Nandritra ny taona maro, dia tsy nisy ny fifanarahana tao amin'ny boky momba ny natiora natokana ho an'ny olona voan'ny aretin-tsolika ho toy ny fanadihadiana mahaleo tena mahaleotena. Ny fandraisana anjara lehibe indrindra amin'ny etiology, ny patogenesis, ny tahirin-tsarin'ny klinika-morphological, ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny aretin-tsofina fohy dia nataon'ny B. Barret (1959). Ity aretina ity dia voalaza amin'ny literatiora amin'ny anarana samihafa: brachiozophagus, vavony vavony, tsy fidiran'ny vavoniny, vavony ampahibemaso.
Ny endriky ny fitsaboana fohy dia hazavaina amin'ny fanitsakitsahana ny fananganana ny taratasy mivalona ho fanafody amin'ny fotoana voalohany amin'ny embryonic, rehefa nokarakarain'ny epithelium ny serafima. Ny fanoloana io epithelium io, manomboka amin'ny ampahatelon'ny voankazo, dia manelingelina, ka noho izany dia ny ampahatelon'ny ampahany amin'izy io dia voatsabo amin'ny epithelium mausior. Noho izany dia misy ny dio-stopia amin'ny moka gastric ao amin'ny faritra ambany amin'ny voay (miaraka amin'ny toerana kardia mahazatra).
Ny fanamafisana an'io hevitra io dia ny hoe ny ampahany supra-diaphragmatic amin'ny vavony tsy lazaina intsony, afa-tsy ny endriky ny mucous, dia natokana ho toy ny lefom-pahatsiarovana ary tsy misy firaiketam-po. Ao amin'io ampahany io, ny sarisarin'ny tsiranoka sy ny longitudinal, izay mampiavaka ny voay dia samy hafa, ary ny fitaterana ny ra dia mivoaka, toy ny mahazatra, avy amin'ny aorta.
Fahasalamana ara-pahasalamana
Ny fitsaboana voatokana ho an'ny kansera dia miaraka amin'ny fitsaboana gastroesophageal, araka ny fitsipika, izay sarotra amin'ny osefagitis sy ny fanombohana ny stenosis leptopoirs.
Ny kanseran'ny fiterahana fohy dia naseho tamin'ny ankizy nandritra ny telo taona voalohany niainana, satria manana aretina mitroka mafy izy ireo. Ao amin'ny anamnesis, ny marary toy izany matetika dia mahatsiaro ny mamo matetika rehefa avy teraka. Matetika dia misy marika momba ny aretin'ny reny matetika: bronchitis, pnemonia (amin'ny 30% amin'ny tranga). Amin'ny ho avy, ny fikolokoloana ny klinika dia miankina amin'ny fanabeazana ny stenosis faharoa. Raha tsy misy ny stenôsis, dia mivoaka amin'ny soritr'aretina ny soritr'aretina. Ny famonoana dia miteraka amin'ny fitarainana, amin'ny toeran'ny marimaritra iraisan'ny vatana, ary amin'ny lozam-pirazanana kely mahatonga ny fitomboan'ny tsindry anatiny. kafe tsy dia matetika loatra. Amin'ny fampitomboan'ny tsindrin-tsakafo vokatry ny fantsom-panafody amin'ny aretin-kozatra, ny fahatsapana ny fanitsakitsahana ny fanesorana ny osea fiara dia manjaka: dysphagia, miala amin'ny sakafo.
Ny zaza latsaky ny valo taona dia mitaraina noho ny fanaintainana ao ambadik'ilay boribory, ny fisehoan-javatra dia miteraka todisagia sy ny ionomaatin'ny tsinay. Matetika ny ankizy miezaka misotro pishchuk. Noho ny fandotoana tsy an-kijanona avy amin'ny endriky ny molekiolan'ny lozam-pandaminana, araka ny asehon'ny famonoana ny ra ao amin'ny moka mivoaka ary ny fanehoan-kevitra mivaingana mankany amin'ny ra mipetaka amin'ny vatany, dia mitombo ny tsy fahampian'ny anemia. Ny aretina anemika dia hita amin'ny 1/3 amin'ny marary. Ireo ankizy manana fiterahana fohy dia mitazona ao ambadiky ny fampandrosoana ara-batana.
