Raha manana fo sembana na diabeta ianao, dia alao amin'ny dokotera ny alahanao alohan'ny hanaovana fikarakarana ara-pahasalamana. Ny fandehan-draharaha atao ao anatin'ny anesthesia ao an-toerana dia tsy dia mavesatra loatra amin'ny marary noho ny fitsaboana tsy misy fanenjehana. Saingy, amin'ny fotoana iray ihany, ny fanolanana ankapobeny dia mety ho enta-mavesatra loatra amin'ny vatana. Ao amin'ny tranga faratampony ihany no ampiasaina.
Local, regional or general?
Ny anesthesie eo an-toerana dia tanterahan'ny mpitsabo nify iray eo amin'ny toeram-piasana. Ny tanjon'ity karazana anesthesia ity dia ny manapaka ny fikorianan'ny fanaintainana ao amin'ny rafi-pitabatabana ao an-drenivohitra miaraka amin'ny fanampian'ny faneriterena ao an-toerana. Ity fampidirana ity dia tapaka ao amin'ny toerana iray mampalahelo. Ny atidoha dia manapotika ny fanaintainana eo amin'ny sehatry ny nerve bundles. Mandritra izany fotoana izany dia mahatsapa fifandraisana ianao, mahatsapa sy mahatsapa ny zava-mitranga aminao.
Ny anesthesie ara-pitaovana dia matetika ataon'ny anesthesiologista. Ny aretin-tsaina eo an-toerana dia alefa any amin'ny manodidina, lavitra ny tranonkala mpikaroka. Ankoatra ny fantsom-pandrika na ny nify dia mihetsika mivantana eo amin'ny tadin'ny hazon-damosina ny rongony. Ity karazana anesthesia ity dia, ohatra, ny sakana mihavitsy amin'ny sezary. Avy eo, ny ampahany ambany amin'ny vatany dia very tanteraka amin'ny fahatsapana, raha mbola mitoetra ao anatin'ny fahatsiarovan-tena tanteraka ilay olona. Ao amin'ny toeram-pitsaboana, ity karazana anesthésia ity dia zara raha ampiasaina, indrindra amin'ny maratra mafy noho ny fahavoazana.
Ny fanolanana ankapobeny dia toe-tsaina tsy fantatra rehetra. Ny voka-dratsiny dia misy fiantraikany eo amin'ny atidoha, ary manala tanteraka ny fihetseham-pony sy ny fihetsika. Ny anesthesia toy izany dia tsy azo omena afa-tsy ny anesthésiologist iray mahay ihany ary ao amin'ny toeram-pitsaboana manokana ihany. Ny fampihorohoroana amin'ny ankapobeny dia zara raha ampiasaina, raha tsy misy ny làlana hafa.
Pain blocker
Ny fanolanana an-tsokosoko eto an-toerana dia atao amin'ny fangatahan'ny marary. Tsy maintsy ilaina ny fitsaboana amin'ny ankapobeny. Ny mpitsabo nify dia mamaritra ny fomba fitsaboana an-keriny, arakaraka ny karazana fandidiana sy ny fahasalaman'ny marary. Matetika ny mpitsabo nify no mampiasa ny anesthétique ao an-toerana, izay manapaka ny fitarik'ana ao amin'ny faritra voatsinjara. Noho izany, dia fanasitranana ny nify iray na vondron-tsindrona maromaro, indraindray ny faritra lehibe - ohatra, 1/4 amin'ny nify rehetra. Ny zava-mahadomelina malaza dia novocaine. Izy io dia apetraka amin'ny endriky ny injections ary manakorontana ny fikorianan'ny fanaintainana eo amin'ny toerana voatokana. Tsy misy loza miteraka mihoatra noho ny habetsana kely ilaina hahazoana ny fanolanana. Raha ny marina, ny fatran'ny rongony dia mamela zavatra betsaka. Ankoatra izany, ny vokatry ny zava-mahadomelina dia tena olona manokana. Amin'ny olona, dia misy vokany tsara indrindra izy io, saingy tsy misy dikany ho an'ny olona iray. Ny aretin-tsaina eo an-toerana na ny esters dia mahomby kokoa, saingy manana rafitra sarotra izy ireo ary sarotra ny manombatombana ny doka mety amin'ny zava-mahadomelina.
Ny fanafody dia manomboka haingana, minitra vitsy taorian'ny fampiharana. Rehefa mikarakara fitsaboana ny mpitsabo dia mamaritra ny teboka izay anaovan'ny anesthésie. Ny anesthésie dia manana lafiny tsara satria tsy mahatsiaro fanaintainana mandritra ny fandidiana ianao ary mandritra ny fotoana fohy aorian'ny fandidiana. Zava-dehibe, ohatra, ny fanesorana ny akoran'ny nify, ka matetika no miteraka fanaintainana rehefa napetraka eo afovoan'ny nify.
