Aza manahy raha mitatra eo am-pandriana ny zanakao. Tena mahazatra ny fandroahana. Ny ankizy sasany dia miatrika fotsiny ny tsy fanarahan-dàlana taty aoriana noho ny hafa. Ankizy 20 taona eo amin'ny faha-10 taonany dia mbola "mandeha" amin'ny fandriana. Ny sakafo sy ny zava-pisotro misy kafeinina dia mety hampitombo ny toe-javatra. Toy izany koa ny fihoaram-pefy. Mino ny manam-pahaizana fa ny tsy fahampian'ny urine na ny enuresis amin'ny alina dia mety mifandray amin'ny tsy fahasalamana hormona na "fihenanam-po" amin'ny blaogy. Na izany aza, na inona na inona antony, ny ankamaroan'ny ankizy dia miatrika io olana io rehefa mandeha ny fotoana, ka manàna faharetana. Saingy raha ny marina dia tsy ilaina ny tsy miraharaha ilay aretina. Ity lahatsoratra ity dia mandinika ireo antony lehibe indrindra, ny soritr'aretina sy ny fomba fitsaboana ny enuresis momba ny fahazazana miaraka amin'ny zava-mahadomelina manokana, izay hahasoa ny mianatra momba ny ray aman-dreny tsirairay.
Inona ny enuresis?
Ny tsy firaharahan'ny urine (enuresis nocturnal) dia midika fa ny zazakely dia mamoaka ny bala mandritra ny torimaso. Ray aman-dreny maro no manantena ny ankizy avy eo amin'ny telo taona feno fandriana. Na dia maro amin'ireo ankizy ao anatin'io vanim-potoana io aza dia matetika mila milina fanondrahana rano, ary matetika mialoha ny taom-pianarana. Saingy, ho gaga ianao, na dia eo aza ny fampiasana zaza tsy ampy taona dia fisehoan-javatra iombonana.
Manodidina ny 1 amin'ny zaza latsaky ny dimy taona ny zaza latsaky ny 7, ary 1 amin'ny zaza 20 eo amin'ny faha-10 taona no manana olana. Ankizy iray izay tsy mbola maina ny alina dia efa mijaly avy amin'ny enuresis "voalohany". Ny ankizy iray izay nanam-potoana maina, nefa taty aoriana dia nanomboka nanapoizina ny fandidiana fatana, dia nisy "fitsangatsanganana" an-tsokosoko. Ity aretina ity dia in-telo misimisy kokoa no mahatsapa amin'ny tovolahy fa tsy zazavavy.
Inona no mahatonga ny enuresis?
Tsy manana antony manokana ny ankamaroan'ny ankizy. Ireo vondrona izay afaka mandray anjara amin'izany dia:
- Fanantenana diso amin'ny ray aman-dreny. Ny ankizy sasany dia mivoatra vao haingana, anisan'izany ny ao amin'ny faritra misy ratra, noho ny hafa. Ara-dalàna izany ary tsy mahakasika ny faharanitan-tsaina na ny olana hafa momba ny fandrosoana! Na dia mora amin'ny ray aman-dreny aza ny hoe maina ny zaza vao 3 taona, dia mbola tsy vonona amin'izany ny bladder mandritra ny taona maromaro.
- Kapoka ambany. Ny ankizy sasany dia mandeha matetika kokoa amin'ny toeram-pisakafoanana noho ny an'ny hafa mandritra ny andro. Amin'ny ankapobeny dia tsy mahazaka fotoana lava izy ireo. Ny "bladder" dia ny "hyperactive". Miova matetika izany rehefa mihalehibe ilay zaza.
- Tsy fitoviana kely amin'ny hormones. Ao amin'ny zaza tsy manana afa-tsy urine, ny olana dia mety ny tsy fahafahana mamokatra hormone ADH (hormonina antidiuretika) amin'ny alina. Io hormonina io dia mampihena ny habetsahan'ny urine amin'ny vatana amin'ny alina. Raha kely ny votoatin'ity hormonina ity dia mitombo ny vinaingitra. Raha ity no iray amin'ireo antony ireo, dia mihatsara izany rehefa mihalehibe ilay zaza.
- Tsy misy "famantaranandro ao anaty". Ny ankizy dia tsy afaka mahazo famantarana momba ny bala manontolo amin'ny fotoana ary tsy mifoha manokana mankany amin'ny toeram-pivoahana. Indray, raha ity no iray amin'ireo antony, dia miova ny toe-draharaha rehefa mihalehibe ilay zaza.
- Zava-misy ara-pananahana. Ny fiterahana matetika dia avy amin'ny toetra maha-fianakaviana. Manodidina ny 1 isaky ny ankizy 7, izay manana olana mitovy amin'izany koa ny ray aman-dreniny, na rahalahy na anabavy, dia miatrika io olana io amin'ny fahazazany.
