fialan-tsasatra
Araka ny antontan'isa, ny ratra isan-karazany ateraky ny lakandrano dia hita any amin'ny vehivavy fahadimy rehetra izay teraka. Ny endrika mahazatra indrindra dia ny fakana tampoka ny perineum. Mitranga izany amin'ny 7-15% amin'ireo vehivavy mihetsiketsika.
Risk Factors
Mety haharitra amin'ny tsindriam-pon'ny zaza mandritra ny fiterahana ny hozatry ny aretin-koditra, ary hipetrapetraka mba tsy hahavery ny lohan'ilay zazakely, dia miankina amin'ny halehibeny. Ampiheno ny elasticity amin'ireto toe-javatra manaraka ireto: fefy avo be miaraka amin'ny mozika mavitrika - ny lavaka eo anelanelan'ny anus sy ny fidirana amin'ny vagina dia mihoatra ny 7-8 cm; Ny taonan'ny vehivavy dia mihoatra ny 30 taona; tohatra anatomika; voankazo lehibe; dingana fanindroany ao amin'ny vagao mandritra ny fiterahana; fifandianana haingana sy haingana; fanimbazimbana ny perineum (fahalemen'ny asa sy fanandramana maharitra).
Inona no hitranga amin'ny fahaterahana faharoa?
Ny faktiora izay mampitombo ny mety hitera-pahavoazana ny perineum dia ahitam-bokatra rehefa ratra naterina nandritra ny fahaterahana teo aloha. Ny teboka mifamahofaho avy amin'ireto maratra ireto dia tsy mahavita mihazakazaka ary noho ny tsy fahampian'ny rano dia mitomany amin'ny fahaterahana faharoa, matetika amin'ny sehona tranainy. Saingy tsy afaka miresaka momba izany ianao amin'ny maha-fitondrana vy. Ireo mpihantona, izay mahafantatra momba ny fahasarotana toy izany tany am-piandohana, dia hiaro ny faharetan'ny fitsaboana manokana. Raha vitsy kely ny fery teo amin'ny habak'ilay bakteria teo aloha, dia mety tsy hanelingelina ny asa miverimberina tsy misy fialan-tsasatra, indrindra raha tsy lehibe ny foetus. Raha tsy nisy bitsaka tamin'ny karazany voalohany, dia kely ny vehivavy mety ho tratran'ny aretim-pivalanana raha vao mipoitra ilay izy.
fisorohana
Araka ny voalaza etsy ambony, iray amin'ireo antony mahatonga ny fiterahana dia zana-doko lehibe. Azo atao raha raha teraka mihoatra ny 4000 g ny zanakao voalohany, dia tsy ho lehibe loatra ilay faharoa, ka noho izany dia tsy dia mampihoron-koditra ny fahaterahana. Mba tsy handratra zaza iray hafa ao am-bohoka, mandiniha tsara kokoa ny sakafo mahasalama. Ny sakafo tsara indrindra ho an'ny reny hoavy dia ny fiombonan'ny proteinina sy vitamina. Nefa tokony ho voafetra ny fampiasana sakafo izay manankarena kômôhy, glucose. Mandritra izany fotoana izany ihany koa amin'ny volana vitsy farany amin'ny maha-bevohoka dia tsara kokoa ny tsy fihinanana ny hena - manalefaka ny tavy izy ary manakana ny elasticité. Atsaharo amin'ny trondro na ny akoho. Ny fikarakarana tsara ny fatiantoka mandritra ny asa dia ny famonoana ny menaka miaraka amin'ny menaka manokana. Azo atao ny manomboka amin'ny herinandro faha-33 amin'ny maha-bevohoka azy. Mamolavola menaka kely avy amin'ny biby eo amin'ny rantsantanana sy ny fihetsiketsehana mihazakazaka eo amin'ny hoditry ny perineum, toy ny hoe mimicking ny fitohanan'ny vava: ny matetika, ny tsara kokoa. Ny gymnastics tsara sy mahasalama dia manampy - fitambarana izay manatanjaka ny hozatry ny perineum. Raha tsy misy ny fandrahonana ny fahaterahana vao teraka, dia ny fialam-boly tsy tapaka no atolotra mandritra ireo herinandro farany amin'ny vohoka. Tsara homarihina fa io faminaniana io dia mety kokoa amin'ny fiomanana amin'ny fahaterahana voalohany, fa mahomby ihany koa ho an'ny maman-dreny.
ny vatana dia
Ny fifehezana ny perineum nandritra ny asa dia azo antsoina koa hoe fialokalofana mahery vaika. Ity dia famaritana mikirakira ny vatana manodidina ny vovoka ao amin'ny vina. Izy io dia aterina eo amin'ny sehatra rehefa miseho amin'ny loha-laharana eo amin'ny lakandrano ny lohan'ilay zaza. Ny fisamborana matetika dia matetika atao, ary ny ankamaroany - amin'ny fahaterahana voalohany: 50 hatramin'ny 70%. Ny perineum dia mipetaka eo amin'ny tsipika mediana na avy any ivelany, miankina amin'ny endrioma anatomika. Ny fikorontanana eo amin'ny tsipika miditra, na amin'ny fomba hafa - ny perineotomy, dia manasitrana haingana kokoa sy tsy dia hita loatra aorian'ny fiterahana. Izany no antony itiavan'ny mpampivelona matetika.
