Ny nofinofin'ny renim-pianakaviana amin'ny hoavy dia ny miteraka zaza nafenina tsara. Ary ny fomba fitsaboana ny toe-pahasalaman'ny foetus dia voantso hanomboka amin'ny maha-bevohoka azy raha te hahita raha salama tsara ny zaza na raha misy fiovana. Saingy tsy ny zavatra rehetra dia tsotra. Ny fandinihana antenantenany momba ny status fetal dia tsy ny fandalinana azo antoka sy tsy marina foana.
Voalohany indrindra, avelao ny hamaritra ny fepetra. Ny diagnolo prenatal dia famaritana antenantenam-pandrenesana mba hahitana ny taova fetal eo amin'ny dingan'ny fampiroboroboana entrauterine. Ho an'ity aretina ity dia ny famaritana ny maha-ray aman-dreny azy eo amin'ny fiandohan'ny fitondrana vohoka sy ny firaisan'ny zaza. Ny diagnolo dia afaka mamantatra ny aretin'i Down sy ny aretina hafa amin'ny krômôzôma, ny aretina vokatry ny fampandrosoana ny fo, ny hadisoan'ny atidoha sy ny tadin'ny hoditra, ny hernia. Ary koa mba hamaritana ny haben'ny fahamatoran'ny havokavoka, ny habetsahan'ny hanoanana oksizenina amin'ny foetus sy ny aretina hafa.
Vondrona risika
Alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra mialoha ny fisiana tsy misy porofo manokana, tokony hitadidy ny ray aman-dreny - tsy azo antoka ho an'ny zaza izany. Ny fanahiana mahazatra amin'ny ray aman-dreny amin'ny hoavy dia mbola tsy fialan-tsiny ho an'ny fanamarinana ny toe-pahasalaman'ny foetus. Na izany aza dia ilaina amin'ny vehivavy bevohoka:
• maherin'ny 35 taona;
• vehivavy izay efa nanan-janaka niteraka tra-boina sy tsy nahomby.
• Ny vehivavy izay efa manana tranganà aretina mandoza na vehivavy izay mety hitondra ny aretina toy izany;
• vehivavy efa nodinihina nanomboka tamin'ny fiterahana noho ny vokatry ny zavatra tsy fantatra. Noho izany dia mety ho tena manimba azy ireo ny zaza amam-pandrosoana;
• vehivavy manana aretina mifindra (toxoplasmosis, ribela, ary hafa);
Amin'ny 95% amin'ny tranga, ny fomba fitsaboana prenatal dia tsy mampiseho fa misy hadisoana marobe. Ary raha mbola hita miharihary ny fivoahana amin'ny fampandrosoana ny foetus, ny fanontaniana dia mitaky ny fanamafisana ny fitohizan'ny vohoka. Ity fanapahan-kevitra ity dia natao tamin'ny ray aman-dreny ihany, ary tokony hodinihina sy hosaintsainina izany! Misy ny trangan'aretina ny vehivavy na dia eo aza ny vokatry ny fitsaboana ary dia niteraka zaza salama ihany koa. Na dia mety ho tsy tanteraka aza ny famaritana amin'ny alàlan'ny teknolojia maoderina. Amin'ny ankapobeny, ny ray aman-dreny dia manapaka ny fitondrana vohoka raha tsy efa hita ny fitsapana izay mety hitondra fahasorenana lehibe na mety ho faty. Amin'ity tranga ity dia mila toro-hevitra momba ny mpitsabo iray ianao izay afaka manamarina na mandà ny aretina. Ilaina ny manantitrantitra fa ny ray aman-dreny maro dia maro no miezaka mitahiry ny fiainan'ilay zaza nandrasana hatry ny ela.
Ireo fomba fototra amin'ny fisorohana ny aretina foetal
Ny iray amin'ireo fomba lehibe indrindra amin'ny fanadihadiana dia ny famakafakana ny zaridaina ataon'ny ray aman-dreny. Ny dokotera dia liana amin'ny tranga rehetra fantatra amin'ny aretina mafy, izay averimberina hatramin'ny taranaka fara mandimby. Ohatra, ny fahaterahan'ny zaza misy lozam-pifamoivoizana, fampijaliana, tsy fahampian-tsakafo. Raha fantarin'ny fianakaviana ny aretina azo avy amin'ny herisetra, dia hamaritan'ny manam-pahaizana ny ampahany amin'ny mety ho vokatry ny fifindrany amin'ny zaza. Io fandinihana io dia azo tanterahana mandritra ny fitondrana vohoka.
Ny fandinihana ara-pétrose dia ny fandinihana ny kômôsôma ray aman-dreny.
