Adin-tsaina ao amin'ny Kilonga - ny etiôlôgy sy ny patogenesis

Ny matavy - ny fisian'ny habetsaky ny fahabetsany tafiditra an-tsokosoko - dia raisina amin'izao fotoana izao mikasika ny areti-maso eran-tany. Mitranga izany noho ny antony maro samihafa ary mitarika aretina maromaro. Ny fiterahana dia toe-javatra izay mitranga ao amin'ny vatana ny fanangonana tafahoatra. Araka ny voalazan'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana, dia nitombo avo telo heny ny isan'ireo olona voan'ny tavy. Raha toa ka tsy azo averina io trangan-javatra io, amin'ny taona 2010 dia ao amin'ny faritra Eoropeana ao amin'ny OMS no hisy olon-dehibe 150 tapitrisa (20% n'ny mponina) ary ankizy 15 tapitrisa sy zatovo (10% amin'ity sokajin-taona ity) miaraka amin'ny fiterahana. Adin-tsaina ao amin'ny Kilonga - ny etiôlôgy sy ny patogenesis - ny lohahevitry ny lahatsoratra.

Antony mahatsiravina

Ny maha-matavy loatra dia mety ho marika tsy miankina ary marika maromaro amin'ny marary maromaro misy antony marobe, anisan'izany ireo trangan-javatra mampiavaka azy, toy ny aretin'i Prader-Willi sy ny aretin'i Barde-Biddle. Ao amin'ny olona sasany dia manjary manjaka ny aretina amin'ny endocrine ny fiterahana, saingy ny ampahany kely amin'izy ireo no mijaly amin'io toe-javatra io. Matetika izy io dia miaraka amin'ny soritr'aretina hafa izay azo ekena sy voafehy tsara, toy ny hypothyroidism sy ny aretin'i Cushing. Amin'ny tranga hafa dia miteraka aretina ny endocrine vokatry ny fahazaran-dratsy: mety hofoanana izy ireo amin'ny fampihenana ny lanjany. Tokony hotadidina fa ao anatin'ireny tranga ireny sy ny tranga maro hafa, ny lanjany dia vokatry ny fanjifana tsikelikely ny kalôria marobe, mihoatra ny filan'ny angovo tsirairay avy amin'ny vatany. Anisan'ireo antony mahatonga ny tsy fahasalamana, misy ny antony maro, anisan'izany ireo fototarazo voafaritra, izay ahitana fampahalalana momba ny fanombanana metabolika, ary koa ny toe-tsain'ny fitondran-tena sy ny tontolo iainana. Ny fampifandraisana ireo singa ireo na tsirairay avy amin'izy ireo tsirairay dia mamaritra ny habetsaky ny kaloria voavoly sy / na ny fihinanana azy, ary noho izany ny fanombanan'ny olona ho amin'ny fahazaran-drà. Ny fahatakarana ny antony mahatonga ny matavy dia manampy amin'ny fifidianana ny tetika raikitra.

Ho an'ny famaritana ny fivalozana dia ampiasaina ny mari-pamantarana fantatra amin'ny anarana hoe BMI. Ilaina ny lanjan'ny kilao amin'ny kilao mankany amin'ny kianjan'ny fitomboan'ny metatra. Ny sandan'ny BMI mihoatra ny 25 kg / m2 dia manondro ny fisian'ny lanjany be loatra, ary amin'ny BMI mihoatra ny 30 kg / m2 dia hita fa mitranga ny atody. Na dia izany aza, tsy mandray anjara amin'ny fampiofanana ara-panatanjahantena izany, ka raha tsy mampiasa BMI fotsiny ianao mba hahitana ny fivalozana, dia mety ho hita fa diso ny olona manana hozatra tsara. Misy fomba marim-pototra kokoa ahafahana mamantatra ny atin'ny rajako, mifototra amin'ny lanjan'ny fatin-kibo, saingy voafetra amin'ny hopitaly sy foibe fikarohana ny fampiasana azy. Etsy ankilany, ny fandrefesana tsotra ny faritra manodidina ny tavy dia ahafahan'ny olona maminavina ny habetsahan'ny vatan'ny tsinay amin'ny kibony ary manombana ny mety ho fahasalamana mifandraika amin'ny fiterahana:

• Mihabetsaka ny loza. Lehilahy: - 94 cm Vehivavy: - 80 cm.