Raha ilaina?
Raha misy fandrahonana ny fatiantoka na raha tapaka ny fatorana dia mora kokoa ny manamboatra sy manasitrana haingana kokoa ny sisin'ny ravina voa, raha ampitahaina amin'ny ravin-tsofin'ny bala iray. Raha ilaina ny fanatontosana ny asa mialoha amin'ny foibem-pandam-bolo na amin'ny tsy fetezan'ny fandrosoana (hydrocephalus). Amin'ny fahaterahana vao haingana. Mba hampitombo ny fanokafana vaginaly, rehefa sarotra ny handresy ny lakana teraka (ohatra, mandritra ny fahaterahana amin'ny fampisehoana an-dranomandry na miaraka amin'ny foetus lehibe).
Inona no hitranga amin'ny fahaterahana faharoa?
Ny mety hitranga dia hitranga ny fiparitahana vaovao eo amin'ny toerana misy ny mararirary, izay niforona nandritra ny perineotomy tamin'ny fahaterahana voalohany, dia tsara. Nefa tsy 100%. Miankina amin'ny toe-javatra, manapa-kevitra ny dokotera raha afaka miteraka amin'ny fotoana faharoa ny vehivavy raha tsy misy tapaka. Raha toa ka mety hitera-pahavoazana eo amin'ny fehikibo dia heverina fa tsara kokoa ny manapaka faingam-pandeha fotsiny. Mandritra izany, ny dokotera sasantsasany dia manandrana manalavitra faran'izay haingana ny famaranana ny perineum mandritra ny fiterahana miverimberina, na dia manao izany matetika aza izy ireo amin'ny voalohany.
fisorohana
Koa satria ny fiparitahana, raha ny marina, dia ny fatiantoka toy izany, dia natao fotsiny ny fandidiana, ny zava-drehetra izay ataon'ny reny amin'ny ho avy mba tsy "handrantsana" dia mety ho fisorohana ny tetezana. Tadidio ny sakafo sy ny fanafody ho an'ny hozatra akaiky! Azonao atao ny mampiofana azy ireo na aiza na aiza: amin'ny mandeha an-tongotra, eo anoloan'ny fahitalavitra, mipetraka eo am-pandriana.
Kegel Gymnastics
1. Famadihana tsikelikely. Ataovy mafy orina ny hozatry ny perineum, tazony ao anatin'ny 3 segondra izy ireo ary avy eo mifalia. Azonao atao ny mampihetsi-po ilay fampihatra raha hamehy ny hozanao mandritra ny 5-20 segondra.
2. Gymnastique dingana isan-kerinandro. Atsangano ny hozatra mandritra ny 3-5 segondra ary avy eo mifohaza. Ankehitriny dia manamaivana ny hozatra kely kokoa, mihazona, ary toy izany - hatramin'ny 4-7 dingana. Mialà tsikelikely, mihazakazaka 2-3 segondra isaky ny dingana.
3. Fampihenana. Mangataha haingana dia haingana ny hozanao. Avereno imbetsaka.
4. Miala. Asehoy amin'ny seza na amin'ny fiterahana. Ity fampiharana ity, afa-tsy ny hozatry ny perineum, dia miteraka fisavorovoroana sy faniriana. Ny fampiofanana dia afaka manomboka amin'ny fihenan-tsakafo 10, 10 tapaka ary 10 isan-kerinandro. Ampiasao ny fanatanjahantena farafaharatsiny in-25 fara-fahakeliny. Tsotra tsotra izao, satria tsy misy mahita ny hetsika toy izany ho an'ny hafa.
Fahaterahana aloha
Tafiditra ao anatin'izany ireo toe-javatra izay manomboka ny fampiasana ny asa eo anelanelan'ny 28 sy 37 herinandro ho an'ny bevohoka ary rehefa manokatra ny tranon-kibo alohan'ny fotoana mety. Ny faharetan'ny asa fisorohana dia 6-8% amin'ny fahaterahana rehetra.
