoana izao. Tena famonjena izany raha toa ka loatra loatra ny zaza na ny vehivavy dia be loatra.
Ny fantsom-pandehanana lavareny na tery no nampidirina am-bavahadin'ny vohoka. Manana fahefana matanjaka kokoa izy io, nefa mampitombo ny fahamendrehana sy ny valin'ny valiny. Ankoatr'izay, dia tsy voatery ho afa-po foana isika amin'ny sary mazava momba ny taova sy ny rafi-piarahan'ny vatan'ny zazakely amin'ny loko mainty sy fotsy (2D). Ankehitriny, ny ray aman-dreny dia afaka misafidy ny Diagnostika 3D na 4D mba hijerena tsara ny mpandova azy amin'ny dynamique, amin'ny loko loko. Inona no azontsika lazaina momba ny maha-zava-dehibe ny fanandramana ny fandatsahan-dra ny placenta, ny fetal ny fivalanana, ny satroboninahitra oksizenina, izay nanjary fomba fanao Doppler (karazana ultrasound).
Miezaka ny haka ny fotoana rehetra, manomboka amin'ny vaovao mahafaly avy amin'ny fahaterahana hatramin'ny fahaterahana ny penina, mbola tsy tokony hanararaotra ny zava-bita ankehitriny ianao. Tsy mila manao ultrasounds ianao matetika mba hahazoana sarin'ny ankizy na horonan-tsary miaraka amin'ny tricks ao an-kibonao. Raha ny zava-misy, ho an'ny mazava, ny dokotera dia afaka mampitombo ny hery famantarana sy ny fijerena fotoana. Eritrereto aloha ny momba ny fahasalamana sy ny fiarovana ny zaza.
Ny fepetra sy ny faharetan'ny fitsaboana ultrasound mandritra ny fitondrana vohoka dia efa nekena ara-panjakana. Ny paikady dia atao mandritra ny 30 minitra miaraka amin'ny hery fanaraha-maso mafy sy ny taratra taratra. Ity fotoana ity dia ampy ho an'ny dokotera sy ny ray aman-dreny. Ary ho an'ny sary iray ho fahatsiarovana, ary hiantohana ny fiarovana ny reny sy ny zaza. Saingy ny tena zava-dehibe, ny dokotera dia tsy hanambara ny fiovan'ny toetr'andro fotsiny, fa afaka maminavina ny fomba hanohizan'ilay vehivavy bevohoka.
Ny dokotera dia tsy maintsy:
• Mamantatra sy manamarina ny fiandohan'ny vohoka eo amin'ny dingana voalohany.
• Fantaro ny vohoka maro, mba hanomanana ny ray aman-dreny ara-tsaina, hanome fahafahana ara-bola ary handefitra ny zaza tsy misy olana.
• Karakarao ny taonan'ny foetus sy ny daty andrasana amin'ny fiterahana.
• Diagnostika ny bevohoka amin'ny ectopique sy eo amin'ny dingana am-piandohana mba hanitsiana ny toe-javatra tsy misy fitsabatsabahana goavana.
• Mba hampahafantarana ny fiheverana momba ny fitondrana vohoka - ny famindrana ny placenta, ny fandrahonana ny fanelingelenana, ny tonon'ilay uterus ary ny antony hafa hitazonana ny vohoka.
• Fantaro ny fahavoazana eo amin'ny sehatry ny foetus ary manombana ny mari-pahaizana (tsy mifanaraka amin'ny fiainana na ny filana fitsaboana).
• Diniho ny toetra mampiavaka ny fahaterahana - ny habetsahan'ny foetus, ny fampisehoana, ny fehezan-koditra, ny mavo, ary ny daty nahaterahany.
• Fantaro ny firaisana ara-nofo.
Fampahalalana momba ny aretina ultrasound mandritra ny fitondrana vohoka
Ny lisitr'ireo fanazavana an-tserasera, izay nananan'ny dokotera aorian'ny ultrasound, dia mahatonga azy io tsy ho afaka hanao fihetsika tsotra toy ny amin'ny fandàvan'ny renim-pianakaviana azy. Avy eo dia mety hisy fahasimbana bebe kokoa noho ny faharetan'ny taratry ny taratra ultrasound. Ary raha ny torolàlana momba ny fitsaboana ultrasound dia omena anao amin'ny fifandraisana amin'ny fahasalamana, dia tsy misy ny fandavana.
