Before pregnancy
Raha manana diabeta ianao, dia tsy maintsy atao ny fitondrana vohoka. Manomàna fifandraisana amin'ny manam-pahaizana momba ny toekarena manam-pahaizana momba ny manam-pahaizana momba ny manam-pahaizana, fara fahakeliny enim-bolana talohan'ny fiterahana, ary miezaka ny hanatontosa ambaratonga tsara amin'ny diabeta
Karazana diabeta sy fomba fiainana
Ny diabeta mellitus dia fitomboan'ny siramamy (glucose) ao amin'ny ra sy ny urine.
- Misy ireto karazana diabeta manaraka ireto:
1. Ny diabeta amin'ny karazany voalohany dia miankina amin'ny insuline. Noho ny antony, ny insuline ao amin'ny vatana dia tsy voavokatra amin'ny tenany, vokatr'izany, ny glucose dia tsy voatsabo. Toe-tsain'ny glucose ao amin'ny ra antsoina hoe hypoglycemia, avo loatra - hyperglycemia. Raha ilaina ny hyperglycemia mba hanaraha-maso ny fisian'ny ketônina ao anaty urine. Ny fikarakarana tsara sy ny fikarakarana ara-batana manara-maso, ny fanaraha-maso tsy tapaka ny siramamy ao amin'ny rà dia mety hahatonga ny fiainan'ny marary amin'ny diabeta 1 diabetika mellitus akaiky araka izay azo atao amin'ny ara-dalàna.
2. Ny diabeta amin'ny karazana faharoa dia tsy misy ifandraisany amin'ny insuline. Matetika no misy olona 40 taona mahery amin'ny lanjan'ny vatana.
3. Diabetes pancreatic. Mampivelatra ireo izay manana fiantraikany amin'ny pancreas, tompon'andraikitra amin'ny vatana amin'ny sekreteran'ny insuline.
4. Ny antsoina hoe diabetes mellitus ny vehivavy bevohoka, na ny diabeta mellitus (HSD). Izany dia fanitsakitsahana ny fatran'ny kôrehydrat, izay mitranga na fantatra amin'ny voalohany raha mandritra ny fitondrana vohoka. Eo amin'ny antsasaky ny tranga, ny GDD dia mandalo amin'ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny antsasany dia mitombo amin'ny diabeta 2.
Ny fepetra fototra dia ny fanonerana ny diabeta sy ny tsy fisian'ny fahasarotana goavana (tsy fahombiazana amin'ny tsy fahampian-tsakafo, ny aretim-po, ny aretina ao amin'ny foibe, ny fihenanam-pihetseham-po miparitaka amin'ny alàlan'ny alàlan'ny ala). Manoloana ny fototry ny famoahana ny diabeta, dia mampidi-doza ny bevohoka: ny siramamy avo lenta dia afaka misoroka ny fikarakarana ny taova anatiny, indrindra fa ny telo volana voalohany amin'ny fitondrana vohoka. Ankoatra izany, mety hisy ny fiterahana. Ny fanolokoloana ny fanadihadiana ara-pahasalamana dia mialoha: toy ny vehivavy hafa, dia tsy ho vita ny hijerena ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo, ny fitsaboana ny neurologista, ny kardiooloista (izany dia ilaina amin'ny traikefa amin'ny diabeta nandritra ny 10 taona mahery), mpikaroka iray - handinihana ny sambon'ny amboara, miaraka amin'ny mpianatra efa ela. Ataovy ny ultrasound ny dian ny tiroida ary tsidiho ny endocrinologist. Raha ilaina, mitsidiha ny nephrologista ary mandehana any amin'ny consultation ao amin'ny birao "Diabetic Stop". Ireto manaraka ireto:
• hemoglobine glycated;
• microalbuminuria (UIA);
- fitsapana ra;
• Ny fitsapana biochemika (creatinine, proteinina manontolo, albumin, bilirubin, cholesterol total, triglycerides, ACT, ALT, glucose, asid uric);
- ny fanadihadiana ankapobeny ny urine;
• Fanombanana ny tahan'ny filtration glomerular (fitsapana Reberg);
- Ny fandinihana ny urine ho an'i Nechiporenko;
- Kolotsaina ho an'ny tsy fahampiana (raha ilaina);
- fanombanana ny asan'ny tiroida (fanandramana ho an'ny TTG maimaim-poana T4, AT mankany TPO).
