Ny kanseran'ny nono dia iray amin'ireo hevi-baventy malaza indrindra, izay no antony mahazatra indrindra amin'ny fahafatesana eo amin'ireo vehivavy. Na izany aza, raha oharina amin'ny karazana fitsaboana maro, toy ny kanseran'ny havokavoka na pancreatic, izay mitarika haingana ho an'ny fahafatesan'ny ankamaroan'ny marary, amin'ny kanseran'ny nono, dia azo atao amin'ny roa ampahatelon'ny marary ny fanasitranana. Ao amin'ny lahatsoratra hoe "Kanseran'ny nono eo amin'ny zatovovavy" dia hahita fampahalalana tena ilaina ho an'ny tenanao ianao.
Vondrona risika
Mifanohitra amin'ny finoan'ny besinimaro ny kanseran'ny nono dia miteraka indrindra amin'ny vehivavy zokiolona, matetika amin'ny taolam-paty. Ny mety hahatonga ny aretina ho 35 taona dia manodidina ny 1: 2500. Amin'ny 50 taona dia mitombo ho 1:50 ny risika, ary mahatratra 1:10 ny 80 taona. Na dia tsy azo atao aza ny mamaritra ny tena anton'ny kanseran'ny nono, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia azo antoka fa fantatra ny antony mahatonga ny aretina:
• taona;
• anamnesis ny aretina ao amin'ny fianakaviana na ilay marary;
• tumors tetezana malemy taloha;
• Fiantraikany mahery vaika avy amin'ny estrogen vehivavy hormonal (fanombohan'ny taom-piasana sy fanombohan'ny menopause), ary fampiasana fitsaboana fanoloana hormone (HRT);
• Ny endri-tsakafo sy ny fisotroana alikaola.
Ny vehivavy iray, ao amin'ny fianakaviany, ny mpikambana marobe, indrindra ny havana voalohany (reny, anabavy ary zanaka vavy), dia voan'ny kansera, dia mety hiteraka fahasosorana be amin'ny aretina. Izany dia noho ny lovan'ny kanseran'ny nono. Hitan'ny mpahay siansa fa misy karazany roa ny voan'ny kansera, BRCA1 sy BRCA2. Ny loza mety hampivelatra tsikelikely ny tratran'ny tetezana dia mitondra ny 87%. Noho izany antony izany dia tena zava-dehibe ny mamantatra ny fianakaviana toy izany sy ny fitarihana ny torohevitra avy amin'ny genetika. Ny homamiadana amin'ny homamiadana mamaivay avy amin'ny vehivavy marary dia miteraka amin'ny zaza miaraka amin'ny mety ho 50%. Ireo mpikambana ao amin'ny fianakaviana izay nandova io karazana io dia mety hampidi-doza ny fivontosana.
Antony hafa
Na dia eo aza ny fisian'ny kanseran'ny nono dia no antony lehibe indrindra amin'ny fampandrosoana ny aretina, dia ilaina ny mahatakatra fa ny ampahany amin'ny marary izay ny fianakavian'izy ireo dia hita fa latsaky ny 10%. Misy fomba maro hisorohana ny fivontosana. Ny fampiasana azy dia matetika no manan-danja amin'ny vehivavy atahorana, indrindra fa ny mitondra ny iray amin'ireo homamiadana homamiadana.