Fandraisan'anjaran'ny loza:
- Ny taonan'ny vehivavy bevohoka dia tanora noho ny 16 taona ary 30 taona mahery
- Ny fisian'ny aretina amin'ny vatan'ny reny hoavy
- tsy fahombiazana amin'ny tranon-kibo, rehefa misokatra maherin'ny 3-4 cm izy io
- fialantsasatra na fanalan-jaza taloha
- Ny fiasan'ny chirurgie amin'ny taova ao amin'ny lava-bavony amin'ny vehivavy bevohoka
- ny fahasosorana sasany amin'ny foetus miaraka amin'ny polyhydramnios
- bevohoka maro
- asa izay mitaky asa ara-batana na miaraka amin'ny adin-tsaina ara-tsaina
- Fifohana sigara, zava-mahadomelina ary alikaola
Vehivavy bevohoka izay efa teraka talohan'ny vanim-potoana, ny mety hisintonana indray ny toe-draharaha - avo telo heny noho ny sisa. Fantatra fa ao anatin'ity tranga ity dia ny 80% ny vintana amin'ny fitaterana ny fitondrana vohoka faharoa. Ary miaraka amin'ny traikefa roa teraka vao teraka, dia mitombo in-6 ny mety ho vahaolana amin'ny famerenana izany. Ny fihenan'ny fiasa ara-dalàna tsy tapaka dia mihamitombo ihany koa rehefa misy fampidiran-jaza mandritra ny fitondrana vohoka. Ny faharetan'ny asa amin'ny vehivavy 30 taona mahery dia avo roa heny noho ny amin'ny 20-25 taona. Tokony ho 60% -n'ny kambana, maherin'ny 90% amin'ny triplets, ary saika ny efatra na mihoatra ny roa na roa no miseho alohan'ny fe-potoana
fisorohana
1. Mba hisorohana ny fahaterahana mialoha, dia ilaina ny mamantatra ny anton'izany izay mitarika amin'ny fahasarotana toy izany. Ny tsy fampiroboroboana ny fitondrana vohoka dia matetika noho ny aretina entrauterine. Amin'io tranga io dia ilaina ny mandalo fitsapana ho an'ny fisian'ny bakteria alohan'ny fanombohan'ny fantsom-bohoka faharoa. Raha efa hita ao amin'ny vehivavy efa bevohoka izy ireo, ny dokotera dia mandefa ny fitsaboana manomboka amin'ny faharoa fahatelo.
2. Ny dokotera koa dia mampihena ny fihenan'ny fisorohana amin'ny loza hafa.
3. Ny renim-pianakaviana iray izay efa niaina nandritra ny vohoka vao haingana dia mety hanoro hevitra ny handavoana ny fikarakarana ara-batana sy ny fifehezana ny asa an-tery eny am-pandriana mandritra ny trimestre faharoa sy fahatelo amin'ny fitondrana vohoka.
4. Ny fanombohan'ny fahaterahana vao haingana dia mety miteraka firaisana. Noho izany, mandritra ny telo volana farany amin'ny maha-bevohoka azy, ny renim-pianakaviana dia tokony hiala amin'ny firaisana firaisana ara-nofo, mba tsy hiteraka fifandirana mahery vaika amin'ny tranonjaza.
Fahantrana amin'ny asa
Io fahasarotana amin'ny fiterahana io dia manavaka ny fihenanam-bava sy tsy fahita firy, izay mampiadana ny fihanaky ny tranon-kibo sy ny fihetsiketsehana eo amin'ny lakandrano.
Fandraisan'anjaran'ny loza:
- Ny tsy fahampian-tsakafo (endocrine) sy ny aretin'ny metabolic ao amin'ny reny hoavy (ny atody, ny tsy fahampian'ny tiroida)
- Ny habetsaky ny tranonjaza, ny toetra mampiavaka ny multibatoa, ny foetus ary ny polyhydramnios
- ny tsy fahampiana ny tranonjaza
Ny taonan'ny vehivavy dia mihoatra ny 30 taona
fientanam-po tafahoatra, tahotra, fihetseham-po ratsy alohan'ny fiterahana
Inona no hitranga amin'ny fahaterahana faharoa?
Ny faharetan'ny asa dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy bevohoka. Saingy ny loza mety hiverimberina dia lehibe, indrindra amin'ny taona. Ny dokotera dia mamaritra ny fahavononana ny lakilen'ny fahaterahana amin'ny herinandro faha 38-39 herinandro vohoka. Raha ilaina, ity fomba famporisihana ity dia omena, toy ny amniotomy (na ny otopsy ny bala). Io fomba fanao io dia tanterahina ao amin'ny paroasin-dreny ary tsy misy fanaintainana ho an'ny reniny, satria tsy misy fiafaràna nivalozana ao amin'ny fonon-tanana. Taorian'ny amniotomie, dia tokony halefa ny famokarana ny prostaglandins - zavaboahary biolojika tompon'andraikitra amin'ny famindrana ny asa asa -. Manamafy ihany koa ny fahasosorana eo amin'ny tontolon'ny siansa, izay mitarika ho amin'ny fihenan'ny volavolan-dalàna, ary noho izany ny fanamafisana ny fifanoherana. Raha, raha 3 ora aorian'ny amniotomy dia tsy manomboka ny fifindrana, ny dokotera dia milaza fa ny fitsaboana ny prostaglandins.