Ho an'ny fanandramana ny ovahehht voatokana, dia ampiasaina ny fanadihadiana ra-ray, miaraka amin'ny fanampiana izay, voalohany indrindra, ny fitsaboana gastric hita. Ao amin'ny toerana misy an'i Trendelenburg, ny marary amin'ny fitsaboana amin'ny odyhape dia miteraka ny fitsaboana ny tsimokaretina ao amin'ny ovyfage. Ny tapany farany amin'ny lalan-tsakafo, amin'ny ankapobeny, dia mihalalina amin'ny endrika tora-pasika na kla. Ny sary rétagnie ao amin'ny ezôfdo dia mihodina amin'ny tendrony lavalava, izay mampiavaka ny mitefon'ny mangana. Ny tsipaky ny fitsaboana mandritra ny fandinihana ny marary amin'ny toerana miorina dia tsy manan-kery. Amin'ny tsindrim-peo faharoa, ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny loha-hevitra mifanohitra dia voasedra, ary ny fifehezana ny fitsaboana dia voafaritra mihoatra noho ny fitifirana. Ny sary radiolojika misy ny fahasorenana ao amin'ny faritra misy ny fitifirana sy ny fitehirizana tafahoatra dia mitaky fahasamihafana amin'ny hernia amin'ny fanokafana ny menaka sy ny divertika ny osea.
Ampiasaina be dia be amin'ny fitsaboana azy io ny fitsaboana otophagofibroskopy. Ny marika endoscopique manan-danja indrindra dia ny fiovan'ny fihenan'ny siramamy mihinana ny voankazo ao amin'ny molotra gastric, i.e. eo ambonin'ny fampisehoana ny tavy diaphragmatika. Ao amin'ny tsy fisian'ny stenosis ao amin'ny kanseran'ny alikaola, dia miteraka katarrhal na océopatin'ny fibrous ny aretin-kibo. Amin'ny fampandrosoana ny stenosis, amin'ny ankapobeny, dia miorina eo amin'ny sisin'ny vavonin'ny vavonin'ny vavony sy ny lefom-pisefoana.
Raha mifandray amin'ny zava-misy any amin'ny marary misy otophagus fohy dia misy foana ny toerana misy ny gastroesophageal reflux, ny mari-pahaizana momba ny diagnostika dia manana pH-metry intraepithelial.
Ny mponina sy ny zaza dia manao diagnostika mitovitovy amin'ny stenose pylorique, pilorospasm, herniation ny vozazan'ny diabeta, ny chalasia, ny aretim-pirahalahiana sy ny trondro azo avy amin'ny ezôfo.
fitsaboana
Ny fandidiana dia matetika mikaroka, mikendry ny hanafoana ny gastroesophageal reflux Ny fandidiana ny antireflux azo antoka dia ny fikarakarana ny NN Kanshin amin'ny fanovana ny YF Isakova et al., Miorina amin'ny toeram-panasitranana fitsaboana. Raha toa ka sarotra amin'ny stenosis , ny fitsaboana antireflux dia fenoina amin'ny fampidirana ny gastostomy. Amin'ny hoavy, dia mihitsoka amin'ny bougie.
Araka ny fijerin'ny mpitsabo ny fiheverana ny fitsaboana fotsifotsy ho tsy misy fanelingelenana ny vavony, dia ilaina ny mitazona fitsaboana mahazatra mandritra ny fotoana maharitra amin'ny famaritana ny fihenam-bidy tsikelikely (toy ny zaza mitombo).
Ny fitsaboana nentim-paharazana dia manome toerana ambony tsy mitsahatra amin'ny antsasany mahery amin'ny vatan-kazo, matetika ny mamahana ny zaza amin'ny ampahany kely amin'ny sakafo tsy misy dikany. Fitondran-tena koa ny fitsaboana amin'ny ankapobeny sy ny fitsaboana.
Rastitezdorovymi!