Fiovan'ny toetr'andro
Misy tsindry mafy kely ao amin'ny tonon-taonany. Io no hery mitazona ny havokavoka eo amin'ny rindrina tratra. Raha tonga saina ny tsindry, dia manala azy hiala amin'ny rindrina ao amin'ny tratra ny elastic pulling of the lung, ary feno ny rivotra (pneumothorax) na ny rano. Ny pneumothorax dia mizara ho hafahafa sy mampihomehy. Ny fahasamihafana dia ny toe-javatra vokatry ny fiparitahan'ny alveoli sy ny pleura. Mety ho voalohany izany, izany hoe, tsy misy ifandraisany amin'ny taolam-patam-pandam-panafody, na ny faharoa, rehefa lasa voka-dratsin'ny aretina ny boka - ohatra, emphysema, aretin'ny taovam-pandrenesana mahatsiravina na tuberculosis. Ny fiovana amin'ny fanerena avy any ivelany izay mahatonga ny trosan'ny tratra, ohatra mandritra ny sidina avo avo, dia manambara koa ny fivoaran'ny pneumothorax. Mitranga izany fa misy ravin-damba eo amin'ny toeran'ny baka, izay mihetsika toy ny valizy. Mandritra ny fitaomam-panahy, manokatra ny "ventil" ary ny rivotra dia miondrika ao amin'ny tonon-taolana, rehefa misintona, dia manidy, manakana ny rivotra ao amin'ny faritra mahafinaritra. Noho izany, amin'ny fipoahana tsirairay dia mihamitombo ny habetsan'ny rivotra ao amin'ny toerana mahafinaritra. Ny havokavoka sy ny mediastinum (ny toerana anatomika eo antenatenan'ny boriboriny) dia voatery mihemotra amin'ny lalana mifanohitra amin'ny lesion, manaparitaka ny havokavona mahazatra. Ny fiverenan'ny veneza ao amin'ny fo dia miharatsy ary mihena ny taham-piterahana. Ity toe-javatra ity dia fantatra amin'ny hoe pneumothorax mahery.
soritr'aretina
Ny marary miaraka amin'ny pneumothorax dia mahatsapa tampoka ny fofon-tsasatra tampoka, miaraka amin'ny fanaintainana manindrona ao amin'ny tratra. Ny fivoahana amin'ny rindrina tratra dia voafetra eo amin'ny faritra voakasika. Ny feo mifangaro rehefa mihazakazaka (mihaino ny tratra, matetika miaraka amin'ny stethoscope) dia milamina kokoa noho ny mahazatra, ary rehefa mandavaka ianao, dia afaka mandre ny feon'ity aloky ny amponga ianao. Amin'ny pneumothorax mahery, dia misy ny fihenana ny dyspnea sy ny fivoahana ny mediastinum, izay azo tsapain-tanana amin'ny famaritana ny toerana misy ny trachea momba ny famoahana ny jugular ny sternum.
fikarohana
Ny famaritana dia voamarina amin'ny radiographie ny tratra, izay vita amin'ny fafana tanteraka. Ny pneumothorax kely dia indraindray tsy voamarina, fa tsy misy dikany. Amin'ny fotoan-tsarotra dia mety tsy misy fotoana hanaovana fanadihadiana, ary ny dokotera dia tokony hanao famandrihana mifototra amin'ny soritr'aretina. Raha misy pneumothorax mahery, raha tsy misy fitsaboana ara-potoana dia mety hitranga ny fahafatesana. Ny famonoana ny marary iray dia sombin-tsofina hentitra - ny fampidirana ny fantsona na ny fanjaitra ao anaty lavaka mangotrakitra mba hanesorana rivotra mando. Ny mpitsabo dia manondro pneumothorax mahery amin'ny toe-pahasalamana. Raha tsy misy fanampiana, dia manimba ny fiainan'ny marary izany. Ny tsindry ao anatin'ilay tonon-taolana dia tokony hihena amin'ny alàlan'ny fampidirana cannula intercostal na zezika lehibe lava ao anaty lavaka mangotraka.