Ny vondrona iray samihafa dia fomba fitsaboana fanadihadiana ny foetus. Izy ireo dia tanterahana amin'ny fanaraha-maso ultrasound, miaraka amin'ny anesthesia eo an-toerana na ankapobeny, any amin'ny hopitaly. Aorian'ny fitsaboana, ny vehivavy bevohoka mandritra ny 4-5 ora dia eo ambanin'ny fanaraha-maso ny dokotera. Ny fomba fanasokajiana dia:
• Ny biôpia Chorion - famantarana ny sela avy amin'ny placenta ho avy. Izany dia atao amin'ny 8-12 herinandro vohoka. Ny tombony amin'ity fomba fitsaboana ity dia ny faharetana (hatramin'ny 12 herinandro) sy ny haavon'ny valiny (3-4 andro). Procedure: 1) Voalohany, karazana kôkônika madinika dia entina amin'ny alalan'ny taratra amin'ny alalan'ny katetara, izay apetraka ao amin'ny lakandrano; 2) avy eo dia asiana tsiranoka ao anaty fitiliana miaraka amin'ny fanjaitra lava napetraka ao amin'ny rindrin'ny kibo ao anaty lavaka fanjary. Tahaka ny fomba hafa rehetra, ny biôpsy dia mifandray amin'ny risika. Mety miteraka rà izany amin'ny vehivavy (1-2%), ny mety ho voan'ny tsimokaretina (1-2%), ny mety hitera-jaza (2-6%), ny mety hiteraka fahasimbana amin'ny bladder sy ny fahasarotana hafa.
• Placentocentesis (biopsy chorion lava) - vita tamin'ny trimès faharoa. Izy io dia mitarika toy ny biopsy;
• amniocentesis - fandalinana ny fluid amniotic amin'ny 15-16 herinandro ny fitondrana. Ny rano dia mitsambikina amin'ny fanjaitra amin'ny alàlan'ny fitiliana entina amin'ny rindrina ao anaty lavaka ao anaty lavaka fanjary. Io no fomba azo antoka indrindra amin'ny fitsaboana ny foetus - ny isan-jaton'ny fanaintainana dia tsy mihoatra ny 1%. Ny tsy fahampian-tsakafo amin'ity fomba fitsaboana ity: fotoana lavalava nosedraina (2-6 herinandro), mahazo valiny amin'ny salan'isa 20-22 taona. Ary koa, mitombo kely ny loza mety hiteraka zaza madinika ary misy kely (latsaky ny 1%) mety hiteraka fahavoazana ho an'ny zaza vao teraka.
• cordocentesis - fandinihana ny rà mandriatry ny foetus. Izany dia fomba fampahafantarana mazoto ho an'ny aretina. Ny fe-potoana tsara indrindra dia -22-25 herinandro. Ny ra nalaina dia nalaina niaraka tamin'ny fanjaitra avy amin'ny tadin'ny tadim-poitra nampidirina tamin'ny alàlan'ny fanesoana ny rindrina ao amin'ny renirano ao anaty lava-tranon'ny tranon-jaza. Ny cordocentese dia manana fahatsapana kely amin'ny fahasarotana.
Misy ihany koa fomba tsy mitongilana amin'ny fanadihadiana ny foetus:
• Fijerena ny tarehin'ny serine reny matavy - eo anelanelan'ny 15 ka hatramin'ny 20 herinandro. Vatana - rà vavin'ny vehivavy bevohoka. Tsy misy loza mety hitranga amin'ny foetus. Ity fanadihadiana ity dia aseho amin'ny vehivavy bevohoka rehetra.
• Fitiliana ultrasound ny foetus, membranes ary placenta (ultrasound). Izany dia atao amin'ny daty 11-13 sy 22-25 herinandro vohoka. Naseho tamin'ireo vehivavy bevohoka rehetra izany.
• Ny fametrahana sela foetal - dia atao eo anelanelan'ny herinandro 8 sy 20 herinandro. Ny ran'ny fianarana dia ny ran'ny vehivavy. Ao amin'ny ra dia atolotra ny sela fetal (fetal), izay nohadihadiana. Ny fahafahan'io fomba io dia mitovy amin'ny biopsy, placentocentesis sy cordocentesis. Saingy tsy misy mihitsy ny risika. Saingy tena fandinihan-tena izany ary tsy ampy ny ampy. Tsy ampiasaina matetika io fomba fiasa io ankehitriny.
Noho ny fomba isan-karazany amin'ny fanandramana ny toe-pahasalaman'ny foetus, dia azo atao ny mamantatra aretina mampidi-doza ary mandray fepetra. Na matokia fa tsy misy aretina lehibe. Na ahoana na ahoana, maniry fahasalamana ho anareo sy ny zanakareo izahay!