• Aretina mahatsiravina sy aretina maro isan-karazany, ary ny fifampidinihan'ny mpahay siansa dia tsy maintsy mandoa ihany koa.
• Raha misy tranga, eny fa na dia amin'ny alalan'ny làlan-drà aza, ny fihenam-bolo, ny fampijaliana na ny aretina nolovana. Mba hanaovana izany, dia tsy maintsy maka fitsapana fanampiny ianao mba hanehoana ny mety hitrangan'ny aretina.
• Raha miresaka momba ny fitondrana vohoka ianao, dia niasa tamin'ny famokarana orinasa simika na efamira raitra.
• Fanitsakitsenana nahiahina nandritra ny fitondrana vohoka.
Ny fahamendrehana lehibe hafa amin'ny ultrasound dia ny fiarovana ny vohoka tsy nahy. Tsy misy zavatra lazaina momba izany, fa raha tsy manangana fiovana ny vehivavy iray, dia noho ny toe-javatra samihafa dia fanapahan-kevitra ny hanakana ny fitondrana vohoka. Saingy, rehefa naheno ny fandosiran'ny fon'ity ravina iray ity, rehefa nahita ny tena lehilahy marina ao anatiny amin'ny maso, dia manova ny heviny ary miteraka!
Ara-dalàna ve ianao?
Na dia dokotera vehivavy salama tena tsara aza dia manoro hevitra fa hanao diagnostic ultrasound amin'ny trimestre voalohany amin'ny fitondrana vohoka. Rehefa vita ny ultrasound, dia tsy ho azo antoka fotsiny ianao, fa mandra-piterahana aza dia tsy hiahiahy momba ilay zaza ianao. Mba tsy hikorontana, ny traikefa ary ny fanandramana ny fiatrehana lalina avy amin'ny olana amin'ny maha-bevohoka azy dia tsy mendrika izany. Ny zava-bita mahazatra momba ny fitsaboana, ny fitondran-tena tompon'andraikitra sy ny fikarakarana ny zazakely, ny fanarahana ny tolo-kevitry ny dokotera dia hitondra amin'ny fampivoarana ny zava-mitranga mahomby. Tsy misy toe-javatra tsy dia misy dikany, ary amin'ny tranga faratampony, maro ny aretina dia voatsabo sy manitsy ao am-bohoka.
Fampahalalana tsy azo antoka momba ny loza ateraky ny ultrasound, natao hamporisihana ny fahalianana amin'ny loharanom-baovao sasany, fa tsy misy ihany koa ny fikarohana momba azy, fa koa antony ara-dalàna. Ankoatra izany, dia lozabe sy tsy firaharahiana izy io, satria mety hanelingelina ny vehivavy bevohoka izy io, hanosika ny hevi-diso, hamporisika ny tenany amin'ny fanontaniana mikasika ny fahasalaman'ny zaza, hanala ny fotoana sarobidy hanitsiana ny paozika efa voambara. Fantaro fa mihamitombo ny hafanan'ny tazo ary manimba ny vokatra ratsy rehetra. Hatramin'ny fotoana vaovao mahafaly momba ny fisehoan'ny zaza iray dia maro ny miankina amin'ny fanapahan-kevitry ny vehivavy sy ny tontolo iainany. Noho izany, tsara kokoa ny manao tsy misy loatra - ohatra, handà tanteraka amin'ny alàlan'ny ultrasound na hitarika ultrasound raha oharina amin'ny isam-bolana.
Hamafa ny vokatry ny ultrasound
Raha noho ny antony marim-pototra ny vokatry ny fitsaboana ultrasound dia miteraka ahiahy na ny fientanentanana kely indrindra, andramo aloha ny teny tsy mahazatra sy tsy mahazatra. Aorian'ny famarotana ny dokotera momba ny fikarakarana vehivavy dia homena taratasy miaraka amin'ny angon-drakitra ianao, izay azonao anontaniana ny fanapaha-kevitra momba ny fitsaboana akaiky indrindra ny mpitsabo:
Fetisy - ny isa sy ny toetry ny zazakely ho avy (zazakely).