Nandritra ny fitondrana vohoka
Ny fitomboan'ny vehivavy ao amin'ny SD-1 dia manana toetra maromaro. Ny olona voan'ny diabeta dia mahafantatra ny siramamy azon'izy ireo, saingy tsy fantany foana fa tokony ho eo ambany fifehezana io fepetra io mandritra ny fitondrana vohoka. Ny fitsipika ho an'ny vehivavy bevohoka miaraka amin'ny diabeta dia tokony hanamarina tsy tapaka ny glucose amin'ny ra - farafahakeliny in-isan'andro isan'andro. Amin'ny trimestre voalohan'ny maha-bevohoka, ny hogoglycemia dia azo atao: ny mety hampitombo ny tsindriam-panahin'ny reniny, ny fanitsakitsahana ny rà mandriaka ao amin'ny sambon'ny placenta sy ny foetus, ny fanitsakitsahana ny rhythms ao amin'ny reny sy ny foetus, ny hypoxia foetal. Ny vehivavy dia afaka mandà ny fahatsiarovan-tena ary mety hiditra ao amin'ny koma aza. Mariky ny hypoglycemia: kansera, fanindroany, hanoanana, fahitana tsy mitandrina, tebiteby, tselatra matetika, sweaty, mangovitra, tebiteby, fifanjevoana. Raha efa niaina ny iray amin'ireo voalaza etsy ambony ianao dia tokony hijery ny siramamy. Raha tsy azo atao izany, dia mila manajanona ny fikarakarana ara-batana ianao, ary mitaky karbohydrates haingana indrindra (12 grama dia jiro 100 na soda mamy, na siramamy siramamy 2, na 1 latabatra, tantely tantely). Aorian'izany, tsy maintsy mihinana tsiranoka mahadomelina miadana (12-24 g - mofo iray, jiro jiro, paoma iray). Ny siramamy avo lenta ao amin'ny ran'ny renim-pianakaviana dia mety hitarika ny fivoaran'ny psykolojia, toy ny fétopathie diabetika. Mety hivoatra haingana na mihabetsaka ny foetus, polyhydramnios, ny fivoahan'ny tavy mena. Ny zaza vao teraka dia mety hijaly amin'ny aretin'ny taovam-pisefoana sy ny neurologique, hypoglycemia. Ny siramamy avo lentika dia mety "hikapoka" ilay zaza ary avy amin'ny aretina amin'ny endocrine na neurolojia any aoriana any. Mba hisorohana ny vokatra toy izany, mandritra ny fandaminana ny fitondrana vohoka ary ny 9 volana mialoha ny fiandrasana dia mifandray mandrakariva amin'ny dokotera. Amin'ny fampiasana siramamy avo lenta, tokony hanafoana ny asany ara-batana ianao ary hanamarina ny urine amin'ny vatan'ny ketôn (azo atao izany amin'ny fampiasana ny fanandaham-pahaizana amidy any amin'ny fivarotam-panafody), ary avy eo dia ampiasao ny soso-kevitry ny tovovavolon'ny mpitsabo anao amin'ny glycemia. Arovy ny diary izay anoratana ny refin'ny siramamy, ny habetsahan'ny karbonida, ny fihinanana sakafo, ny doka ny insuline. Aza hadinoina ny mijery ny lanjanao, ary manatsara ny tosidra. Ilaina ny manara-maso ny fisian'ny ketônina amin'ny urine ary ny fampahafantarana avy hatrany ny dokotera anao. Mety ilaina ny handrefesana ny habetsa tsy vitan'ny mamo, fa koa ny voina voatsinjara (diuresis). Na dia voan'ny diabeta sasantsasany mandritra ny fitondrana vohoka aza dia sarotra ny hahatratra ny siramamy azo antoka ao amin'ny ra.
Raha ilaina, ny dokotera dia afaka manondro anao:
- Dopplerographie - amin'ny fampiasana ultrasound, ny rà mandriaka dia voamarina ao amin'ny tadim-po, placenta ary ao amin'ny foetus;
- Ny kardiozy - dia voamarina raha manana hormonina oksizenina (hypoxia) ny foetus.
Ny fikarakarana ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny insuline dia natao amin'ny fampiasana fianarana ny fructosamine (fitambaran'ny proteinina amin'ny blaogy albumin amin'ny glucose). Amin'ny fahatelo fahatelo amin'ny maha-bevohoka azy, ny dokotera dia hanasa anao matetika kokoa noho ny teo aloha. Izany dia vokatry ny hoe amin'izao fotoana izao dia mitombo ny mety hitera-pahavoazana mifandray amin'ny diabeta. Ny tsy fitoviana diabetes mellitus dia tsy mitovy amin'ny aretin'ny vehivavy bevohoka. Ny antony mahatonga ny bikany dia mampihena ny selan'ny sela amin'ny insuline misy azy. Araka ny filazan'ny mpahay siansa Eoropeana, ny fihanaky ny GDD dia 1 ka hatramin'ny 14% amin'ny vehivavy salama. Ao amin'ny vondron'olona mety hampidi-doza - vehivavy bevohoka manana lanjany be loatra, miaraka amin'ny tantaram-panafody anteriora. Manaisà fitsapana ho an'ny siramamy sy fitsapana ra miaraka amin'ny entana glucose. Raha ara-dalàna ny indika, ny faharoa dia ny fitsapana natao tamin'ny herinandro 24-28 amin'ny maha-bevohoka azy.