diagnostics
Raha miharatsy haingana ny fahasalaman'ny marary, dia tokony hihevitra ny fisian'ny pneumothorax henjana sy handray fepetra mifanaraka amin'ny toetr'andro fotsiny, tsy misy fampiasana radiographie. Ny fanjary napetraka manerana ny rantsan-tsoratry ny vozona mankany amin'ny tonon-taolana dia hitarika amin'ny fihenan'ny tsindry ary hisorohana ny fananganana soritr'aretina. Ny pneumothorax amin'ny volavolana kely dia azo sitranina avy hatrany. Raha toa ny fisehoan-tohatra kely fotsiny dia misy, ny tsimokaretina ateraky ny lozam-pifamoivoizana dia tsy mihoatra ny 20% amin'ny habeny, ary ny marary dia mitarika lamosin-tsakafo, ilaina ny mametra ny fandinihan'ny marary miaraka amin'ny fluoroscopy tsy tapaka mba hamerenana ny pneumothorax. Matetika ny pneumothorax dia mamaritra anatin'ny herinandro enina. Raha mitohy ny soritr'aretina, dia tokony ho voavaha ny pneumothorax, na amin'ny rivotra mitsambikina amin'ny lavaka fantsona, na amin'ny fampiasana drafitra drafitra. Ny cannula intercostal dia nampidirina tao anatin'io lavaka fanenon-kirany io tamin'ny alàlan'ny sehatra intercostal fahefatra na fahadimy teo anelanelan'ny tsipika ambaratonga midina, ary avy eo nofatorana tamin'ny ho avy. Ny kanelina dia mifamatotra amin'ny sambo iray amin'ny sambo iray izay misy vata fampangatsiahana ary feno rano. Raha ny ambany dia ambany ny rano, dia toy ny vaksiny ny rafitra ary avoaka tsikelikely ny rivotra. Indraindray ny faniriana dia ilaina mba hanesorana rivotra mandona. Ny faniriana amin'ny alalan'ny fanjaitra dia tanterahana amin'ny fampidirana ny fanjaitra ao anaty lavaka mangotraka sy ny rivotra mitsambikina mampiasa valizy misy làlana telo. Ity paikady ity dia tsy dia mampalahelo loatra amin'ny marary ary manampy amin'ny fampihenana ny fotoana lanin'ny hopitaly. Na izany aza, azo ampiharina amin'ny pneumothorax kely fotsiny izany. Raha manala haingana ny rivotra be dia be avy amin'ny tonon-taolana, dia mety hikorontana ny rano ao amin'ny tratra, izay hitarika ho amin'ny fihenan'ny lamosina mihamitombo. Mitranga izany fa tsy mahazo alalana ny pneumothorax, satria mbola mivoha ny fisokafana voalohany amin'ny fiangarana. Ity toe-javatra ity dia fantatra amin'ny anarana hoe fistula bronchopleural. Amin'ity tranga ity, azonao atao ny manidy ilay hadisoana miaraka amin'ny thoracotomy (fanokafana ny tonon-kavana) na ny dibokoskopy (fomba fikajiana kely izay ampiasain'ny endoscopic fitaovana hampisehoana sy hamerenana ny tonon-kira). 25% ny pneumothoraxes dia mitranga ary mitaky fanitsiana ny fanitsiana farany. Amin'ny pneumothorax lehibe dia mety ho tsy mahomby ihany koa ny fikorontanan-drano. Mety hitranga izany raha toa ka efa misy pneumothorax bilateral ny marary efa taloha na izy dia vondron'olona matihanina manana risika hiverina (ohatra, fiaramanidina). Amin'ny tranga toy izany, dia mety atao ny pleurodesis na ny pleurectomy. Ny tanjon'ny pleurodesis dia ny mampifangaro ny tsiranoka sy ny tsiranoka amin'ny tsimokaretina toy ny fanafody simika na ny nitrate volafotsy, na ny fandinganana fandidiana. Ny tanjon'ny pleurectomy dia ny hanaisotra ireo tapa-tavoahangy efa niova, saingy miteraka loko mavesatra izany.