Ny mpidoroka zava-mahadomelina matetika dia mijaly noho ny fahasimbana, ny aretim-pivalanana, ny fahasimban'ny gastrointestinal sy ny rafi-pitabatabana. Ny vatany dia malemy noho ny fikorotanana mafy fa ny fiakaran'ny tosi-drà rehetra, toy ny fitondrana vohoka sy ny fiterahana, dia mety hiteraka olana lehibe, mandra-pahatongan'ny loza mahafaty.
Maro ny tovovavy sy tovovavy no manontany tena hoe ahoana no ahafahan'ny zava-mahadomelina manaitra ny fiheveran'ny zaza iray sy ny hoaviny amin'ny ho avy raha toa ka efa taloha ny zava-mahadomelina na ny zava-mahadomelina ampiasaina dia malemy? Ilaina ny mahatsiaro indray mandeha ary ho an'ny rehetra, tsy misy fanafody malemy. Azo inoana fa nahare ny fisainan'ny olona hoe tsy misy mpidoroka zava-mahadomelina taloha. Anisan'izany ny marina. Raha ny zava-drehetra, ny zava-mahadomelina dia manomboka ao amin'ny vatana, toy ny dingana mahery vaika manimba izay na dia ny tsy fahampian'ny hery mivezivezy eo anoloany aza, tsy lazaina akory ny vatan'ny vehivavy miandry zaza.
Ny faniriana ara-nofo ny mpidoroka zava-mahadomelina dia mihena matetika noho ny fihenan'ny fiakaran'ny hormones momba ny firaisana ara-nofo izay miantoka ny fiheveran'ny zaza sy ny asa mba hiarovana ny vohoka izay tonga. Na eo aza izany, 25% amin'ireo mpidoroka manana traikefa dia manana ankizy iray na roa. Indrisy fa ireo ankizy ireo dia voavono ho an'ny fiainana voakasiky ny aretina mahatsiravina.
Raha jerena amin'ny antsipiriany bebe kokoa amin'ny hoe ahoana no mety hiteraka zava-mahadomelina ho an'ny ankizy, na dia eo amin'ny sehatry ny fananganana gamete aza, dia eo no ho eo ny sary: eo amin'ny gamétes izay misy ny voka-dratsin'ny voka-dratsin-tadin-tsetroka, ny kromosomes dia manimba, izay mitarika ho amin'ny fanalan-jaza (fikarakarana) ny embryon. Eny, raha mitranga amin'ny ambaratonga voalohany indrindra, amin'ity tranga ity, dia mitranga ny ra mandriaka ary tapaka ny vohoka. Matetika dia misy toe-javatra manakorontana izay mandalo ny fahateren'ny ankizy iray, amin'ny voalohany, mandanjalanja, fa rehefa mandeha ny fotoana, dia miteraka embryonosin'ny chromosome mahatsiravina izay miteraka korontana mahery vaika. Ny embryon dia lasa embryon, ny embryon dia maniry ao amin'ny foetus, ary ny foetus azo avaozina dia mampitombo ny faharetan'ny fampandrosoana, ny tsy fahampian'ny atidoha, izay tsy ahazoana fiainana feno. Nahoana no mitranga izany?
Ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina eo amin'ny embryon dia mety hitarika tsy fahita firy (fampihenana ny fananganana hormones, fanovana ny moka uterine) ary ny tsy fahampiana (fahasimbana amin'ny rafi-pambolena ao amin'ny foetus). Ny zava-mahadomelina dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny placenta, lasa mora marary ary mahazatra ny oksizenina, ka mahatonga ny hypoxia mafy fo. Ny vatan'ny zaza amam-pahalalana dia miankina amin'ny akora-pandrika nentin'ny reny ho avy. Ny zava-mahadomelina, manana vatana kely kely, dia mivoaka tsikelikely avy ao amin'ny vatana, ary mandalo mandritra ny fotoana lava manerana ny rafi-pandaminana fetal.