Zana-tsokajy mahazatra
Ny fiheveran'izy ireo ambony dia asa iray miasa, izay ananana ny zazakely fenoina amin'ny alàlan'ny lakandrano amin'ny alalan'ny fampiasana fitaovam-pandaminana. Ny dokotera dia mirakitra azy ireo amin'ny lohan'ny zaza, maka ny herin'ny tosi-drà sy ny tsimok'aretin'ny vehivavy izay miteraka. Ny fepetra fampiharana ny fampiasana angadin'omby dia asehon'ny mpitsabo aretin-tsaina amin'ny tranga toy izany rehefa tsy azo atao ny fitohanana ara-boajanahary noho ny loza ateraky ny fahasarotana lehibe. Matetika izy io dia miaraka amin'ny fikajiana hanapahana ny perineum hanitatra ny lakandrano mba hisorohana ny fananganana lozam-pifamoivoizana ao amin'ilay vehivavy.
Rehefa manendry?
Ny fanondroana ny fitrandrahana aro-razana dia azo zaraina amin'ny tarika roa: ny famantarana momba ny fiterahana amin'ny reny sy ny foza mifandraika amin'ny fitondrana vohoka sy ny fiterahana, ary ny famantarana indraindray mifandraika amin'ny aretin'ny vehivavy izay tsy mamela fanandramana.
fisorohana
Na dia eo aza ny fahalemen'ny asa dia zava-manahirana, miseho mivantana amin'ny fizotran'ny fahaterahana, afaka miezaka ny misoroka ny fisehoany mandritra ny fitondrana vohoka. Marina indrindra izany ho an'ireo vehivavy efa miatrika io olana io. Ny fiomanana ara-pahasalamana amin'ny fiterahana dia mandray andraikitra lehibe eto. Tsara aloha ny fiheverana ny fanoloran-tena hanasitrana aretina amin'ny endocrine, raha toa izy ireo, mba hampihena ny lanjany sy hanaisotra ny fahazaran-dratsy. Manomboka amin'ny herinandro faha-36 dia asaina mandray ny vitamina, izay mampitombo ny mety ho herin'ny angovo: ny vitaminina B6, ny folic sy ny ascorbic asidra. Raha ny fahaterahana ny fahantrana dia ny tahotra ny fiterahana, raha ny fahaterahana voalohany, dia tsara ny mametraka ny fomba fiasa manokana sy ny fampiasana ara-batana ataon'ny mpampianatra sekolin'ny ray aman-dreny amin'ny hoavy.
Porofo ara-batana:
- preeclampsia mafy, mitaky fanilikilihana sy faneriterena ny vehivavy mihetsi-po
- fahalemena tsy mety amin'ny fikasana (tsy fahampian'ny loha ny zaza efa mihoatra ny 2 ora)
- ny fahatapahana tampoka teo aloha teo amin'ny faran'ny asa
- Hetsiky ny foetus fetalin'ny foetus (hormonina oksizenina), rehefa mitaky ny fahafatesan'ny zaza ny fangatahana
Somatic indications:
- aretim-baventy, foza
- Ny areti-maso vokatry ny areti-mifindra vokatry ny aretin'ny havokavoka
- fandrahonana ny familiana ny retina
- endrika marefo amin'ny aretin'ny neuropsychika
- Ny fandidiana ireo taova ao amin'ny lava-bolo vita amin'ny ratra amin'ny alàlan'ny asa
- ny fihanaky ny aretina, ny mari-pahaizana ambony amin'ny ren
Raha vao sambany no niresaka momba ny fampiharana ny fampiasana angadin'omby eo amin'ny tarehin-javatra somatic, dia azo atao ny famerenana amin'ny fomba miverimberina raha tsy mahazo alalana avy amin'ny dokotera. Ohatra, azo inoana fa teo anelanelan'ny vohoka dia nanao asa fanitsiana ho an'ny maso ny vehivavy, ary ny manam-pahaizana momba ny maso, izay nandrara ny fiterahana voa-janaka noho ny fisamborana azony nandritra ny ezaka, dia manome alalana. Fa ny porofo mampihetsi-po dia mihelina ary mety tsy miseho amin'ny fahaterahana.