• Zava-doza lehibe. Lehilahy: - 102 cm Vehivavy: - 88 cm.

Ny fihenan'ny fahafatesana aloha loatra ho an'ny olona matavy raha ampitahaina amin'ny alika dia mitombo in-2-3. Ankoatr'izany, ny areti-mifindra dia mifandray akaiky amin'ny aretina hafa izay azo zaraina amin'ny tarika telo: ny aretina amin'ny metabolika, ny fandinihana ny rafi-pitondran-tena ary ny fiovan'ny toe-tsaina.

fahasarotana

Ny fampandrosoana aretina toy ny diabeta, ny hyperlipidemia ary ny hypertension dia mifandray mivantana amin'ny lanjany, indrindra raha mifototra amin'ny vavony ny tavy. Ny loza mety hitranga amin'ny fahasalamana dia ny fampitomboan'ny haitao ny mety ho voan'ny diabeta miankina amin'ny insuline. Ny loza ateraky ny famolavolana ity aretina ity amin'ny lehilahy miaraka amin'ny BMI mihoatra ny 30 kg / m2 dia mitombo manodidina 13 raha oharina amin'ireo manana izany tarehimarika 22 kilao / m2 izany. Ho an'ny vehivavy manana fampitoviana mitovy ihany, dia mitombo avo 20 heny izany. Ny aretina toy ny tongotra, cholelithiasis, kanserika sasany (homamiadana sy homamiadan'ny homamiadana), ary koa ny aretina ao amin'ny rafitry ny fananahana, toy ny aretina oviana polyarystika sy ny tsy fahampian-tsakafo, no mahazatra kokoa amin'ny olona matavy.

Latsa-paka ny fiainana

Ny aretina ao amin'ny rafi-pitatitra, toy ny osteoarthritis sy ny fanaintainana miverimberina, ary ny tsy fahampian-tsakafo, dia mampatahotra ny fiainan'ny marary, saingy miteraka fameperana tsy manara-maso ny asan'ny fizikana, ny fahaizana miasa ary ny fahasimbana eo amin'ny kalitaon'ny fiainana. Ankoatra izany, ny olona feno torimaso dia matetika mahatsapa ny fisian'ny apnea (fisamborana aretin-tsaina).

Ny vokatry ny fiterahana amin'ny psyche

Ny fahasembanana dia mitarika amin'ny fiovan'ny toe-tsain'ny olona iray: amin'ny tenany ihany, tsy miteraka olana ara-tsaina izany, fa ny fanavakavahana ara-tsosialy mifandraika amin'ny lanjany dia mety hitarika amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana sy ny fihenan'ny fitiavan-tena amin'ny olona matavy, indrindra ireo izay mijaly noho ny fidiram-bola tafahoatra. Amin'ny toe-javatra sasany dia mitombo ny fahabetseham-po sy ny fiovan'ny toe-tsaina. Ny fiterahana dia fiheverana lehibe izay mampitombo ny enta-mavesatra eo amin'ny vatana. Ny fitsaboana mahomby amin'ny marary mijaly amin'ny fiterahana dia manatsara ny fahasalamany. Ny vokatra tsara amin'ny fitsaboana ho an'ny marary tsirairay dia miankina amin'ny lanjan'ny voalohany, ny fahasalamana amin'ny ankapobeny, ny isan'ny kilalao ary ny karazana fitsaboana. Ny ankamaroan'ny marary izay mahavidy ny lanjany ary manohana azy amin'ny ambaratonga iray, dia mariho ny fanatsarana ny toe-batana sy ara-tsaina. Na dia izany aza, dia vitsy ihany ny angon-drakitra milaza fa ny fatiantoka fohy amin'ny fotoana fohy, aorian'izay dia mahazo ny vola fanampiny ny marary, manatsara ny fahasalamana. Ny mifanohitra amin'izany aza, ny fihenan-keloka amin'ny faharetan'ny lanjan'ny aretina sy ny fitomboan'ny marary dia azo raisina ho toy ny tsy fahombiazana ary ny fahaverezan-tena.