Ny renim-pianakaviana miankina amin'ny ho avy dia mahalana vao misondrotra zazakely alohan'ny daty hanaovana azy, ary mampidi-doza roa izany. Ny tsy fahampian'ny vatan'ny olona dia tranga iray mahazatra mahazatra ny miankin-doha amin'ny zava-mahadomelina mandritra ny fiterahana sy ny fitondrana vohoka. Noho izany, ny fahaterahan'ny zaza alohan'ny fe-potoana, ary na dia tsy ampy amin'ny lanjan'ny vatana aza, dia manohintohina ny taova maro, matetika miaraka amin'ny vokatra mahafaty. Ny renim-pianakaviana vao teraka dia matetika mijaly amin'ny hydrocephalus (fihenan'ny atidoha amin'ny fitomboana ara-toekarena amin'ny ampahany hafa amin'ny vatana). Ny hydrocephalus mampidi-doza kokoa dia fantatry ny maro: adihevitra mavesatra, aretina, fahaketrahana ara-tsaina ary olana hafa amin'ny fampifanarahana eo amin'ny tontolo sosialy.
Ny fanontaniana mahakasika ny fomba fanafody dia mety hisy fiantraikany amin'ny fiheveran'ny zaza, efa nodinihintsika. Tsy voatery hitadidy ny fahavoazana aterany amin'ny zaza efa teraka izy io. Ny 24-48 ora voalohany aorian'ny nahaterahany, ny zaza iray miankina amin'ny rongony dia mampivelatra ny fifindran'ny otrik'aretina. Raha misy vehivavy bevohoka mampiasa metadone na zava-mahadomelina hafa tsy mety levona ao anaty tavy, dia hahatsapa ny soritr'aretina ny fiankinan-doha tsy ho ela, fa roa na telo herinandro taty aoriana, indraindray aoriana. Ny famantarana ny "fanakorontanana" amin'ny zaza iray dia ny: tazo, fanimbana ny moka amin'ny nasofaryngeal, ny hatsembohana, ny fetifetsy ary ny fifandonana. Mety misy fe-potoana mivezivezy na, mifanohitra, sombi-bolo marefo loatra, miaraka amin'ny fironana henjana. Matetika dia mitomany mafy ilay zaza, mafana fo, noana ary mientanentana izy.
Raha fantatra fa ny reny vao vita dia mpidoroka zava-mahadomelina, dia ao amin'ny efitrano fanafody dia omena azy ny naloxone. Avy eo, dia nodinihina ny fikarakarana ny reny sy ny zaza noho ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina. Ny zava-mahadomelina sasany dia mety miteraka zaza vao teraka miaraka amin'ny sendikà misintona mafy, izay mitaky fitsaboana avy hatrany amin'ny diazepam na phenobarbital. Izany fitsaboana izany dia tanterahina mandra-pahatongan'ny soritr'aretina tanteraka (hatramin'ny 4 andro ka hatramin'ny 3-4 volana).
Ny ankizy manana fahasalamana izay voadonan'ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina nentin'ny renim-pianakaviana nandritra ny fitondrany vohoka dia matetika iharan'ny fanavakavahana eo amin'ny fampandrosoana ara-tsaina, sarotra ny mianatra sy mifampiresaka, mahavariana ary mahery setra. Ny antontan'isa dia tsy azo ekena: ny fanamboarana zaza iray ao anatin'ny toetry ny toaka, mitondra sy ny fahaterahana azy miaraka amin'ny aretin'ny angom-panala dia mamela ny fiainana ho avy an'io zazakely io ho hita mialoha. Efa ho ny antsasak'ireo ankizy ireo, manomboka amin'ny adolescence, dia mandray zava-mahadomelina.
Noho izany, alohan'ny hiheverana ny fisian'ny zaza, dia ilaina ny mahatsapa fa ny sivy volana atolotry ny olona ao an-kibon'ny renim-pianakaviana indraindray dia vanim-potoana henjana mahakasika ny fiainany amin'ny ho avy. Ny fandresena ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina sy ny fiterahana zazakely mahafaly dia ny fampihetseham-po mahery fo izay ahafahan'ny vehivavy mino fa misy fanafody maody sy mpidoroka zava-mahadomelina taloha.