tamoxifen
Teo aloha, ho fampihenana ny homamiadan'ny nono, dia nampiasaina ny tamoxifen misy tambatsela manohitra. Ny fikarohana natao tany Etazonia dia naneho fa ireo vehivavy izay nikarakara ny fitsaboana nandritra ny 5 taona, dia narary tamin'ny kanseran'ny nono fa tsy ireo izay tsy nandray izany. Amin'ny lafiny iray, ny fampiasana tamoxifen dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny kanseran'ny endometrial (mucous membrane of the uterus) sy ny tromboembolisma (ny fananganana trombi amin'ny lalan-drà ambany sy ny fifindrany amin'ny fanaka amin'ny havokavoka). Ankoatr'izay dia hita fa ny fampiasana ny zava-mahadomelina dia tsy mampihena ny tahan'ny fahafatesana avy amin'ny homamiadan'ny nono. Ny vokatry ny fianarana maoderina amin'ny vondron'ireo vehivavy miaraka amin'ny tantaram-pianakaviana kanseran'ny nono dia tsy manamafy ny fanamafisana ny tamoxifen. Ny vokatra mifanohitra amin'izany dia mitarika ho amin'ny tsy fisian'ny rafitra fitsaboana iraisana. Ny vehivavy mieritreritra ny mety hisian'ny homoprophylaxis ny kanseran'ny nono dia tokony hahazo fampahalalana amin'ny antsipiriany avy amin'ny manam-pahaizana manokana.
Fandidiana mialoha
- Mastectomy. Ny fomba mahomby indrindra amin'ny fisorohana amin'ny vokatra tsara indrindra dia ny mastectomy bilateral (na ny mastectomy amin'ny marary efa voan'ny kanseran'ny nono). Ny fanesorana ny vatana voan'ny diabeta dia fanapahan-kevitra goavana izay mitaky fitandremana amim-pitandremana sy fampiasana fomba hafa. Ny fampihenana ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono dia mifandray mivantana amin'ny habetsaky ny tavy mipetaka. Noho izany antony izany, ny mastectomy subcutaneous amin'ny fihazonana ny tendrontany dia matetika tsy voatery, satria mandao ny 10% amin'ny tratra, raha ampitahaina amin'ny 1% aorian'ny fanao nentim-paharazana.
- Oophorectomy. Ireo mitondra ny marary BRCA dia atahorana kokoa ny homamiadana sy ny homamiadan'ny oviana, noho izany dia tokony hoheverina ho fitaovana hisorohana ny ovariectomy (fanesorana ny ovaires).
Ny Ovariectomy dia mampihena ny mety hampivelatra ny tebiteby amin'ny alàlan'ny fampihenana ny haavon'ny vokatra estrogen, anisan'izany ny vehivavy mitondra ny BRCA. Ny ahiahin'ny kanseran'ny nono dia mety hitranga amin'ireto tranga manaraka ireto:
• Fanandramana ny fananganana ny fitovian'ny lahy sy ny vavy amin'ny fakana sary;
• Fanandramana ny tsorak'ilay marary.
Ny marika mahazatra indrindra amin'ny homamiadana mamaona dia ny fanatrehana ny fanabeazana, ny fiovan'ny endriky ny glanda, ny tsy fahampian'ny hoditra sy ny tapa-tongotra, ny fivoahana avy amin'ny tendrontany. Ny diagnosis ny tsaho dia mifototra amin'ny fikarohana, ny mammography sy ny famaranana ny biopsy. Ao amin'ny vehivavy sasany, indrindra fa amin'ny zatovovavy, ny mammograma dia tsy mitongilana firy noho ny habetsaky ny tavy, amin'ny tranga toy izany, ny toeram-pitsaboana amin'ny alàlan'ny ultrasound na ny famoronana angona resonance. Ao amin'ny ankamaroan'ny marary miaraka amin'ny fivontosana maloto dia tsy voamarina fa voan'ny kanseran'ny nono. Miaraka amin'ny fehin-kevitra tsara, misy vehivavy iray mikarakara fitsaboana. Ilaina ny tetika fitsaboana iraisam-pifandraisana miaraka amin'ny mpandidy, ny oncologista, ny mpitsabo aretin-tsaina ary ny hafa. Ny anjara asam-pandraisany dia ataon'ny mpitsabo matihanina, izay ampiofanina manokana amin'ny fikarakarana ny marary amin'ny homamiadan'ny nono, mba hanampiana azy ireo handalo fitsaboana marary mafy indraindray. Ny fomba vaovao momba ny fitsaboana kanseran'ny nono dia ahafahana manatsara ny tahan'ny fahafatesana ho an'ny aretina amin'ny 30%. Ny programa fitsaboana dia mety ahitana ny fandidiana, ny radiotherapy, ny hormona na ny chimioterra.
