Karazana solosaina PC
Ny PC dia misy fiantraikany eo amin'ny tanora indrindra hatramin'ny 30 taona. Matetika ny vehivavy no marary. Misy karazana aretina efatra:
• Ny PC-toe-draharaha mahaleotena dia mamaritra ny endrika fanelingelenana mahakasika ny asa mahavariana amin'ny famotsorana; mikasika ny ampahatelon'ny marary;
• Faharoa amin'ny fandrosoana PC - ny marary dia manimba aretina miteraka aretina izay mora vimbinina; Ao amin'ny ankamaroan'ny marary, ny solosaina mitaky ny famerenana indray dia miditra amin'io endrika io;
• PC iray voalohany izay mitombo amin'ny fampivoarana tsikelikely ny soritr'aretin'ny neurolojia tsy misy fadiranovana; eo amin'ny 15% amin'ny marary;
• PC malena - ny fanafihana voalohany amin'ny halalin'ny fahasalamana amin'ny fanarenana tanteraka tsy misy fivoaran'ny aretina; tena tsy fahita firy.
Ny soritr'aretin'ny PC dia mety miova arakaraky ny karazan-tsakafo nerveuse.
• Ny fototarazo
Amin'ny fampiroboroboana ny plastika amin'ny PC amin'ny tendrontany, izay mamindra ny hery avy amin'ny retina mankany amin'ny atidoha, ny marary dia mampitombo ny fanaintainana eo amin'ny maso miaraka amin'ny fahitana manjavozavo. Ny fahasitranana, raha azo atao, dia afaka valo volana.
• Ny atidoha dia mitarika ny fahitana indroa na fanakorontanana ny fihetsiketseham-pihetseham-po amam-panahy ny fandraisan'anjaran'ny atidoha, izay tompon'andraikitra amin'ny hetsika amin'ny maso, ny fahatsapana ny tebiteby, ny fitenenana, ny fitandremana ary ny fahamendrehana.
• Ny tadim-piaramanidina Ny fihenan'ny fihenan'ny nerveuses amin'ny lamosin'ny tadin'ny hazon-damosina dia miteraka fahalemena ary mihena ny fahatsapana ao amin'ny rantsana, ary koa ny tsy fahombiazan'ny bladder sy ny tsinay.
fivoarana
Amin'ny fampivoarana ny dingana faharoa amin'ny dingana faharoa, dia mitohy ny fikorontanan'ny fikomiana:
• fahaverezan'ny fahamendrehan'ny tanana;
• fahalemena sy tsy fahampian-tsakain'ny rantsana ambany;
• fampitomboana ny fatran-tsakafo sy ny tsy firaharahiana ny urine;
• fahatsiarovan-tsakafo sy fifantohana: matetika ny fikorotanana matetika no soritr'aretina;
• fifandimbiasam-peo; Na dia matetika mifandray amin'ny euphoria PC aza izy, dia mbola miparitaka kokoa ny fahaketrahana.
Ao amin'ny ambaratonga voalohany amin'ny PC, ny aretin-kozatra marefo dia mipoitra ao amin'ny atidoha, izay manasitrana amin'ny famolavolan'ny karazam-borona (plaques). Matetika ireo plaques ireo dia napetraka any amin'ny toerana periventricular (faritra manodidina ny valizy feno ranomandry ao amin'ny ati-doha), ao amin'ny tadin'ny hazon-damosina sy ny nerveau. Ao amin'ireo faritra ireo, ny sakana amin'ny ati-doha (fetra azo tsapain-tanana eo amin'ny rà sy ny vatan'ny atidoha) dia simba, izay ahafahan'ny sela sasany mifandray amin'ny rindrin'ny vavan-dra ary avy eo miditra azy ireo.
Fandravana ny amboadia myelin
Ny anjara andraikitra manokana eo amin'ny fampandrosoana ny aretina dia ny vondron'ny lymphocytes izay mihetsika amin'ny antineana valopy iray na mihoatra. Rehefa mifandray amin'ny antigène ireo lymphocytes (macrophages) ireo, dia alefa ireo akora simika izay manentana ny fampiroboroboana ny sela mononuclear. Ny macrophages sy ny sela mivelona (hita ao amin'ny rafi-pitabatabana afovoany) dia manafika ny amboadia myelin amin'ny toerana isan-karazany, izay mitarika ho amin'ny fandringanana sy ny famonoana ny axon. Ny oligodendrocytes sasany (sela mamokatra myelin) dia maty, ny hafa dia afaka mamerina amin'ny laoniny indray ilay loaka miorina very. Taty aoriana, manohitra ny fiheveran'ny bevohoka ny tsiranoka, dia mihalalina ny fivoaran'ny astrocytes (karazana sela hafa) amin'ny fivoaran'ny gliosis (fibrosis). Ny antony lehibe roa dia mitarika amin'ny fampivelarana ny PC - ny fototarazo avy amin'ny tontolo iainana.