Misy zavatra mety hisy fiantraikany amin'ny fampiroboroboana ny fandriam-pahalemana na fampitomboana ny olana misy. Ireto misy ireto manaraka ireto:
- Ny fiatrehana dia mety hisy fiantraikany amin'ny fanombohan'ny enuresis aorian'ny fahamaizan'ny fotoana. Ohatra: mandeha any am-pianarana, ny endriky ny zaza vaovao, ny aretina, ny fitsaboana, ny fitsaboana, sns.
- Sakafo sy vokatra misy kafeinina. Anisan'izany ny dite, kafe, colas ary sôkôla. Ny kafe dia mampitombo ny habetsahan'ny urine, io dia tena dibera.
- Mitohana. Ny fihenan-tsakafo goavam-be ao amin'ny rctèque dia afaka manosotra sy manempotra ny rindrina ao ambadiky ny bladder. Ny ankizy manana aretina mitaiza matetika dia matetika no voan'ny dibera. Hita tamin'ny fikarohana fa 1 isaky ny ankizy 3 no voan'ny aretina naterak'ilay enuresis.
- Ny ankizy manana fihenam-bava miady amin'ny fihenan'ny otrik'aretina (ADHD) dia manana risika bebe kokoa amin'ny olana amin'ny fandripahana.
Ny antony "fitsaboana" hafa amin'ny enuresis dia tena tsy fahita firy. Ohatra: aretina azo avy amin'ny trakta urine, apnea torimaso noho ny fanelingelenana ny lalamby, diabeta ary aretina tsy fahita firy ao amin'ny basy. Ny toetra ara-pahasalaman'ny tsy firaiketana dia azo inoana kokoa raha toa ka "manosika" pataloha ny zazakely isan'andro. Ny dokotera, raha ny fitsipika, dia manafoana ireo antony ireo amin'ny alalan'ny fianarana ilay zaza sy ny fitsapana ny urine. Indraindray ny ankizy dia iharan'ny fitsapana fanampiny mba hijerena ireo olana tsy fahita amin'ny blaogy.
Ahoana no hisorohana ny enureis amin'ny zaza?
Diapers.
Raha manapa-kevitra ianao hoe: "Izao no fotoana hivoahanao amin'ny tanety" - mijanòna fotsiny hampiasa azy ireny. Mandrakizay. Aza avela hanatsara ny fiainanao amin'ny diaperina ianao. Izany dia manome hery ny ankizy hanandrana ho maina. Eny, mety hampidi-doza ny lamba kilemaina sy lamba rongony mandritra ny fotoana fohy. Matetika anefa ny ankizy dia mahatsapa haingana fa ny ratsy dia ratsy "ary ratsy". Ary miatrika io olana io amin'ny tenany ihany izy ireo.
Faharetana, fampiononana ary fitiavana.
Mazava ho azy fa ny enuresis ao amin'ilay zaza dia fotoana tsy mahafinaritra ho an'ireo ray aman-dreny. Fa zava-dehibe ny mahafantatra: tsy misy fitsaboana ho an'ny zaza latsaky ny dimy taona! Na dia mijaly aza ny zanakao amin'ny tsy fiankinan-doha amin'ny sekolin-dry zareo, dia misy ny fotoana mety hijanonany tsy ho ela. Misy ohatra marobe izay "fanasitranana" ny ankizy amin'ity aretina ity samirery.
Aza manasazy zaza hoentin-drazana! Tsy fahadisoany izany! Tokony hamporisihina foana anefa izy ireo raha mahita fiovana. Miezaha hahay handanjalanja ny fandikana ny fianakaviana na sekoly izay mety hanelingelina ny zanakao. Raha misy trangam-bolo mandritra ny vanim-potoana mangatsiaka, dia mety hitaratra ny tsy fahampiana sy ny tahotra (ohatra ny fampijaliana any am-pianarana, sns.).
Fanazavana ny ray aman-dreny.
Raha vao ampy taona ny zanakao hahatakatra ny lalàna momba ny natiora, hazavao fotsiny ireto manaraka ireto aminy. Ny vatany dia mamoaka rano amin'ny fotoana rehetra ary mitazona izany ao amin'ny banga. Ny bladder dia toy ny balloon iray feno rano. Manokatra ny "tavoahangy" rehefa feno ny bala. Mifoka amin'ny alina ny torimaso rehefa matory isika. Na izany aza, tokony tsy tokony hatory ny "crane" ao amin'ny basy ary tokony hamoha antsika rehefa feno ny bala.
Andraikitry ny ankizy.