Amin'ny ankamaroan'ny marary, ny fomba voalohany amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny nono dia ny fandidiana - fanesorana ny fivontosana voalohany.
hetsika
Ao amin'ny marary misy fivontosana goavam-be, dia tsara indrindra ny manatanteraka ny mastectomy (fanesorana ny tratra manontolo), ary azo atao ny fanitsiana plastika. Miaraka amin'ny haben'ny tsiranoka kely, dia matetika ny famerenana amin'ny sehatra, izay tapaka ny ampahany amin'ny gland. Ny fomba fisorohana toy izany dia tsara kokoa amin'ny fomba fijery kosmetika. Mandritra ny fandidiana, amin'ny ankapobeny dia nesorina ny ampahany na ny lampha rehetra ao amin'ny faritra axillary. Avy eo, dia dinihina eo ambanin'ny mikraoskaopy ny fanomanana, avy eo dia manome ny fehin-kevitr'ilay manam-pahaizana momba ny habetsaky ny fivontosana voalohany, ny toetrany tantara, ny isan'ny voan'ny lympho ary ny fihenan'ny estrogen receptors. Ny toeram-pitsaboana amin'ny marary dia matetika ahitana rétrogale tratra mba hamaritana ny fihanaky ny fivontosana, ny fitsapana ny ra, ary, raha ahiahiana ho mihazakazaka, ny scan ny taolana na ny fandinihana ny atin'ny atiny. Mifototra amin'ny fitambaran'ireo angon-drakitra ireo, misy ny drafitra iray momba ny fitsaboana hafa.
radiotherapy
Ny fantsom-pahitalavitra fitsangatsanganana dia heverina ho toy ny singa ilaina amin'ny fitsaboana amin'ny marary izay nahitana fikarakarana sekta; Ny famaritana ny faritra axillary dia mety ho fanafody fanesorana ny lymph. Fantatra fa mampihena ny mety hiverimberina ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina, ny tebiteby sy ny sisin-tany, ary ny fihanaky ny aretina. Ny fitsaboana sy ny fitsaboana hormonina dia nosoratana na tsiranoka na nodidiana taorian'ny fandidiana. Ilaina ny fandringanana ny mikrômatetika - sombina kely amin'ny tumor-tavy izay nisintaka avy tamin'ny fifantohana voalohany ary niely tamin'ny vatana. Ny fitambaran'aretina fitsaboana toy izany dia mampiseho ny fandrahonan'ny aretina indray.
hormonina fitsaboana
Ny fiovaovan'ny toetr'andro dia mifehy ny estrogens. Ao anatin'ny 60% amin'ireo tranga, hita ao amin'ny teteza ao amin'ny nono ny tamboho mpanangom-bokatra, noho izany dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ny tamoxifen, izay manakana ireo mpitsabo amin'ny sela homamiadana. Izany dia mampihena ny mety hitera-pahavoazana sy ny fiverimberenan'ny fivontosana. Ny fandinihana vao haingana dia mampiseho fa ny vehivavy manana tsiranoka nateraky ny trousse estrogène izay mitondra tamoxifen mandritry ny dimy taona aorian'ny fandidiana dia manana fiheverana tsara kokoa.
Fitondran-tena mifindra amin'ny chemotherapy
Ao amin'ny marary 50 taona ny kanseran'ny nono, dia nisy vokany tsara teo amin'ny fitsaboana simia (fanampiny). Ny fampiharana be pitsiny indrindra amin'ny fomba fitsaboana amin'ny marary izay mety hiverina amin'ny laoniny. Misy karazana fitiliana fitsaboana simika izay efa voaporofo fa mampihena ny tahan'ny tsodrano indray. Ny fomba fitsaboana ampiasaina matetika dia antsoina hoe CMF ary fiarahan'ny cyclophosphamide, methotrexate ary 5-furouracil. Ny fampidirana fanafody maoderina toy ny doxorubicin sy paclitaxel, dia manampy amin'ny fanatsarana ny vokatry ny fitsaboana simika.