Ny fototry ny fitsaboana rehetra dia ny hampihena ny isan'ny kalôria novonoina. Ny fitsaboana dia mety maharitra, hany ka ny marary izay manam-pahaizana dia mila ny fanampiana ara-tsaina sy ny torohevitry ny dokotera amin'ny fanovana ny sakafo sy ny fomba fiainana. Ny fihenam-bidy dia asa sarotra. Ny vokatra tsara dia azo atao raha tsy mihoatra ny fanjifany ny fihinanana kalôria. Ny ankabeazan'ny olona dia mahazo lanja mandritra ny taona maro, noho izany dia tsy ho haingana ny dingan'ny fampihenana azy. Ny fahasimbana ara-kalitain'ny kkal 500 taona, izay omen'ny ankamaroan'ny sakafo ara-tsakafo, dia mamela anao handevona amin'ny 0,5 kg isan-kerinandro. Noho izany dia mitaky herintaona ny 23 kg. Tokony hoheverina fa matetika dia tsy ilaina ny "sakafo fihinanan-kena", satria matetika ny fotoana fifadian-kanina mandritra ny fampiasana azy dia matetika miova amin'ny faharetan'ny fotoana mahazatra, izay mandiso ny vokatra azo. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fanovana ny fanorenana ary ny fahazoana sy fanamafisana ny fahazarana sy ny fihetsika vaovao mifandraika amin'ny sakafo sy ny asa atao.

tanjona

Olona maro no mahita vokatra tsara raha mametraka tanjona maromaro ho an'ny tenany manokana izy ireo. Na dia mety hitranga haingana aza ny fatiantoka mandritra ny roa herinandro voalohan'ny fisakafoanana, dia tena zava-misy ny mifantoka amin'ny fanafoanana ny 1 kg isan-kerinandro. Ho an'ny ankamaroan'ny olona, ​​dia azo lazaina ho marika mahavelona ny lanjany amin'ny 5-10% amin'ny lanjany voalohany. Ilaina ihany koa ny mametraka tanjona tsy hoe amin'ny fahavoazan'ny fahavoazana. Ny fifantohana amin'ny fiverimberenan'ny soritr'aretina toy ny dyspnoea rehefa mihanika tohatra, na mahazo ny tanjona tsirairay (ohatra, ny sakafo na fampiharana) dia mety ho toy ny fanentanana, indrindra rehefa mihena ny lanjan'ny fahavetavetana. Ny fomba rehetra amin'ny fitsaboana ny matavy dia mifototra amin'ny fampihenana ny habetsaky ny kaloria voavoly. Satria ny olona matavy dia mandany hery bebe kokoa noho ny lean, dia tsy misy dikany ny fampihenana ny tahan'ny kalorie izay ambany ambany hatramin'ny 1200 kcal ho an'ny vehivavy ary 1500 ho an'ny lehilahy. Tsy mora ny mifikitra mafy amin'ny sakafo toy izany. Ny fomba tsara indrindra hampihenana ny voka-dratsin'ny sakafo dia ny fampihenana ny vontoaty matavy, izay ahafahanao mitazona ny habetsaky ny sakafo ateraky ny sakafo. Ny ampahany dia mety hampihena amin'ny fampiasana takelaka kely kokoa noho ny habeny mahazatra.