Zavatra tsy ampy / fanononana X- SAMPA tsy ampy, tsy nisy teny manokana voalaza Rehefa afaka herinandro 30, ny foetus dia mila mipetraka na efa eo an-doha-alohan'ny handroso. Fa raha tsy mitodika amin'ny daty nahaterahany ilay zaza, dia hatao ny fizarana sesarean.
Ny fetimetatry ny foetus dia fandrefesana ny loha sy ny cerebellum, ny kibony, ny andilany, ny tibia, ny fo.
Ny endriky ny lalàm-panorenana momba ny rafi-pitantanana ny foetus - ny tahan'ny indostrian'ny foetus mandritra ny fotoana voafaritra sy ny endriky ny lalàm-panorenan'ny ray aman-dreny. Mety misy diso.
Ny zaza dia mampivoatra tsiranoka - ny famaritana ny mety amin'ny faharetan'ny fivoaran'ny entrauterine sy ny aretina ny famerenana ny fivelaran'ny foetal. Ao amin'ny marika kely indrindra, ny dopplerografia sy ny kardio-fônôgrafika dia vita ihany koa. Avy eo dia hajaina ao anatin'ny diany ny zaza isaky ny 2 herinandro, mba tsy hitondràna fitsaboana fanampiny amin'ny mety ho fahasarotana mety hitranga.
Ny habetsaky ny toerana dia tsy mihoatra ny 2.5 - 3 mm amin'ny herinandro faha-12. Raha betsaka kokoa, dia hitarika anamnesis izy ireo, fitsapana ho an'ny alpha-fetoprotein, fandinihana ny ra avy amin'ny tadim-poitra. Hanilihana na hanamafy ny aretina kitrokomia.
Ny fametrahana ny tendany amin'ny tadim-poitra - voafaritra na tsia, ho an'ny tetika sy fitantanana ny fahaterahana. Noho izany, tsy dia zava-tsarotra loatra ny famantarana.
Ny foibeny foetal dia 110 - 180 baty isa-minitra amin'ny fitondrana vohoka ary mihena hatramin'ny 120-160 amin'ny fotoana fanombohan'ny asa.
Raha, rehefa vita ny fametrahana ny angon-drakitra, dia tsy misy fifandonana, dia tsara kokoa ny mifandray amin'ny manampahaizana iray hafa ary mahazo matory tsara. Mifantoha amin'ny fankatoavan'ny Minisitry ny Fahasalaman'ny fandaharan'asan'ny planeta tianao hatao, ny fijoroana vavolombelona ataon'ny manam-pahaizana manokana anao, ny mahasoa anao manokana. Ny fo sy ny fombam-pianakaviana dia tsy handrava, fa hanao ezaka be indrindra ho an'ny ankizy hoavy tsara sy sambatra!
Manaova fanandramana ultrasound amin'ny fotoana
Ny haingana hanaovana ny ultrasound dia tsy ilaina intsony, raha tsy noho ny dokotera no manoro izany raha tsy mandritra ny 10 herinandro vohoka. Te-hanao diagnostic ultrasound aloha ianao? Hamaranana anao fotsiny ny maha-bevohoka anao ary mamaritra ny isan'ireo voankazo (be marenina na tsia). Na dia tsy misy lanjany lehibe aza, dia ilaina ny mitandrina ny tari-dalana voaomana, izay ahitana ny fanadihadiana telo tsy maintsy ilaina : amin'ny vanim-potoana 10 ka hatramin'ny 12, amin'ny 20-24 herinandro ary mialoha ny fiterahana amin'ny 32-34 herinandro. Fa inona no manamarika ny vanim-potoana tsirairay, dia fantaro bebe kokoa:
Ny teny dia 5 hatramin'ny 8 herinandro. Diagnose: Fanamafisana ny maha-bevohoka. Famaritana ny toerana fametrahana ny atody fetal. Faharetan'ny embryon (fihenanam-po sy fihetsika hetsika) . Hiseho ny toetry ny placenta sy ny ho avy. Torohevitra: Ny dokotera dia angatahana hiandry ela kokoa noho ny fikarakarana ireo nuance hafa. Raha misy olana, avereno indray ny ultrasound afaka atao aorian'ny 5 - 7 andro.