morbidity
Ny fahasamihafana amin'ny PC (ny isan'ny tranga misy eo amin'ny mponina amin'ny fotoana iray voafaritra tsara) eto amin'izao tontolo izao dia miovaova be. Amin'ny tranga sasantsasany, mitranga matetika ny aretina rehefa miala lavitra azy amin'ny alàlan'ny ekoatera miaraka amin'ny fifantohana avo indrindra any amin'ny faritra ambonimbony 30 amin'ny ampitan'ny kontinanta. Mazàna ny manavaka faritra telo manerana izao tontolo izao, samy hafa amin'ny alahelon'ny sklerose marobe: faritra avo, ambany ary ambany. Ny fanovana ny toerana misy ny toeram-ponenana miaraka amin'ny fiovana ao amin'ny faritra voan'ny aretina dia mitombo na mihena ny loza ateraky ny tsirairay amin'ny fampivelarana ny PC, ny faritra misy azy. Ao anatin'ny fanandramana hanazavana ireo endri-javatra ara-jeografika ireo dia maro ireo fiantraikany momba ny tontolo iainana no nodinihina. Ny anjara asan'ny viriosy viriosy, ary indrindra fa ny otrikaretina sy ny moka ary ny virosin'ny areti-mifindra (ny faharoa dia miteraka aretina goavana amin'ny alika), saingy hatramin'izao dia tsy voamarina ny natioran'ny PC.
Zava-misy ara-pananahana
Ny olona miaraka amin'ny tantaram-pianakaviana ao amin'ny PC dia mety hanatsara ny aretina. Ohatra, ny vehivavy iray manana rahavavy manana PC dia mitombo in-40 ny tahan'ny aretina raha oharina amin'ny vehivavy tsy misy anamnesis. Raha tratry ny aretina amin'ny iray amin'ireo kambana, dia mety hampidi-doza ny PC amin'ny 25% ny faharoa.
Ny valin'ny immunité
Misy mpahay siansa milaza fa ny valim-panafody amin'ny virosy (virosy, bakteria) na ny tsy fahampian'ny fiarovan'ny vatana dia tompon'andraikitra amin'ny fivoaran'ny aretina. Ny manam-pahaizana hafa dia resy lahatra amin'ny toetra mampiavaka ny PC, izay manimba ny vatan'ny vatan'ny vatana. Ny diagnosy ny PC dia mifototra amin'ny famantaran'ny angona resonance na fanadihadiana ny fluid cerebrospinal. Ho an'ny fitsaboana maharitra ny aretina dia ampiasaina ny zava-mahadomelina toy ny beta-interferon. Ho an'ny Diagnostika PC, dia misy karazana fikarohana roa lehibe ampiasaina:
• Fomba fisorohana ny resonance (MRI);
• fanadihadiana ny fluid cerebrospinal (COC).
MRI
Ny fampiasana teknolojia MRI dia nampitombo ny fahamarinan'ny diagnostic PC, ary koa nahatonga ny fahatakarana tsara kokoa momba ny toetran'ny aretina. Ny plaka ao amin'ny rafi-pitabatabana ao an-toerana dia manana karazana manokana ao anatin'ireo sary, izay, miaraka amin'ny toerana misy ny atidoha, dia miteraka ahiahy amin'ny PC. Ny MPT dia mitana andraikitra sarobidy amin'ny famandrihana PC, saingy ny fampiharana ny metaly dia voafetra be amin'ny fanaraha-maso ny fizotry ny aretina. Mampalahelo fa tsy misy porofo mazava eo amin'ny sary MP sy ny fisehoan'ny aretina.
Fianarana CSF
Ny CSF dia mivezivezy ao anaty fonosan'ny atidoha, ary manasa ny tazan'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina. Ao amin'ny PC no misy fiovana miovaova proteinina sy sela sela voamarika, izay, saingy, tsy voafaritra mazava. Ao amin'ny 90% amin'ny marary ao amin'ny CSF, misy karazana immunoglobulin (oligoclonalD) manokana.
Fitsapana hafa
Mba handrefesana ny fitantanana ny hery, ohatra, amin'ny alalan'ny fibre erveur optic, dia natao ny fitsapana voafaritra. Amin'izao fotoana izao, ity fianarana ity dia heverina ho efa lany andro. Ny fitsapana amin'ny ra sy ny fanadinana hafa dia tsy zava-dehibe amin'ny fanamarinana PC, saingy azo ampiasaina mba hisintonana ireo fepetra mitovy amin'izany. Ny fitsaboana ny PC dia manarona lalana isan-karazany.
Fanafihana mahery vaika
Maro ny fanafihana PC natao amin'ny endrika mora ary tsy mitaky fitsaboana manokana. Amin'ny fianarana bebe kokoa, ny kortikosteroid dia nomena amin'ny endriky ny takelaka na ny fandefasana entravy. Ireo fanafody dia mampihena ny faharetan'ny fanafihana, saingy tsy misy fiantraikany amin'ny vokatra farany.