Fiovana maharitra

Ny fandroahana maharitra ny fotoana mahazatra dia sarotra ny mandefitra, noho izany dia mila ny fanohanana ara-tsaina sy torohevitra mahasoa ny marary amin'ny fisafidianana ny vokatra vaovao sy ny fomba fiasa hanomanana azy ireo, ary hihinana. Nandritra ny taona maro dia lasa zatra amin'ny kolontsaina iray momba ny sakafo sy ny fomba fiainana isika. Ny fandaharam-pitsaboana maro momba ny fitsaboana dia ahitana fiovan'ny fahazarana voafetra, izay mikendry ny hamantatra ireo hadisoam-pitondran-tena mikasika ny fitsipika momba ny sakafo na ny fikarakarana ara-batana ary hanolo azy ireo amin'ireo izay ilaina amin'ny fanaraha-maso. Ohatra, ny tsy fahampian-tsakafo eo amin'ny sehatry ny fahitana dia mahatonga ny fihenan'ny alahelonao, ary ny fitomboan'ny hetsika ara-batana dia mandeha amin'ny asa. Tsy mora ny miala amin'ny lanjany miaraka amin'ny fanampiana ara-batana sasany. Na izany aza, izy ireo dia miavaka amin'ny fisakafoanana, satria izy ireo dia misakana ny fahaverezan'ny tsy fahampian-tsioka, raha toa ka manatsara ny fihenan'ny vatana. Ny fihenjanana ara-batana ihany koa dia mampihena ny fihenan'ny metabolism, izay matetika miaraka amin'ny lozan'ny fahaverezan'aretina, ary manampy amin'ny fandoroana kalôria fanampiny. Ny angon-drakitra misy dia maneho fa ireo olona izay mazoto amin'ny fanatanjahan-tena dia mety tsy mahazo mavesatra rehefa nilatsaka noho ireo izay tsy nanao fanatanjahan-tena. Ny fampiasana ara-batana koa dia mampiroborobo ny fampiofanana ny rafi-panafody sy mampihena ny mety hampidi-doza ny diabeta. Ny fanantenana amin'ny fanaovana fampiasana ara-batana ho an'ny olona maro be dia be no mahatsiravina. Na izany aza, dia mety hampiasaina be ny enta-mavesatra na dia kely aza. Indraindray ny fampitomboana ny asany ara-batana dia mila manomboka maka fotoana kely mipetraka eo am-pandriana fotsiny ianao. Vao haingana dia mihamitombo tsikelikely ny fahalianana amin'ny fampivoarana ny fomba fitsaboana amin'ny fikarakarana ny matavy. Tokony ho tsaroana ihany anefa fa ny fitsaboana ihany no manohana na manatsara ny vokatry ny fanitsiana an-tsitrapo ny fahazarana voafetra ary tsy manilika ny filàna fiovan'ny sakafo sy ny fomba fiainany.

Ampiasaina matetika amin'ny fitsaboana ny rongony ny orlistat. Ity fanafody ity dia ampiasaina raha ny toe-javatra raha ny dokotera no "dokotera", ary ny marary dia eo ambany fanaraha-masonany. Ny fitsipika mifehy ny zava-mahadomelina dia mifototra amin'ny fanakanana ny fifindrana sy ny fanangonam-bolo avy amin'ny sakafo; raha 30% amin'ireo fasana ireo kosa dia nesorina tamin'ny gazoala. Matetika ny mararin'ny fadiranovana sy ny fahasalamana avo lenta no aseho amin'ny fitsaboana amin'ny fianarana, izay ny tanjona dia ny mametraka sakana mekanika amin'ireo sakafo mahavelona ao anaty vatana amin'ny sakafo. Ny karazana fitsaboana amin'ny fitsaboana dia ahitana ny fikajiana ny fitsaboana amin'ny vavony sy ny tsinay, izay mitarika ny fihenan'ny sakafo ateraky ny fihenan-tsakafo na ny fihenan'ny alatsinainy ao amin'ny tsina kely. Ny fitsaboana dia tsy natao afa-tsy noho ny antony ara-pitsaboana. Aza atao tsinontsinoavina ny fiantraikan'io karazana fitsaboana io: ny fitsaboana toy izany dia mety ho an'ny marary marary ihany no mahazo fitsaboana any amin'ny foibe manokana. Ny isan'ireo olona mijaly amin'ny fiterahana dia mihamitombo tsy mitsaha-mitombo, fa ny aretina dia afaka manasitrana na manakana ny fivoarany. Ny fampihenana ny vontoaty matavy sy ny fitomboan'ny voankazo sy ny legioma ao amin'ny sakafo dia manampy amin'ny fampihenana ny mety hisian'ny areti-mifindra, ary koa ny aretina mifandraika amin'izany. Ankoatr'izay, ny fihazonana ny fahasalamana tsara sy ny fanaraha-maso mahomby dia manampy amin'ny fiasa ara-batana.