Amin'ny marary amin'ny homamiadan'ny nono - ny fielezan'ny tsoka manerana ny vatana - tsy azo atao ny fanasitranana. Na dia izany aza, misy fomba fitsaboana natao hanamaivanana ireo soritr'aretina, ary ny fivoarana maoderina dia mampitombo ny fahafahana hivelatra. Indrisy anefa, na dia eo aza ny fandrosoana goavana natao tamin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny nono tany anatin'ny folo taona farany, tsy ny marary rehetra no manana fahasamihafana. Ny marary amin'ny fisian'ny metastazy amin'ny fotoana fitsaboana aretina homamiadana na ireo toeram-pitsaboana izay niseho taorian'ny fitsaboana voalohany dia manana toetrandro tsy mahomby. Ny toerana matetika amin'ny fikarakarana metastasis dia ny taolana, ny havokavoka, ny havokavoka, ny hoditra sy ny tavy ambany, ary ny atidoha.
Tanjona amin'ny fitsaboana
Ny fitsaboana ireo marary ireo dia mikendry ny hampitombo ny faharetana sy ny fanamorana ny soritr'aretina (fitsaboana fanafody). Na dia marary maromaro aza ny kanseran'ny fivoaran'ny kansera ary afaka taona maro dia resy lahatra fa ny fitsaboana amin'ny tranga toy izany dia tsy ilaina. Ny fampiharana fandidiana sy ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina eo anatrehan'ny metastazy dia tsy dia manan-danja loatra noho ny fitsaboana chimoty sy hormonina, satria ny zava-mahadomelina dia afaka manimba sela mpikorisa manerana ny vatana. Ny hany tokana dia ny taolana metastazy, izay mora kokoa amin'ny radiotherapy. Mba hampihenana ny mety hisian'ny taolana sy ny fahasarotana hafa, anisan'izany ny fractures, ampiasao andiana antokom-panafika fantatra amin'ny anarana hoe bisphosphonates. Ny fisafidianana ny fomba fitsaboana dia miankina amin'ny toerana misy ny aretin-kozatra, ny fitsaboana taloha, ny toetoetry ny fivontosana ary ny toe-pahasalaman'ny marary.
Quality of life
Rehefa manomana drafitrasa fitsaboana izy ireo, dia mandray fomba iray ho an'ny marary tsirairay, miaraka amin'ny fanamafisana ny hatsaran'ny fiainana. Mba hanamaivanana ny soritr'aretin'ilay aretina indrindra, dia tsara ny hampidirana dokotera sy mpitsabo mpanampy miofana mba hanomezana fanafody. Ny fanaraha-maso ny sendra aretina sy ny fepetra fanohanana hafa eto amin'ity sehatra ity dia lasa zava-dehibe indrindra. Ny mpahay siansa sy ny dokotera manerana an'izao tontolo izao dia tsy mahavita mampiroborobo ny fomba vaovao hiadiana amin'ny homamiadana, ary matetika ny marary dia asaina handray anjara amin'ny fikarohana ara-pitsaboana. Ny ankamaroan'ny tranga toy izany, ny fanadihadiana iray mampitaha ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina efa misy ary efa notsapaina. Ny fianarana hafa, fa tsy fampitahana amin'ny efa nampiasaina efa ela, mandinika fitaovana vaovao, manombantombana ny asany sy ny toaka.
Fitsapana ara-pitsaboana
Ny fikarohana ara-pahasalamana dia mamaritra ny fitsaboana mahomby indrindra ary manome ny angon-drakitra ilaina hampiasana fanafody vaovao amin'ny teknolojia lafo. Ny fandinihana dia mampiseho ny vokatra tsara indrindra amin'ny fitsaboana amin'ireo marary izay mandray anjara amin'ny fitsapana. Ny fironana vao haingana dia miavaka amin'ny fialana amin'ny fitsaboana simika nentim-paharazana mankany amin'ny fampiasana zava-mahadomelina tsy misy poizina izay mifanaraka amin'ny filan'ny marary iray manokana.