Rehefa mitombo ny zaza (rehefa dimy taona na enin-taona) dia angataho izy hanampy anao handresy ny fandriany. Mety mahagaga izany, saingy maro ny ankizy no manao izany araka ny tokony ho izy. Izany dia afaka manome adihevitra fanampiny mba hiala ao am-pandriana ary mandehana any amin'ny toeram-pivoahana, ka manalavitra ny fiovan'ny lamba rongony.
Toro-hevitra misimisy kokoa amin'ny fisorohana ny enureis.
- Ataovy azo antoka fa tsy manana tahotra miafina sy olana mitranga amin'ny alina ny zaza. Ohatra, ny tahotra ny haizina, ny pasitera, sns. Miezaha handao ny hazavana amin'ny efitra fandroana mandritra ny alina.
- Aza afangaro ny fisotroana zava-pisotro alohan'ny hatory! Tokony hampiasaina mba hamenoana sy hitazonana ny urine ny bakteria. Raha mametra ny fisotroan-tsaina isan'andro ianao, dia tsy afaka mampivelatra ny asany mahazatra ny bladder. Ny ankamaroan'ny zaza dia mila misotro rano 6-8 kaonty isan'andro. Ankoatr'izay, araka ny voalaza etsy ambony, ny dite, ny kafe na ny cola dia mety hisy fiantraikany amin'ny fampandrosoana ny fandripahana. Noho izany, tokony hisorohana ora vitsy mialoha ny hatoriana izy ireo.
- Aza mifoha amin'ny alina! Tsy dia mitondra tombony loatra izany, ary afaka manitatra io olana io. Tsy maintsy ampiasaina ny zaza rehefa mifoha rehefa feno ny bala. Matetika ny ankizy dia tsy mahatsiaro ny fomba nitsanganan'izy ireo, ary matetika dia tsy manampy azy ireo hahatratra ny fifehezany manokana amin'ny toetry ny banga. Na izany aza, dia ataovy izay hahatongavan'ny zanakao ao amin'ny trano fidiovana alohan'ny hatoriany.
- Raha toa ka mandà ny zanakao, dia manontania dokotera iray momba ny torohevitra sy fitsaboana. Ny fitsaboana ny fihenam-bolo matetika dia manasitrana sy manenjika ihany koa. Tao amin'ny fianarana iray, ny iray ampahatelon'ny ankizy manana fikorontanana maharitra dia voan'ny aretin-kitrokely. Ny fitsaboana ny fihenam-bidy koa dia nanasitrana enuresis tamin'ny roa tamin'ireo ankizy telo.
Karazana fitsaboana ny tsy firaharahiana amin'ny alina.
The desmopressin drug.
Desmopressin no zava-mahadomelina malaza indrindra ampiasaina amin'ny fitazonana ny tsy fahazoana harerahana. Ny doka dia omena alohan'ny hatory. Izy io dia natolotra tamin'ny endrika takela-by izay voatelina, ary amin'ny endriky ny takelaka "sublingual". Ny tombony amin'ity farany dia ny fihetsika tsy miankina amin'ny sakafo ao amin'ny vavony. Navoaka aloha ny desmopressin amin'ny endriky ny ranomandry. Na izany aza, dia nesorina tamin'ny famokarana izy noho ny fisondrotry ny fihenan-tsakafo hafa raha oharina amin'ny fanafody mitovy amin'ny tablette.
Ahoana no iasan'ny desmopressin?
Izy io dia miasa amin'ny ankapobeny noho ny fihenan'ny habetsahan'ny urine vokarin'ny voa isan-kariva. Noho izany, tsy mameno be loatra ny alina ny bala.
Mahomby ve ny desmopressin?
Ao amin'ny ankamaroan'ny zaza mandray desmopressin, misy fanatsarana. Izany dia mety ho "alina" mahamay kokoa noho ny mahazatra, fa tsy hoe "maina" tanteraka isaky ny alina. Manodidina ny 1 amin'ny 5 ireo zaza mandray desmopressin dia sitrana tanteraka amin'ny enuresis.
Inona avy ireo tombony amin'ny desmopressin?
Noho ny asany (fampihenana ny habetsaky ny urine), dia misy fiantraikany amin'ny alin'ny alin'ny voalohany. Mety hampahery be an'ilay zaza izany.
Raha tsy misy fiantraikany amin'ny andro vitsivitsy ny zava-mahadomelina, dia tsy azo atao ny miasa. Na izany aza, indraindray dia tsy ampy ny doka voalohany. Ny dokotera dia mety hanoro hevitra ny hampitombo ny doka, raha tsy miasa izy, amin'ny voalohany. Ankoatr'izany, mety hisy vokany amin'ny fihinanana ny desmopressin ao amin'ny vatana ny sakafo. Noho izany, raha tsy mandeha izy, dia manandrama farafahakeliny iray ora sy sasany aorian'ny sakafo. Ary aza atsipy eo anoloan'ny fandriana ny zanakao.