Tahaka ny nofy
Ny fanolanana ankapobeny dia tsy tanterahana amin'ny fangatahan'ny marary. Na izany aza, misy ireo olona izay eo ambanin'ny fepetra ihany no hamela ny mpitsabo nify hanao fepetra rehetra. Ny antony, mazava ho azy, dia amin'ny tahotr'izy ireo amin'ny mpitsabo nify. Ity karazana anesthesia ity dia tanterahana mandritra ny asa amin'ny sehatry ny fandidiana farafaharatsiny. Fitsaboana mitranga izany, ohatra, rehefa ilaina ny manao fanasitranana lehibe na fidirana an-kibo hafa.
Amin'ny fanafohezan-tena ankapobeny, maro ny zava-mahadomelina miaraka amin'ireo profil-javatra isan-karazany no ampiasaina. Izany dia mamela ny marary hody amin'ny tsy fahatsapana fanaintainana, satria misy ny fialana tanteraka amin'ny hozatra. Ny fanafody tsotra dia misy tsiranoka tsotra miaraka amin'ny vokatra mahatsiravina mahery dia ny oksigène (N2O). Ny zava-mahadomelina hafa dia sarotra kokoa. Ampiasaina amin'ny anesthesia sy barbiturates ankapobeny (miteraka torimaso) izy ireo, ary koa ny fanafody sy ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina (manafoana ny fanaintainana).
Ny fandidiana natao teo ambany fanaraha-maso ankapobeny dia mitaky mpiasa maro: anesthesiologista sy mpitsabo mpanampy. Ny fitaovam-pihetseham-batana (fitaovana fanaraha-maso, fanafody marobe, ary koa vola hafa fanampiny amin'ny tranganà zavatra tsy ampoizina) dia ilaina ihany koa. Tsy voatery foana ireo fomba fitsaboana ireo ao amin'ny efitrano fitrandrahana indraindray, indraindray eo amin'ny sezan'ny toeram-pitsaboana ao amin'ny biraon'ny toeram-pitsaboana. Na izany aza, raha ny fandidiana lehibe eo amin'ny sehatry ny fandidiana dia tsy maintsy ilaina ny fandidiana.
Mandritra ny fandidiana dia eo ambany fanaraha-maso ankapobeny, ary aorian'ny fandidiana, dia misy fanaraha-maso tsy tapaka ny andraikitra manan-danja ataon'ny marary (ohatra: ECG, tsindrona tosika, satroka oxygène ny marary, fialana amin'ny gazy karbonika, ny halalin'ny fanenjehana, ny fihenan-dra), ny habetsan'ny zava-mahadomelina sy ny rano. Ny fahasarotana amin'ny ankapobeny amin'ny fanenjehana ankapobeny dia ny tsy fahampian-tsakafo sy ny sakafom-bolo taorian'ny fandidiana, mazava ho azy, fotoana fohy. Mety misy ihany koa ny fiovana ao anatin'ny fahatsiarovan-tena, amin'ny lafiny iray amin'ny fandanjalanjana, mety hipoitra ny fotoana fanehoan-kevitra. Tsy tokony hohadinointsika fa ny fitsaboana dia fitsaboana ara-pahasalamana, ary misy hatrany ny mety hiteraka fahasarotana isan-karazany.
Fihetseham-po samihafa amin'ny fanenjehana
Tsy ny marary rehetra no te handray an-tsitra-nify, ohatra, rehefa mameno ny nify. Manana fetra avo toy ny fandeferana ny fanaintainana izy ireo fa tsy mila azy fotsiny. Misy ihany koa ireo tranga izay itarainan'ny olona ny hoe tsy manam-pahaizana amin'ny fiheverana azy ireo ny faniriana. Mihevitra izy ireo fa mampiasa zava-mahadomelina ny zava-mahadomelina, na izany aza, tsy izany no izy. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, mety mitranga izany, mampalahelo - amin'ny tsy fahampian'ny faharetana ny fanenjanana ny marary. Ny ankamaroany dia vokatry ny areti-maso. Ao amin'ny toerana izay ifantohan'ny fifindran'ny aretina dia tsy miasa ny anesthétique eto an-toerana, izay vokatry ny pH ambany amin'ny faritra marefo. Ny mpitsabo nify iray dia afaka mandingana ny faritra miparitaka manerana ny nify, ka manome faniriana an-keriny ny faritra manodidina.