teraka
Maro ny vehivavy bevohoka amin'ny diabeta dia afaka miteraka tsy miankina, raha tsy misy antony fanampiny momba ny fizarana cesarean sy ny fikajiana ny fiterahana voajanahary ho an'ny fiterahana voajanahary. Ny polyhydramnios, ny gestosis ary ny aretin'ny urogenital dia afaka miteraka aloha vao teraka. Ny fitarainana mahazatra indrindra amin'ny fiterahana amin'ny mararin'ny diabeta mellitus dia ny fitsaboana ny amniotic fluid.
Taorian'ny fiterahana
Matetika ny renim-pianakaviana no matahotra fa ny zanany ihany koa dia manana diabeta. Raha tsy manana an'io aretina io ny rain'ilay zaza, dia mety ho 3-5% ny mety hiteraka diabeta amin'ny zaza. Raha mijaly noho ny diabeta ny raim-pianakaviana dia tombanana ho 30% ny loza. Amin'io tranga io, dia asaina atao ny fitsapana ny viriosy alohan'ny fitondrana vohoka. Ny zaza vao teraka dia mila fikarakarana manokana. Matetika ny zazakely dia teraka noho ny adin-kaja, fa amin'ny havokavoka tsy mety levona. Ao anatin'ny ora voalohany amin'ny fiainana, ny aretin'ny taovam-pisefoana, sy ny fahasimban'ny rafi-pitabatabana amin'ny atidoha, ny asidôzô, ny làlan-drà avo dia tokony hialana; mitarika fanadinana am-po. Ny zaza vao teraka, ny lanjan'ny be loatra, ny fiterahana ny hoditra, ny fanitarana ny atiny sy ny sisan-kisoa dia voamarika. Ny zazakely avy amin'ny maman-tseky SD-1 dia tsy dia tsara loatra ary matetika mijaly noho ny jwentita ny zaza vao teraka, toxic eytyema, maniry bebe kokoa aorian'ny fiterahana ary mamerina azy tsikelikely. Fa ny zava-drehetra dia mendri-piderana!
Vanyusha dia teraka tamin'ny fizarana cesarean tamin'ny herinandro 37. Ole renin'i Ole dia 29 taona rehefa teraka ny zanany lahy. Folo taona sy tapany taorian'izay dia nisy vehivavy niteraka iray vavy. Tsy misy zavatra manokana? Angamba - raha tamin'ny fotoana nahaterahan'ilay zaza voalohany dia tsy nanana traikefa tamin'ny diabeta nandritra ny 19 taona i Olya! Ny olana lehibe ho an'ny vehivavy te-hanan-janaka dia mety ho diabetes mellitus type 1 (SD-1). Ny dokotera dia matahotra ny ain'ny reny sy ny zaza ary tsy vonona foana handray andraikitra amin'ny fitondrana vohoka. Izany no nitranga tamin'i Olya, izay tsy nahita fanohanana voalohany avy amin'ireo dokotera. Hoy i Olya: "Manana fanohanana azo itokisana aho - ny vadiko. Izy ilay niaraka tamiko tany amin'ny fitsapan-kevitra rehetra, nitady karazam-barotra rehetra, heveriny fa ny doka rehetra amin'ny insuline, no nandoko ahy mofo kely ho an'ny sandwich mba hiasa ary amin'ny ankapobeny dia tena nanaraka akaiky ny sakafoko. Nampifaliko ny hafanam-pandrenesana, namoha ahy tamin'ny alina, indraindray aho isaky ny ora handrefesana ny haavon'ny glucose, nanamboatra ahy tamin'ny ranom-boankazo raha ilaina izany sy ny sisa. An'arivony ireo zavatra madinidinika ireo, ary tokony hohajaina avokoa izy rehetra - izay no sarotra indrindra amiko. "Amin'ity fomba ity, dia misy ny manala ny voka-dratsiny ho an'ny reny sy ny zaza. Ny andraikitra voalohany amin'ny endocrinologists sy ny mpampivelona dia tokony ho azo antoka ny fanangonam-bola azo avy amin'ny fatran'ny karbôginina amin'ny dingana rehetra - teraka.