Inona no tsy fahampian'ny demmopressina?
Tsy miasa amin'ny tranga rehetra. Ankoatra izany, ireo ankizy izay nandray izany, dia misy ny mety hitera-doza rehefa hijanona ny fitsaboana. Ny ankizy sasany dia mampitombo ny fiantraikany, saingy mahalana izy ireo.
Oviana ary ahoana no nampiharana ny desmopressin?
Matetika izy io dia natao ho an'ny ankizy amin'ny faha-7 taonany, fa indraindray koa ho an'ny ankizy mandritra ny herintaona na roa taona. Raha miasa izy dia azo zaraina mandritra ny fotoana kelikely ny fampiharana azy. Rehefa afaka telo volana ny fitsaboana, dia tokony hajanona ny desmopressin mandritra ny herinandro iray, mba hamaritana ny fepetra momba ny zaza.
Ny desmopressin dia mety ho ilaina ihany koa indraindray. Ohatra, amin'ny fialan-tsasatra na ny fotoana lavitra an-trano (fitsangatsanganana, sns.). Afaka manampy ny ankizy iray izay miady amin'ny fandosirany mba hampiseho ohatra amin'ny "alina maina".
Ny zaza iray dia tokony misotro vitsivitsy kely volo aloha sy aorian'ny fandraisana desmopressin.
Ny vokatry ny desmopressin.
Zava-mahadomelina. Anisan'izany ny kanseran'ny fo, ny fihoaram-pefy, ary ny kofehy marevaka. Ireo voka-dratsiny ireo dia tsy matotra ary avy eo dia hanjavona raha toa ny fikarakarana.
Tena mahalana, ny fitsaboana zava-mahadomelina dia mety hitarika ho amin'ny fivoahana be loatra (be loatra ao amin'ny vatana). Izany dia mety hitarika ho amin'ny fisamborana sy ny olana lehibe. Tsara homarihina fa vokatra mahavariana mahavariana tokoa izany ary mety tsy hitranga izany. Na izany aza, amin'ny fepetra fisorohana:
- Ny zaza tsy tokony hisotro loatra amin'ny takariva. Ny "doses" mahazatra ho an'ny fanamaivanana ny hetaheta dia tsara, fa tsy zava-pisotro fanampiny ho an'ny fahafinaretana, toy ny boaty miaraka amin'ny lemonade.
- Ny ankizy dia tsy tokony misotro mihoatra ny kapoaka iray (250 ml) eo ho eo alohan'ny handraisana ny desmopressin ary hatramin'ny valo ora aorian'izay.
Ankoatra izany, ny desmopressin dia tsy omena zaza iray izay misy ny aretim-pivalanana na ny fiterahana mandra-pialan'ny aretina. Tokony homena ranon-javatra be dia be ny ankizy manana ranomaso sy aretim-po.
Antisepressants triclosque medikaly.
Ireo fanafody ireo dia efa nampiasaina nandritra ny taona maro mba hikarakarana ny tsy fahazoana harary. Anisan'izany ny imipramine, amitriptyline, ary ny nortriptyline. Ny doka dia omena alohan'ny hatory.
Ahoana no fomba fiasan'ny mpitsoa-ponenana tricyclic?
Ny zavatra ataon'izy ireo dia tsy misy ifandraisany amin'ny asa ataon'ny antidepressants. Misy vokany fanampiny eo amin'ny blaogy.
Inona no vokatra azo avy amin'ny fitsaboana tricyclic?
Ny fahombiazana dia mitovy amin'ny desmopressin. Ary misy koa ny fiovana avo lenta izay hiverina rehefa tapitra ny fitsaboana.
Oviana no ampiasaina ny antidepresse tricyclic?
Amin'ny ankapobeny, dia natao ho an'ny ankizy sivy taona monja izy ireo. Ireo medikaly ireo dia tsy malaza tahaka ny desmopressin. Izany dia satria mety hitera-doza ny fiantraikany. Ankoatra izany, mampidi-doza ireo zava-mahadomelina ireo raha oharina amin'ny ratra. Arovy amin'ny ankizy izy ireo. Na izany aza, ny fitsaboana tricyclic dia safidy raha tsy miasa ny desmopressin.
Inona no mety ho vokany?
Ny ankamaroan'ny ankizy dia tsy mahatsapa fihenan-kira. Anisan'izany ny: bika maina, fihenam-bava, fahitana tsy voajanahary, tebiteby, tebiteby, tebiteby, tebiteby, tsy matavy. Ny vokany rehetra dia mitranga rehefa tapaka ny fanafody. Ny vokatra tsy dia fahita firy dia ny fandikana ny fo.