Tsara homarihina fa ny fihetseham-po rehetra momba ny fanararaotana dia miankina amin'ny fahatsapan'ny tsirairay ny vatana. Samy hafa amin'ny ataontsika isan-karazany ny zava-mahadomelina. Ny fanalahidy amin'ny fanaovan-jiolahy dia ny tsy fisian'ny fanaintainana. Indraindray dia mihalasa vetivety ny fiantraikany eo amin'ny fanatanjahan-tena aorian'ny fikarakarana, ary ny fahatsapana dia mahatsapa amin'ny fahantrana indray. Raha mitranga izany ora vitsy aorian'ny fitsidihan'ny mpitsabo nify, nandritra ny fotoana nodiavin'ilay marary tamin'ny fandidiana fanafody, tokony halalin'ny fanaintainana ianao mba hisorohana ny fanaintainana. Araka ny voalazan'ireo manam-pahaizana, ny fahatsapana ny tsy fahampiana aorian'ny fandidiana ny dina dia matetika ara-tsaina. Ny olona mankahala ny fanaintainana, indrindra fa ny dina. Tena toa tsy ho zaka izany.
Ireo marary "manokana" dia vehivavy sy zaza bevohoka
Ny vehivavy bevohoka dia tokony handinika tsara raha ilaina ny fitsaboana. Ilaina ny manontany amin'ny tovovavy mpitsabo. Raha mipetraka ao am-bavany ilay vehivavy bevohoka, dia ilaina ny manatanteraka fandidiana mba hanesorana azy ireo. Raha ny zava-misy, ny fisiany dia mety miteraka aretina ara-pitsaboana, tena mampidi-doza ho an'ny foetus. Tsara ny manamarika fa ny vehivavy bevohoka rehetra dia tokony ho tsara fikarakarana sy hitondrana ny nify, ary tsy hoe satria mampidi-doza ny fifehezana. Ny vehivavy eo an-toerana dia mitantana ny vehivavy bevohoka amin'ny vola madinika mba tsy hanimba ny zaza. Fa ny fahombiazan'izy ireo dia kely. Ny vehivavy bevohoka matetika dia tsy maintsy miaritra fanaintainana amin'ny fitondrana ny nify. Saingy azo antoka kokoa ho an'ny zazakely noho ny dose ambony amin'ny fanenjehana.
Ny ankizy dia anisan'ny marary "manokana" ihany koa, satria matetika izy ireo dia matahotra na dia karazana dokotera iray aza. Ny aretin-tsaina eo an-toerana sy ankapobeny dia matetika ampiasaina. Mihatra amin'ny zava-manahirana amin'ny nify sy ny nify ihany koa izany. Raha tsy nokasaina ny ankizy, dia tsy afaka manao asa hafa amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra ny mpitsabo nify. Tsara kokoa ny mitsabo ny fanenjehana noho ny mampisongadina ilay zaza amin'ny alàlan'ny tahotra ny fitsidihana ilay mpitsabo nify. Raha mila fanafody ankapobeny, matetika amin'ny fampiasana zaza tsy ampy taona ny zaza tsy ampy taona dia mampiasa fanafody fitsangatsanganana. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, ny anesthesia dia alefa ao anaty vina (izay matetika manomboka ny asan'ny anesthesiologista amin'ny olon-dehibe).
fepetra
Isaky ny alohan'ny hanaovana fanatanjahan-tena amin'ny anesthesia amin'ny ankapobeny na eo amin'ny faritra dia mila manao fitsapana ianao. Raha misy aretina alohan'ny handehanana any amin'ny dokotera dia tokony hifantina amin'ny dokotera ianao. Ny anjara asany manan-danja eto dia ny toetry ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Indraindray, fitsaboana fanampiny no ilaina alohan'ny fandidiana fandidiana. Ohatra, ny olona izay manana olana ao am-po dia tokony handalo fitsaboana elektrôgy. Matetika ny mpitsabo nify dia mila manandrana ny fitsaboana amin'ny rafi-pihariana ra, satria ny olona sasany dia manana ra mandriaka be dia be aorian'ny fitrandrahana nify. Tsy miteraka loza ara-pahasalamana izy io, nefa mety hitera-doza ny dingan'ny fanarenana aorian'ny fandidiana. Zava-dehibe ihany koa fa ny marary dia tsy manana ny alèin'ny anesthetika eo an-toerana, na dia tsy fahita firy aza. Tsara ny manamarika fa misy ny olona sasany indraindray manana soritr'aretina azo lazaina ho tsy mahazaka. Ny soritr'aretina indraindray dia miteraka korontana, toy ny tsiro, fahitana, na ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena.
Toy ny amin'ny fanafody amin'ny ankapobeny, araka ny fantatrao, mety hitranga ny zava-mitranga, ary amin'ny toeram-pitsaboana - tokony ho vonona amin'ny fanafody ny mpanafatra. Ny birao fitandremana tsirairay dia tokony ho ampy amin'ny zavatra rehetra ilaina raha misy toe-javatra mahaleotena. Na izany aza, raha ampy ny fanafody avo lenta amin'ny toeram-pitsaboana, dia tsy hisy vokany ny fanolanana an-tsekoly ary hanana vokatra tsara. Ankoatra izany, ny tombony lehibe indrindra dia ny tsy fisian'ny fanaintainana.