Ny teny dia 10 ka hatramin'ny 12 herinandro. Diagnose: fanambarana momba ny fitondrana vohoka. Famaritana ny fe-potoana sy ny daty voatondro amin'ny fahaterahana amin'ny 2 - 3 andro. Famenoana ny faritra mihetsiketsika ao amin'ny embryon mba hanilihana ny tsy fahampianan'ny chromosomal Fanombanana ny placenta, ny fluid amniotic ary ny fiantombohan'ny fiovan'ny toetrandro. Torohevitra: Raha ny fangatahanao, ny matihanina efa za-draharaha dia afaka manonona ny firaisana ara-pihetseham-behivavy, mionona na manisy fiheverana ny fanavakavahana. Ampahatsiahivo, ny ultrasound manaraka tena manan-danja amin'ny herinandro 22.
Ny vanim-potoan'ny 20 - 24 herinandro. Diagnose: Ny fanadihadiana natao ho an'ny fandinihana, mandritra ny fotoana tokony hifantohana amin'ny famantarana na fanamafisana ny tsy fisian'ny hadisoam-panantenana. Manombantombana ny halebeazan'ny foetus sy ny habeny amin'ny fotoana maha-bevohoka, ary na dia ny lanjan'ny lanjany amin'ny fotoana famindrana aza. Famaritana ny toetry ny placenta, fluid amniotic.
Ny teny dia 30 - 34 herinandro. Diagnose: Fanombanana ny paikady efa nodinihina teo aloha, fihetsiketsehana maoderin'ny foetus, fandinihana ny hamafin'ny ra miteraka ra amin'ny alalan'ny doppler.
Fanoloran-kevitra ankapobeny mandritra ny 20 - 24, 30 - 34 herinandro: Ny mpitsabo dia manombantombana sy manamarina ny toetry ny matoandriam-pahalemana (miovaova arakaraky ny vanim-potoanan'ny fitondrana vohoka, ny zebra mihidy, ary ny fiterahana amin'ny daty nahaterahana). Raha nosokafana aloha ny tranon-kibo, dia ilaina ny mamaritra ny kofehy manify. Ny tanjaky ny rindrin'ny tranonjaza dia novinavina ihany koa. Miaraka amin'ny tombo-kase amin'ny ampahany aminy, dia azonao atao ny mamaritra ny fomba fanombohana, izay mety hitarika amin'ny fampitahorana ny fampiatoana ny fitondrana vohoka. Ny toetry ny placenta (ny mpamatsy maintin'ny oksizenina, ny sakafo ary ny fiarovana avy amin'ny herisetra ivelany) dia mijery ny rafitra sy ny fahamatorana: zero (alohan'ny 27 herinandro), ny voalohany (hatramin'ny faha-27 ka hatramin'ny faha-35), ny faharoa ary ny fahatelo azo avaozina - hatramin'ny 32 mandritra ny 36 herinandro. Ny isa sy ny rafitra ny rano, raha ny mari-pamantarana lehibe no fitsipika amin'ny halavirana 2-8 cm eo amin'ny toerana misy ny zazakely sy ny rindrin'ny tranonjaza.
Alohan'ny hahaterahana. Diagnosis: Azo atao araka ny fijoroana vavolombelona na faniriana ny reniny mba hahalalana ny haben'ny foetus, ny toerana sy ny toetran'ilay zaza, ny tady mety hikoriana amin'ny tadim-poitra. Torohevitra: Mametraka sy mamaritra ny karazana fanomezana, mametraka fepetra momba ny fiterahana maika raha misy olana.
Araka ny hitantsika, miaraka amin'ny fitsaboana ultrasound amin'ny trimestre voalohany amin'ny fitondrana vohoka ary amin'ny vanim-potoana taty aoriana dia be dia be dia be ny angon-drakitra. Ary ny rehetra mba hisorohana ny olana mandritra ny fitondrana vohoka sy ny fiterahana. Noho izany, tsy maintsy atao ny diagnostic ultrasound!