Fitsipika momba ny aretina
Ny fanafody sasany dia afaka manamaivana ny soritr'aretina.
• Ny tsy fahampian'ny bala
Amin'ny ankapobeny, ny marary dia mampitombo ny faniriana hanasitrana sy ny fitsaboana amin'ny urine - mba hanamaivana ireo soritr'aretina ireo mampiasa zava-mahadomelina toy ny oxybutynine sy tolterodine. Indraindray, mba hampihenana ny vokatry ny urine mandritra ny alina, dia soraty ny desmopressin. Ny fifehezan-tena manokana amin'ny vanin-taolana dia mamela ny marary hifehy ny soritr'aretin'ny tsy fahampian-tsakafo ary mampihena ny mety ho voan'ny aretina. Tsy dia mahazatra ny aretin'ny tsinay.
• Impotence
Ny tsy fahampian'ny lehilahy amin'ny PC dia sildenafilom tsara fitondran-tena.
• Fitomboan'ny hozatra Ny tsy fahampian'ny hozatry ny hozatra, izay mahazatra amin'ny PC, dia matetika mamaly ratsy ny zava-mahadomelina, izay misy ihany koa ny fiantraikany.
• Pain
Mba hanamaivanana ny aretim-panafana dia manendry vola toy ny amitriptyline. Ny fikarakarana maharitra ny PC dia ny fampiasana ny immunomodulating agents izay mifehy ny valim-panafahan'ny vatana. Amin'izao fotoana izao, ny zava-mahadomelina fototra ampiasaina amin'ity tanjona ity dia beta-interferon.
interférons
Ny fifandimbiasana dia afenina ao amin'ny vatantsika ary tonga amin'ny karazana telo: alpha-interferons dia tsy misy fiantraikany amin'ny PC; Ny betsimitsitekitika beta-interferons dia manana anjara toerana lehibe indrindra amin'ny fanintonana; Ny gamma-interferons dia mampitombo ny aretina. Tsy fantatra ny fomba fiasa marina momba ny beta-interferon. Ny interferon beta dia somary tsy mitovy amin'ny beta voajanahary amin'ny interferon, raha toa kosa ny interferon beta mifanaraka amin'izany. Ny interfème beta rehetra dia mampihena ny isan'ny fanafihana PC amin'ny 30%; Ny mpikaroka sasany dia milaza fa mampihena ny fahasosoran'ny fiankinan-doha. Ireo karazana interferons samihafa dia misy fiantraikany samihafa amin'ny endriky ny aretina. Ny Beta-interferon dia tsy mahomby amin'ny PC iray mitaky ny famerenana amin'ny laoniny, na dia mampihena aza ny fivoaran'ny varotra faharoa. Ny fanafody interferon beta-1a, dia ny vokany mifanohitra amin'izany. Raha ny fitsaboana, ny antitrano dia miorina amin'ny vatan'ny marary, ny fiantraikany amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana dia tsy mazava. Ny endri-tsoratra beta-interferon rehetra dia mitarika ho amin'ny fanatsarana ny laminan'ny MP miaraka amin'ny fihenan'ny isan'ny voina.
Fanafody hafa
Ny fikarakarana manintona glatiramer acetate dia manana rafi-simika simika toy ny proteinina tena mamorona myelin. Tahaka ny fiverimberenan'ny beta, dia mampihena ny fatran'ny fiankinan-doha, saingy tsy misy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny aretina. Ny immunoglobulin mahazatra isam-bolana isam-bolana dia manampy amin'ny fampihenana ny isan'ireo fanafihana sy hanamorana ny fizotran'ny aretina. Maro ireo fanontaniana mikasika ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina rehetra azo tsidihina. Ny hafa, ny immunomodulators manokana dia mandalo fianarana amin'ny klinika. PC dia aretina mitaiza ny fahasalamana miaraka amin'ny fandrosoana. Na dia izany aza, misy fomba maro izay manampy ny marary hiatrika ny ahiahy isan'andro.
• Diet
Voalaza fa misy vokatra mahasoa eo amin'ny fahasalaman'ny marary ny fihinanana sakafo miaraka amin'ny tavy bitika voafetra sy ny fisian'ny aretin-koditra tsy misy fanasitranana (toy ny menaka manitra).
• Asa atao ankapobeny
Ny hatsaran'ny fiainan'ny marary iray amin'ny solosaina dia noho ny antony toy ny fahafaha-manompo ny tenany, ny habetsaky ny fananana ary ny ilàna ny fampiasana fanafody maharitra. Zava-dehibe tokoa ny manome ny marary amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana sy ny fikarakarana matihanina.
• Alarobia
Tokony ho 20 taona alohan'ny fanombohan'ny aretina, 50% ny marary afaka manohitra ny halavirana mihoatra ny 20 metatra. Ny salan'isan'ny salan'isan'ny marary toy izany dia ambany noho ny an'ny mponina.